MCL Tear of Medial Collateral Ligament Injuries
De MCL beslaat de afstand van het uiteinde van het dijbeen tot het bovenste deel van het scheenbeen en bevindt zich aan de binnenkant van het kniegewricht. De MCL is bestand tegen verbreding van de binnenkant van het gewricht, wat kan worden beschouwd als het voorkomen van "opening" van de knie. Als de MCL volledig is gescheurd, veroorzaakt de verwonding een extra 2 tot 5 graden laxiteit. Als andere omliggende weke delen worden beschadigd, zal de laxiteit ongeveer verdubbelen. De MCL is niet de enige terughoudendheid voor overmatige opening aan de binnenkant van de knie, maar het is de primaire terughoudendheid voor deze beweging.
MCL Tears
Omdat de MCL niet bestand is tegen verwijding van de binnenkant van het kniegewricht, is het ligament meestal gewond wanneer de buitenkant van het kniegewricht wordt geraakt. Door deze kracht wordt de buitenkant van de knie gesp, en de binnenkant wordt breder. Wanneer de MCL te ver uitgerekt is, is hij gevoelig voor scheuren en letsel. Dit is de blessure die wordt gezien door de actie van "knippen" in een voetbalwedstrijd.Een letsel aan de MCL kan optreden als een geïsoleerde verwonding, of het kan onderdeel zijn van een complexe blessure aan de knie. Andere ligamenten, meestal de ACL of de meniscus, kunnen samen met een MCL-letsel worden gescheurd.
Om de mogelijkheid van een MCL-scheur te voorkomen, gebruiken sommige atleten braces om overmatige kracht op de ligamenten te voorkomen. Deze worden het meest gedragen door Amerikaanse voetballers, met name lineman. Deze atleten worden vaak blootgesteld aan hoge zijwaartse krachten op het kniegewricht, een mechanisme dat tot MCL-letsel kan leiden. Het nut van deze beugels is een onderwerp van discussie, maar er is waarschijnlijk een klein voordeel in termen van het voorkomen van de kans op letsel wanneer een brace wordt gedragen in deze situaties..
Symptomen van MCL Tears
Het meest voorkomende symptoom na een MCL-blessure is pijn direct boven het ligament. Zwelling kan verschijnen over het gescheurde ligament, en blauwe plekken en gegeneraliseerde gewrichtszwelling komen vaak één tot twee dagen na het letsel voor. Bij ernstigere verwondingen kunnen patiënten klagen dat de knie onstabiel aanvoelt, of het voelt alsof de knie kan 'loskomen' of knikken.Symptomen van een MCL-letsel hebben de neiging om te correleren met de ernst van de verwonding. MCL-letsels worden meestal beoordeeld op een schaal van I tot III.
- Grade I MCL Tear
- Dit is een onvolledige traan van de MCL. De pees is nog steeds in continuïteit en de symptomen zijn meestal minimaal. Patiënten klagen gewoonlijk over pijn met druk op de MCL en kunnen heel snel terugkeren naar hun sport. De meeste atleten missen een tot twee weken speeltijd.
- Grade II MCL Tear
- Graad II-verwondingen worden ook beschouwd als onvolledige scheuren van de MCL. Deze patiënten kunnen klagen over instabiliteit bij pogingen om te snijden of draaien. De pijn en zwelling is belangrijker. Meestal is een periode van drie tot vier weken rust nodig.
- Grade III MCL Tear
- Een graad III-blessure is een complete scheuring van de MCL. Patiënten hebben aanzienlijke pijn en zwelling en hebben vaak moeite met het buigen van de knie. Instabiliteit of uitdelen is een veel voorkomende bevinding met MCL-scheuren klasse III. Meestal is een kniebrace of een knie-immobilisator nodig voor comfort, en genezing kan 10 tot 12 weken duren.
