Teen Walking in Children

Toe lopen is een specifiek type gangbeeld dat vaak wordt gezien bij jonge kinderen die leren lopen. Normaal gangwerk omvat een specifieke reeks gebeurtenissen. Deze evenementen zijn verdeeld in twee fasen: standfase en zwaaifase. De standfase is het deel van de loopcyclus wanneer de voet de grond raakt. De standfase begint met hielcontact, laat je hiel op de grond landen en rol dan je voet vooruit, en dan op je tenen om af te duwen. De zwaaifase is het deel van de loopcyclus waarbij de voet de grond niet raakt. Bij teenschudders wordt de hielaanzet overgeslagen, en het individu landt op zijn tenen, en handhaaft die positie tijdens de standfase..

Of het lopen van de tenen normaal is

Leren lopen kost tijd en net als iets leren, krijgen we het niet altijd meteen goed. Toe lopen is normaal bij jonge kinderen onder de leeftijd van twee jaar. De meeste kinderen beginnen met lopen en ontwikkelen in de loop van hun tweede jaar geleidelijk een normaal looppatroon.
Kinderen met teen die ouder zijn dan twee jaar oud, kunnen worden geëvalueerd om er zeker van te zijn dat ze geen andere aandoening hebben waardoor teen kan lopen. De teen die voorbij deze leeftijd loopt, wordt niet als normaal beschouwd.

Omstandigheden die leiden tot het lopen van de tenen

Er zijn verschillende aandoeningen die als eerste gediagnosticeerd kunnen worden door hardnekkig lopen. Dit wil niet zeggen dat kinderen met een teen die ouder zijn dan twee jaar, zeker een van deze aandoeningen hebben. In feite worden de meeste teenlopers beschouwd als idiopathisch, wat betekent dat er geen onderliggende aandoening kan worden vastgesteld. Maar kinderen die wel blijven lopen, moeten worden beoordeeld op ontwikkelings- of neurologische aandoeningen.
Sommige aandoeningen die teenwandelingen kunnen veroorzaken zijn onder meer hersenverlamming, spierdystrofie van Duchenne en autisme.

Niet-invasieve behandelingen

Zoals gezegd is teen lopen onder de leeftijd van twee niet abnormaal. De meest voorkomende behandeling is om het kind te observeren en te zien of de teenwandeling spontaan verdwijnt. Geen enkel onderzoek heeft ooit aangetoond dat het op lange termijn functioneel gestoord is tijdens de adolescentie of de volwassenheid als gevolg van het teenlopen als kind. Daarom is het belangrijk dat deze kinderen niet overbehandeld worden.
Kinderen met een aanhoudende teenwandeling, zonder enige andere diagnose die de aandoening verklaart, worden meestal gestart met enkele eenvoudige vormen van behandeling. De meest voorkomende behandelingen omvatten fysiotherapie, stretching, nachtspalken en gieten. Als eenvoudig strekken niet helpt, kan het plaatsen van een spalk of gipsverband voor een constante rek het hielkoord losser maken.
Meer recentelijk hebben sommige artsen Botulinum-toxine gebruikt, ook bekend als Botox, om de strakke kuitspieren te ontspannen. Net als rimpels in het gezicht ontspannen zijn met deze injecties, kan Botox de strakke kuitspier ontspannen.

Chirurgie als behandeling

Chirurgie wordt gebruikt om het strakke hielkoord te verlengen. Er worden verschillende chirurgische technieken gebruikt, maar de meeste hebben een variatie op het langer maken van de achillespees, zodat de hiel tijdens het lopen kan landen voor de tenen. Vaak worden afgietsels postoperatief gebruikt om ervoor te zorgen dat de weefsels niet vastlopen tijdens genezing. Chirurgie is over het algemeen gereserveerd voor kinderen die de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingen hebben gefaald.

Beste behandelplannen

Als een kind te voet loopt onder de leeftijd van twee, is observatie duidelijk het beste behandelplan.
Kinderen ouder dan twee moeten worden gescreend op ontwikkelingsstoornissen of neurologische aandoeningen die mogelijk de persistentie van het lopen van de tenen kunnen verklaren. Als er geen wordt gevonden, wordt het lopen van de tenen beschreven als idiopathisch, wat betekent dat er geen onderliggende oorzaak kan worden vastgesteld.
Idiopathische teenschudders boven de leeftijd van twee kunnen nog steeds worden geobserveerd, vooral als ze verbeteren, of als eenvoudig strekken of gieten kan worden overwogen. Als deze eenvoudige behandelingen falen, kan een operatie worden overwogen om het strakke hielkoord te verlengen.