Wanneer vereist een gedeeltelijke ACL-scheur chirurgie?
Veel voorkomende symptomen van een gewonde voorste kruisband zijn:
- Knie zwelling
- Pijn rond het kniegewricht
- Gevoelens van uitbuiken of uit de knie geven
- Knie-instabiliteit
- Een probleem met sportactiviteiten
Gedeeltelijke ACL-tranen
Het voorste kruisband is één van de vier belangrijkste ligamenten van de knie en het hecht het dijbot aan het scheenbeen, het dijbeen aan het scheenbeen. Het zorgt ervoor dat de tibia niet te ver naar voren schuift en andere functies vervult om de stabiliteit van de knie tijdens rotatie te behouden. Wanneer een ligament is gewond, wordt het een verstuiking genoemd. Het wordt meestal verstuikt of gescheurd tijdens het landen van een sprong of het maken van een plotselinge verandering in looprichting of met een val.ACL-verstuikingen worden beoordeeld op basis van de mate waarin het ligament is beschadigd. Een Graad 1 verstuiking in slechts kleine uitrekking tot het ligament en je knie is nog redelijk stabiel. Een Grade 2 is een gedeeltelijke ACL-scheur, met het ligament zo uitgerekt dat het los en beschadigd is. Deze zijn relatief zeldzaam. Ondertussen is er bij de meer algemene Graad 3 verstuiking een volledige scheuring van de ACL, waarbij het kniegewricht onstabiel wordt en chirurgie bijna onvermijdelijk is als het moet worden gecorrigeerd.
Factoren bij de behandeling van ACL tranen
Behandeling van een ACL-scheur is het meest afhankelijk van hoeveel instabiliteit van de knie wordt veroorzaakt door de verwonding. Daarom is er geen kritieke limiet in termen van hoeveel van de ACL is gescheurd. Ik heb gehoord dat sommige mensen zeggen dat ze te horen kregen dat meer dan 50% van het ligament gescheurd is, dan is een operatie noodzakelijk. Dit kan een goede manier zijn om over dingen na te denken, maar er is nooit een grens vastgesteld die ooit belangrijk is gebleken in het besluitvormingsproces.De meeste chirurgen baseren een beslissing op hoeveel instabiliteit de verwonding heeft veroorzaakt. Als de knie instabiel is, wordt een operatie aanbevolen. Als de knie stabiel is, kunnen niet-chirurgische behandelingen worden overwogen.
De beslissing is meestal gebaseerd op een combinatie van symptomen en lichamelijk onderzoek. Als je knie-instabiliteit voelt en afleveringen hebt waarbij je voelt dat de knie bezwijkt, kan dat een bepalende factor zijn. De arts zal ook de tests in het fysieke onderzoek overwegen, die vaak de Lachman-test en de pivot-shift-test omvatten. Als deze consistent zijn met de laksheid van de ACL, dan is reconstructie een redelijke optie.
Helaas zijn onvolledige tranen van de ACL moeilijk te beoordelen. Wanneer u tijdens een artroscopie naar een gewonde ACL kijkt, kan uw chirurg het uiterlijk van de ligament beoordelen om een oordeel te vellen over de omvang van de verwonding. Deze look and feel-methode voor het beoordelen van een ACL is echter zeer subjectief. Niet iedereen zal het erover eens zijn wat er goed uitziet en wat er slecht uitziet. De betere methode voor het beoordelen van een gedeeltelijke ACL-blessure is gebaseerd op de bovengenoemde symptomen en onderzoeksresultaten.
Niet-chirurgische behandeling
Als een niet-chirurgische behandeling de voorkeur heeft, krijgt u waarschijnlijk een beugel en krukken ter bescherming van uw knie. Fysiotherapie voor revalidatie zal worden gestart zodra de zwelling verbetert. Het doel van niet-chirurgische behandeling is om de kracht van de spieren rond het gewricht te behouden en te proberen de stabiliteit van het gewricht te optimaliseren met spierbalans en neuromusculaire training. Een aangepaste sportbeugel kan worden geplaatst voor patiënten die willen terugkeren naar atletische activiteiten.Operatie voor gedeeltelijke ACL tranen
Wanneer een chirurgische behandeling wordt geselecteerd, wordt de ACL gewoonlijk gereconstrueerd met behulp van weefsel dat is verkregen van ergens anders in het lichaam of van een donor. Het nieuwe ligament zal worden gemaakt om het beschadigde ligament te vervangen. Inspanningen om een beschadigd ligament te repareren moeten nog als goede resultaten worden getoond, hoewel er enkele nieuwe, experimentele procedures zijn die zijn gericht op de genezing van ACL-verwondingen.Leer hoe ACL-chirurgie wordt uitgevoerd Een woord van heel goed
De meest voorkomende behandeling van een gewonde voorste kruisband bij een jonge, atletische persoon is een chirurgische reconstructie van het ligament. De beslissing om door te gaan met een operatie wordt het best gemaakt door de mate van instabiliteit van de knie te bepalen. Proberen te bepalen hoeveel van de ACL-vezels intact zijn, is moeilijk, terwijl personen met aanzienlijke instabiliteit waarschijnlijk niet in staat zullen zijn terug te keren naar sportactiviteiten. Als een partiële ACL-scheur wordt vermoed, kan een orthopedisch chirurg helpen de mate van instabiliteit te bepalen en te bepalen of een reconstructie van de ACL een redelijke behandeling is.
