Rehab na meniscusreparatieoperatie

Rehabilitatie na een reparatie van de meniscus is belangrijker dan wanneer het gescheurde stukje meniscus eenvoudigweg wordt verwijderd via een procedure die een gedeeltelijke menisectomie wordt genoemd. Als de gescheurde meniscus wordt verwijderd, is de patiënt meestal binnen een dag of twee van de operatie op en loopt binnen enkele weken weer terug naar normale activiteiten. Na een meniscusreparatie is de revalidatie uitgebreider.
Omdat uw chirurg niet zeker weet of een meniscusreparatie kan worden uitgevoerd voorafgaand aan een arthroscopische knieoperatie, moeten patiënten begrijpen dat hun revalidatie niet zeker is totdat de exacte chirurgische procedure bekend is. Patiënten met een meniscusoperatie moeten daarom weten dat revalidatie mogelijk uitgebreider en beperkter is als een meniscusreparatie wordt uitgevoerd.
Welke revalidatie precies nodig is, hangt van verschillende factoren af, en dat zou u ook moeten doen altijd Raadpleeg uw arts voordat u op een of andere manier uw postoperatieve ontwenningskuur begint of wijzigt. Dit is vooral belangrijk omdat er andere procedures zijn die tegelijkertijd met de meniscusreparatie kunnen worden uitgevoerd die de normale postoperatieve revalidatieplanning kan wijzigen.

Typisch Rehab-schema

Er is nogal wat controverse in de wereld van de sportgeneeskunde met betrekking tot "de beste" revalidatie van chirurgie voor meniscusreparatie. Traditioneel was de revalidatie heel traag, met activiteiten die vele maanden na de operatie beperkt zijn. Meer recent is een snellere ontwenningskuur geprobeerd. Er is echter nog steeds geen consensus en veel chirurgen verschillen in hun aanbevelingen. Volg altijd de specifieke instructies van uw arts voor postoperatieve revalidatie.
De meest voorkomende revalidatie na meniscusherstel wordt hier vermeld. Het gaat over 'midden in de weg' tussen zeer conservatief en zeer agressief.

• Direct na de operatie
  • Bij het ontwaken in de verkoeverkamer worden patiënten in een kniebrace geplaatst. De gebruikte brace kan een knie-immobiliser of een scharnierende kniebrace zijn. Een knie-immobilisatiesysteem houdt de knie volledig uitgestrekt, terwijl een scharnierende kniebrace een gecontroleerde kniebeweging mogelijk maakt. Als een scharnierende kniebrace wordt gebruikt, wordt deze vergrendeld met de knie volledig recht. Patiënten krijgen krukken en worden geïnstrueerd om met de krukken te lopen. Meestal mogen patiënten gewicht op het geopereerde been plaatsen zolang de knie volledig recht wordt gehouden (hetzij met een knie-immobilisatiesysteem of een scharnierende kniebrace vergrendeld in extensie).
• De eerste weken
  • Patiënten kunnen de kniebrace of startblokkering verwijderen terwijl ze niet lopen en de knie buigen. Uw chirurg beperkt gewoonlijk de hoeveelheid waarmee u uw knie kunt buigen, omdat de druk op de meniscus toeneemt als u uw knie buigt. Vaak laat de beugel de knie alleen een bepaalde hoeveelheid buigen, zoals 60 of 90 graden, afhankelijk van de aanbeveling van uw chirurg. Patiënten moeten doorgaan met het gebruik van een beugel tijdens het lopen, en alleen het gewicht op het been plaatsen als de knie volledig recht wordt gehouden door de beugel.

• De eerste maanden
  • Na ongeveer een maand wordt de nadruk gelegd op het herwinnen van meer mobiliteit. Patiënten kunnen over het algemeen met de knie in de beugel lopen, maar meestal mag de knie binnen 6 weken buigen tijdens het lopen. Zwaarlijvige activiteiten zijn nog steeds beperkt omdat de meniscus blijft helen.
• 3-4 maanden
  • Na 3 tot 4 maanden zullen de meeste chirurgen een terugkeer naar volledige activiteiten toestaan ​​en niet langer de knie beschermen. Patiënten moeten langzaam terugkeren naar sport en competitie, maar ze hebben geen bewegingsbeperking meer en hoeven geen beugel te gebruiken.

Zoals eerder vermeld, is dit slechts een voorbeeld van een mogelijk revalidatieprotocol na een meniscushersteloperatie. Veel chirurgen verschillen in hun voorkeur en afhankelijk van ander werk dat op het moment van de operatie is gedaan, kan de revalidatie aanzienlijk variëren. Sommige chirurgen volgen een agressiever rehabilitatieplan. De reden voor beperkingen is dat biomechanische studies verhoogde spanning op de meniscus aantonen met buiging (flexie) en draaien (rotatie) van de knie. Het is echter niet duidelijk aangetoond dat deze krachten de genezing van een gerepareerde meniscus beperken. Dat gezegd hebbende, veronderstellen de meeste chirurgen dat ze van invloed kunnen zijn op genezing en hebben daarom de bovengenoemde beperkingen. Volg altijd de specifieke instructies van uw arts en als u vragen heeft over uw ontwenningskliniek, vraag dan advies aan uw arts.

Complicaties van Meniscus Repair Surgery

Er zijn mogelijke complicaties van chirurgie die de genezing en het herstel van een meniscusreparatie kunnen beïnvloeden. De meest voorkomende complicaties zijn verwondingen aan de grote zenuwen en bloedvaten die zich aan de achterkant van het kniegewricht bevinden. Bloedvatletsel kan leiden tot ernstige problemen die noodbehandeling vereisen om de ledemaat te redden. Deze complicaties zijn zeer zeldzaam, maar er is gemeld dat ze zijn opgetreden bij mensen die een meniscushersteloperatie ondergaan. Twee grote zenuwen, één aan de binnenkant en één aan de buitenkant van de knie, worden blootgesteld aan mogelijke schade tijdens een meniscushersteloperatie. De nervus peroneus bevindt zich aan de buitenkant van de knie en biedt een gevoel over de bovenkant van de voet en enkel, en het vermogen om je enkel naar boven te richten (dorsiflex de voet). Letsel aan deze zenuw kan deze functies beïnvloeden. Aan de binnenkant van de knie bevindt zich de saphenous zenuw. Letsel aan de saphenous zenuw tijdens herstel van mediale meniscus kan sensatie in de voet en enkel veranderen.
Andere risico's van een meniscushersteloperatie omvatten die van een knie-artroscopie. Meniscusherstel wordt als een zeer veilige chirurgische procedure beschouwd, met een lage kans op complicaties en een buitengewoon laag risico op ernstige complicaties. Dat gezegd hebbende, en complicaties kunnen uw herstel een stuk uitdagender maken en uw resultaten minder succesvol maken. Door tijdens uw herstelproces nauw samen te werken met uw chirurg en therapeut, kunt u ervoor zorgen dat u problemen of problemen zo snel mogelijk kunt oplossen.

Een woord van heel goed

Herstel chirurgie van de meniscus heeft een langer en specifieker herstel na een operatie dan een typische arthroscopische knieoperatie. Het is belangrijk om de genezende meniscus te beschermen om de best mogelijke uitkomst te garanderen. Zodra de meniscus is genezen, wordt een volledige terugkeer naar activiteit verwacht, maar het duurt ten minste drie maanden voor volledige genezing van het meniscusweefsel en het volledige herstel van de operatie kan nog langer duren.