Fysiotherapie na een elleboogfractuur
Fysiotherapie is bedoeld om de beweeglijkheid en kracht van de gewrichten te herstellen, evenals uw bewegingsbereik, zodat u kunt terugkeren naar normale of bijna-normale activiteit.
symptomen
Veelvoorkomende symptomen van een gebroken elleboog zijn:- Pijn in de elleboog, bovenarm of onderarm
- Zwelling rond de elleboog
- Blauwe plekken of verkleuring rond de elleboog
- Verlies van beweging rond de elleboog of onderarm
- Deformity (zoals een knobbeltje of bult) in de buurt van de elleboog of arm
Oorzaken
De elleboog is een gewricht waar het armbeen (opperarmbeen) de botten van de onderarm (straal en ellepijp) ontmoet. Het benige uiteinde van de ellepijp wordt het olecranon-proces genoemd. Dit is het bot dat je voelt als je met je elleboog op een tafel leunt. De botten van de elleboog zijn met elkaar verbonden door ligamenten aan de binnen- en buitenkant van je arm.Het lijkt misschien voor de hand liggend, maar de meest voorkomende oorzaak van elleboogfracturen is trauma aan je arm bij je elleboog. Dit kan te wijten zijn aan vallen op uw elleboog of uitgestrekte arm, auto-ongelukken of aan sport gerelateerde verwondingen.
Een blessure gebeurt meestal plotseling, vaak vanwege een botte krachtimpact die de radiale kop (gelegen aan de bovenkant van het onderarmbeen van de kleinere onderarm), de distale humerus (het onderste deel van het bovenarmbot) of het olcrenon ( bal van het ellebooggewricht), samengestelde fracturen en dislocaties kunnen ook voorkomen.
Een breuk met dislocatie is vooral problematisch, wat in 62 procent van de gevallen pijn op lange termijn en stijfheid veroorzaakt. Bovendien zal 50 procent overmatige ossificatie (botgroei) en gewrichtsstoornissen ontwikkelen, blijkt uit onderzoek uit Duitsland.
Diagnose
Een röntgenfoto wordt gebruikt om een elleboogfractuur te diagnosticeren. De röntgenfoto kan de plaatsing van de botten laten zien en kan uw arts helpen bij het bepalen van de beste manier om uw gebroken elleboog te herstellen. Af en toe kan een type röntgen bekend als computertomografie (CT) -scan worden gebruikt om een beter beeld te krijgen door dwarsdoorsnede-afbeeldingen van het gewricht te maken langs de lengte van de verwonding.Behandeling
Nadat een diagnose van een gebroken elleboog is gemaakt, zal uw arts de fractuur verminderen. Dit is het proces waarbij uw ellebogen in de juiste positie worden geplaatst zodat optimale genezing kan plaatsvinden. Vermindering van een gebroken elleboog kan handmatig worden gedaan.Als de breuk ernstig is, kan uw chirurg een open reductie interne fixatie (ORIF) aanbevelen. Dit omvat een incisie om de botten handmatig opnieuw uit te lijnen, gevolgd door het inbrengen van schroeven, platen of draden om de botten in de juiste positie te houden.
Nadat uw elleboogfractuur is verminderd, moet u mogelijk een beugel of een slinger dragen. Af en toe zal een cast worden toegepast, hoewel men denkt dat immobilisatie van een elleboogfractuur met een cast ernstige stijfheid en permanent verlies van mobiliteit kan veroorzaken.
Fysiotherapie
Een groot probleem met een elleboogfractuur is stijfheid die het bewegingsbereik beperkt. Soms duurt deze stijfheid nog lang nadat de gebroken botten zijn genezen. Daarom kan het zijn dat uw arts kort na het letsel met fysiotherapie begint om vroegtijdig in beweging te komen voor uw genezende elleboog.Uw fysiotherapeut kan met u samenwerken om u te helpen weer normaal gebruik te maken van uw elleboog en arm. Hij of zij kan veel verschillende fysiotherapeutische behandelingen en modaliteiten gebruiken om u snel weer normaal te laten zijn. Sommige stoornissen waaraan u in de fysiotherapie kunt werken, kunnen zijn:
Bereik van beweging
Een van de belangrijkste doelen van fysiotherapie na een elleboogfractuur is het herstel van het normale bewegingsbereik (ROM) naar de elleboog. De elleboog is een complex gewricht waarmee u uw arm kunt buigen of uw hand kunt omdraaien. Het herstellen van de volledige ROM van de elleboog en onderarm is van essentieel belang om weer normaal gebruik van je arm te krijgen.
