Beenlengte discrepantie na heupprothese

Heupvervangende chirurgie wordt uitgevoerd als een behandeling voor ernstige artritis van het heupgewricht. Tijdens een heupprothese worden de kogel en de mof van het gewricht vervangen door een kunstmatig implantaat, meestal gemaakt van metaal en plastic. Na een heupvervangingsoperatie merken sommige patiënten dat het ene been langer is dan het andere, meestal het been dat geopereerd is. Waarom zijn de beenlengtes na de operatie soms anders??

Het uitvoeren van heupvervangende chirurgie

Wanneer een heupprothese wordt uitgevoerd, wordt het heupgewricht chirurgisch geopend. De bovenkant van het dijbot (femur) wordt verwijderd en de bekkenholte wordt gevormd. Een metalen beker wordt in de geopende mof geplaatst en een bal wordt bovenop het dijbot geplaatst. Het is belangrijk dat de nieuwe kogel-en-socket stabiel zijn, wat betekent dat ze niet uit de positie raken of uit de positie raken. Om dislocatie te voorkomen, kan uw chirurg de spanning tussen de bal en de sok aanpassen door grotere of langere implantaten in het bot te plaatsen.
Er zijn enkele chirurgische technieken die de kans op het ontwikkelen van een significante beenlengteafwijking kunnen verkleinen. Bij sommige chirurgische benaderingen, zoals voorste heupvervanging, kunnen chirurgen zich prettiger voelen bij het herstellen van de beenlengte, zonder zich zorgen te hoeven maken over het dislocatierisico. Daarnaast zijn chirurgische navigatie en robotondersteunde gewrichtsvervanging technieken die sommige chirurgen gebruiken om symmetrische beenlengtes te herstellen.

Beenlengte discrepantie

Precies hoe de heupvervangende implantaten worden geplaatst en de grootte van de implantaten bepaalt de lengte van het been na de operatie. Als de heup als te slap wordt ervaren, of onstabiel en naar voren gebogen aan heupdislocatie, kan uw chirurg verkiezen om grotere of langere implantaten in de verbinding te plaatsen. Het nadeel van het plaatsen van deze grotere implantaten is verlenging van de ledematen. In het ideale geval wil uw chirurg dat de beenlengtes symmetrisch eindigen, maar dat is niet altijd het eindresultaat.
Om een ​​postoperatieve afwijking in de beenlengte te voorkomen, zal uw chirurg röntgenfoto's van uw heup maken met overlay-schema's van de heupprothese. Op deze manier kan uw chirurg de verwachte grootte van het implantaat bepalen dat nodig is op het moment van de operatie en hoeveel botten verwijderd moeten worden tijdens de procedure. Sommige artsen gebruiken nu ook computergestuurde systemen om de positie en de grootte van de implantaten met heupvervanging te helpen bevestigen. Computergestuurde chirurgie is de operatiekamer die overeenkomt met een GPS-systeem, waarbij uw anatomie op een scherm wordt weergegeven om de positionering van de implantaten te begeleiden.
Wanneer de beenlengtes ongelijk zijn, kunnen patiënten verhoogde pijn en spiervermoeidheid ervaren. Wanneer de beenlengte met meer dan enkele centimeters wordt verhoogd, kunnen de zenuwen van het been worden uitgerekt tot het punt dat patiënten gevoelloosheid of pijn ervaren verderop in de ledemaat.
Interessant is dat veel mensen met ernstige degeneratieve artritis van hun heupgewricht in de loop van de tijd een discrepantie van de beenlengte ontwikkelen. Voorafgaand aan het ondergaan van heupvervanging, is het niet ongebruikelijk dat mensen een beenlengteafwijking hebben als gevolg van kraakbeen en botten dragen weg van het heupgewricht. Wanneer een totale heupvervanging wordt uitgevoerd, kan uw chirurg deze misvorming corrigeren, wat leidt tot het gevoel dat de beenlengten nu asymmetrisch zijn, terwijl ze in feite zijn gecorrigeerd. Wanneer dit type discrepantie het geval is, passen de meeste mensen zich geleidelijk aan aan hun nieuwe beenlengte aan.

Wat te doen als de beenlengte anders is

Uw chirurg kan u helpen begrijpen waarom uw beenlengtes anders zijn. In sommige gevallen kan een verschil in beenlengte worden verwacht en in andere gevallen is dit onverwacht. De gebruikelijke behandeling van een kleine beenlengteverschil is met een lift in de schoen van het kortere been. Als het verschil meer dan ongeveer 2 centimeter is, kan een ophoping van de zool van de schoen noodzakelijk zijn.
Bij verschillen in de lengte van de beenlengte kan een operatie worden overwogen om de implantaten op maat te maken of extra bot te verwijderen, maar dat gebeurt meestal alleen bij ernstig getroffenen. Het is belangrijk op te merken dat het niet is aangetoond dat verschillen in beenlengte van invloed zijn op hoe lang de heupprothese zal duren.

Een woord van heel goed

Verschil in beenlengte na totale heupvervangende chirurgie is een mogelijke complicatie van de chirurgische procedure. Meestal worden discrepanties in subtiele beenlengtes goed verdragen en kunnen mensen zich aanpassen aan deze verschillen. In sommige situaties zal een significantere beenlengteverschil niet goed worden getolereerd. In deze situaties zijn er manieren om schoeisel aan te passen om het verschil op te vangen. Als dat niet goed wordt getolereerd, kunnen er chirurgische opties zijn om een ​​ernstiger beenlengteverschil te corrigeren. Sommige nieuwe chirurgische technieken zijn erop gericht om deze mogelijke complicatie te voorkomen.