Fysiotherapie na een proximale humerusbreuk
Oorzaken
Een fractuur van uw proximale humerus brengt meestal aanzienlijke trauma's met zich mee op uw arm of schouder. Situaties die hier een breuk kunnen veroorzaken, omvatten, maar zijn niet beperkt tot:- Vallen op je uitgestrekte hand
- Een krachtige aantrekkingskracht op je arm en schouder
- Op je zij of schouder vallen
Tekenen en symptomen
De typische symptomen zijn onder meer:- Schouderpijn of pijn in de bovenarm
- Moeilijk om uw arm en schouder te bewegen
- Zwelt rond je schouder
- Blauwe plekken of verkleuring rond uw schouder en bovenarm
Diagnose
Als uw arts vermoedt dat u een fractuur heeft, zal waarschijnlijk een röntgenfoto worden gemaakt om de diagnose te bevestigen. Af en toe worden geavanceerdere foto's van uw schouder gemaakt met een CT- of CAT-scan. Deze afbeeldingen helpen uw arts om de ernst van uw verwonding te bepalen en helpen u bij het bepalen van de beste manier om uw verwonding te behandelen.Eerste behandeling
Als een proximale humerusfractuur wordt bevestigd, moet de fractuur mogelijk worden verminderd. Meestal zullen de gebroken stukjes bot dichtbij elkaar niet veel nodig hebben om de breuk te verminderen. Voor ernstige fracturen waarbij de botdelen ver uit elkaar liggen, moet mogelijk een chirurgische ingreep worden uitgevoerd, die een open reductie interne fixatie (ORIF) wordt genoemd. Uw arts zal met u de opties en de beste behandelingsstrategie voor uw specifieke aandoening bespreken.Fysiotherapie
In het ziekenhuis: Uw eerste kennismaking met een fysiotherapeut kan onmiddellijk na een verwonding in het ziekenhuis plaatsvinden. Hoogstwaarschijnlijk moet u uw arm in een mitella dragen om uw schouder te beschermen en te immobiliseren terwijl deze geneest. Je kunt een fysiotherapeut tegenkomen die je kan leren hoe je je slinger goed kunt dragen. Hij of zij kan je ook zachte pendeloefeningen leren om je schouder mobiel te houden terwijl deze geneest. Uw arts zal u laten weten of het veilig is om deze oefeningen uit te voeren.In de kliniek: Na vier tot zes weken van genezing bent u mogelijk klaar om naar fysiotherapie te gaan. Als u niet in staat bent door uw letsel te rijden of het huis te verlaten, kan een fysiotherapeut bij u thuis komen voor behandeling.
Je fysiotherapeut evalueert je toestand tijdens je eerste afspraak. Hij of zij zal je vragen over je verwonding en een aantal metingen doen om een idee te krijgen van hoe het met je gaat. De evaluatie helpt ook uw fysiotherapeut om de beste behandeling voor u te bepalen.
Gemeenschappelijke metingen werden uitgevoerd nadat een proximale humerusfractuur omvatte:
- Bereik van beweging
- Sterkte
- Pijn
- Functie en mobiliteit
- Littekenmobiliteit (als u ORIF-operaties heeft gehad)
De meeste succesvolle fysiotherapieprogramma's vereisen uw actieve betrokkenheid, dus zorg ervoor dat u veel vragen stelt om te begrijpen wat er aan de hand is.
Afhalen:
De meeste succesvolle fysiotherapieprogramma's vereisen uw actieve betrokkenheid, dus zorg ervoor dat u veel vragen stelt om te begrijpen wat er aan de hand is.
Enkele veel voorkomende stoornissen waarmee u en uw fysiotherapeut zullen werken, zijn:
- Bereik van beweging: Na een proximale humerusfractuur heb je waarschijnlijk een kleiner bewegingsbereik van je schouder en elleboog, en dit verlies van beweging maakt het moeilijk om je arm te bewegen. Je fysiotherapeut kan je oefeningen voorschrijven om je bewegingsbereik te helpen verbeteren.
- Sterkte: Je schouder zal hoogstwaarschijnlijk vier tot zes weken na een blessure in een mitella worden geïmmobiliseerd. Deze periode van immobilisatie resulteert meestal in aanzienlijk verlies van kracht (denk "gebruik het of verlies het"). Versterkende oefeningen zullen zich waarschijnlijk concentreren op spieren zoals de rotatormanchet en de spieren in de arm zoals de biceps en triceps. De spieren die helpen uw schouderblad te ondersteunen, kunnen ook verzwakt zijn en oefeningen om deze spieren te versterken kunnen worden voorgeschreven.
- Pijn: Na een breuk van ieder bot, er is meestal nogal wat pijn. Dit is normaal en wordt verwacht. Uw pijnniveau zou elke dag na uw verwonding moeten verbeteren, maar u kunt nog steeds pijn hebben als u eenmaal bent begonnen met fysiotherapie. Je fysiotherapeut kan je helpen je pijn te beheersen met oefeningen of met behandelingen zoals hitte, ijs of TENS. Zorg ervoor dat uw fysiotherapeut weet of uw behandeling te veel pijn veroorzaakt, zodat hij of zij uw zorg kan aanpassen en u de juiste pijnbestrijding kan bieden..
- Littekenmobiliteit: Als u een ORIF-procedure nodig hebt om uw fractuur op humerus te verminderen, heeft u waarschijnlijk een chirurgisch litteken op de voorkant of zijkant van uw schouder. Af en toe zorgen kleine verklevingen ervoor dat het litteken "vast" blijft zitten en de beweging beperkt. Uw fysiotherapeut kan litteken massage en mobilisatie uitvoeren om de mobiliteit van uw litteken te verbeteren. Hij of zij kan je ook instrueren in zelf-litteken massage, zodat je dit thuis kunt doen.
- Functie: Uw fysiotherapeutische programma moet zich richten op het herstellen van de normale functie van uw arm en schouder. Uw fysiotherapeut kan u helpen bij het uitvoeren van functionele activiteiten om de manier waarop uw schouder en arm bewegen te verbeteren, zodat uw blessure uw normale activiteiten niet beperkt. Bespreek met uw fysiotherapeut de dingen die moeilijk (of onmogelijk) zijn vanwege uw verwonding, zodat hij of zij een geschikt functioneel herstelprogramma kan maken, speciaal voor u.