In de regel zorgt de vroege introductie van ROM-therapie niet alleen voor betere maar snellere resultaten.
Een studie uit 2014 van de universiteit van Rochester toonde aan dat zelfs ouderen die kort na immobilisatie met ROM-oefeningen begonnen, een therapie van 6,5 dagen nodig hadden versus 17 dagen voor degenen die.
Als uw ROM-verlies ernstig is, kan uw fysiotherapeut u een dynamische spalk laten dragen. Dit is een veerbelaste spalk die de hele dag door wordt gedragen en die uw ellebooggewricht een weinig belastende rek biedt om uw ROM te helpen verbeteren. De spalk kan worden gebruikt om de buiging (buiging) of extensie (rechttrekken) van uw elleboog te verbeteren.
Krachtoefeningen
Na een elleboogfractuur kan pijn en zwelling in uw elleboog u ervan weerhouden uw arm te gebruiken. Het kan ook zijn dat u uw arm in een mitella moet dragen, waardoor het gebruik van uw elleboog, pols en hand wordt beperkt.
Als u een ORIF heeft gehad om uw elleboogfractuur te verminderen, hebben de spieren rond de chirurgische incisie mogelijk tijd nodig om te genezen. Deze periode van niet gebruiken kan een aanzienlijk verlies van kracht rond uw elleboog, schouder, pols en hand veroorzaken.
Je fysiotherapeut kan je versterkende oefeningen leren voor je schouder en elleboog. Hij of zij kan ook oefeningen voorschrijven om de kracht van de pols en de hand te helpen verbeteren, zodat u weer normaal uw arm kunt gebruiken.
Als je een mitella draagt, kan je fysiotherapeut je ook de juiste manier leren om de tilband te dragen en ervoor te zorgen dat hij goed past. Hij of zij kan ook oefeningen voor je hand voorschrijven om ervoor te zorgen dat je grijpkracht terugkeert naar je niveau van vóór de blessure.
Pijnbeheersing
Na een elleboogfractuur kunt u zwelling rond uw elleboog ervaren. Je fysiotherapeut kan je helpen de pijn en zwelling te beheersen met verschillende modaliteiten zoals elektrische stimulatie en ijs. Een recent casusrapport wees uit dat het beheer van een elleboogfractuur met kortegolfdiathermie (een verwarmende modaliteit) en gezamenlijke mobilisaties hielp de normale ROM te herstellen bij een patiënt met een elleboogfractuur.
Scar Tissue Managment
Als u een ORIF heeft gehad om uw elleboogfractuur te verminderen, helpt uw fysiotherapeut u om het littekenweefsel dat mogelijk aanwezig is als gevolg van de operatie te behandelen. Littekenweefselmassage en mobilisatie kunnen noodzakelijk zijn om littekenmobiliteit te helpen verbeteren. Uw fysiotherapeut kan u zelfmassage-technieken leren die u thuis kunt uitvoeren.
Doorlopende zorg
Uw elleboogfractuur moet ongeveer twee maanden na de blessure volledig genezen zijn en u moet ongeveer drie maanden na het letsel normaal uw arm gebruiken. Het is vrij gebruikelijk om na deze tijd nog steeds enig bewegingsverlies te ervaren, dus het is erg belangrijk om door te gaan met de reeks bewegings- en krachtoefeningen die je hebt geleerd in de fysiotherapie..Een onsje voorkomen is een pond genezing waard, dus ga door met je thuistrainingsprogramma nadat PT is afgesloten. Bespreek met uw arts welke uitkomst in uw specifieke situatie verwacht wordt met uw elleboogfractuur.
Een woord van heel goed
Fysiotherapie na een elleboogfractuur kan behulpzaam zijn bij het veilig starten van vroege mobiliteit. Het kan u ook helpen de normale kracht en functie in uw arm te herstellen en de pijn en zwelling die u mogelijk ervaart te beheersen.Door nauw samen te werken met uw arts en fysiotherapeut kunt u snel en veilig terugkeren naar de normale activiteit na een elleboogfractuur.
Hoe een fysiotherapeut te vinden
