CRKP Een gevaarlijke ziekenhuisinfectie bij de opkomst

Alsof patiënten, zorgverleners en zorgorganisaties niet genoeg hadden om zich zorgen over te maken met MRSA, C.Diff. en andere ziekenhuisinfecties. Nu heeft een ander nosocomiaal infectieus agens een verschijning in Amerikaanse ziekenhuizen: Carbapenem-resistent Klebsiella pneumoniae (CRKP). CRKP is een type gramnegatieve bacterie die antibioticaresistentie heeft ontwikkeld tegen een klasse van antibiotica die bekend staat als carbapenems en infecties kan veroorzaken in zorgomgevingen zoals longontsteking, bloedbaaninfecties, wondinfecties of chirurgische plaatsinfecties en meningitis.
CRKP wordt beschouwd als een belangrijke infectiedreiging voor de veiligheid van patiënten. Hoewel het aantal geïnfecteerde patiënten niet zo groot is als het aantal patiënten dat de beter bekende superbacteriën zoals MRSA, C.Diff, VRE en anderen aanschaft, was CRKP begin 2011 al in ziekenhuizen in 36 staten geïdentificeerd. (Zie een kaart met staten die gevallen van CRKP melden.)
CRKP en andere soortgelijke infecties (NDM-1, OXA, VIM, allemaal algemeen bekend als de CRE's) zijn resistent tegen antibiotica en patiënten die het krijgen, lopen het risico van overlijden, meestal binnen 30 dagen. De sterftecijfers van deze nieuwere superbug zijn gerapporteerd tussen 30 procent en 44 procent.
Tot nu toe lijken CRKP-infecties beperkt tot gezondheidszorgfaciliteiten - zowel ziekenhuizen voor acute zorg als faciliteiten voor langdurige zorg. De ouderen en anderen die immuno-gecompromitteerd zijn lopen een groter risico om het te contracteren. Omdat het niet als een te melden infectie door de CDC wordt beschouwd, is het aantal patiënten en sterfgevallen zeer waarschijnlijk te laag gerapporteerd.

Behandeling voor CRKP-infecties

CRKP kan niet gemakkelijk worden gedood, zelfs niet door de gespecialiseerde medicijnen die zijn ontwikkeld om andere bekende nosocomiale infecties MRSA, C.Diff of VRE te doden.
Eén medicijn, eigenlijk een ouder antibioticum dat colistine heet, is met beperkt succes gebruikt bij patiënten die CRKP hebben gekregen. Het probleem is dat het medicijn giftige bijwerkingen heeft die destructief zijn voor de nieren. De ouderen en andere patiënten die immuno-gecompromitteerd zijn, kunnen in het bijzonder schade oplopen door deze effecten.
Een ander medicijn genaamd tigecycline, werd in 2005 ontwikkeld, maar is beperkt in zijn doeltreffendheid omdat het niet goed werkt in alle weefsels..

Preventie van CRKP-infectie

De beste manier om overdracht van CRKP te voorkomen, is door de standaard preventieaanbeveling voor elke infectie te volgen: handenwassen en ontsmetten. Patiënten en zorgverleners moeten het beste protocol volgen om verspreiding van infecties in een ziekenhuis te voorkomen: sta erop dat iedereen die een geïnfecteerde patiënt aanraakt, zijn of haar handen grondig wast. Patiënten mogen een zorgverlener geen geruststelling laten geven over hun manier van wassen met de handen: in plaats daarvan moeten ze vragen om te zien hoe de zorgverlener zijn of haar handen wast..
Er zijn nog andere belangrijke stappen die moeten worden genomen om ziekenhuisinfecties te voorkomen, waaronder te verpakken items en activiteiten die moeten worden ondernomen bij aankomst in het ziekenhuis. Omdat infecties zo wijdverspreid zijn in ziekenhuizen en omdat te weinig ziekenhuizen de nodige stappen ondernemen om ze te voorkomen, moeten patiënten de verantwoordelijkheid nemen om zelf infecties te voorkomen. Verstandige patiënten leren de te nemen stappen om ziekenhuisinfecties te voorkomen.
Bent u of een dierbare besmet met CRKP, MRSA, C.Diff, VRE of een andere nosocomiale infectie? Wij nodigen u uit om uw verhaal met anderen te delen.
Lees meer over aanvullende infecties waar ziekenhuispatiënten zich zorgen over moeten maken:

Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
Clostridium difficile (C.Diff)
Vancomycine-resistente enterococci (VRE)
Necrotiserende fasciitis, de vleesetende bacteriële ziekte
Ook - infecties van de centrale lijn - dit zijn geen superbacteriën, maar zijn eerder een manier van binnenkomst voor deze infectieuze agentia.
Sepsis en bloedvergiftiging
Enig advies over het voorkomen van ziekenhuisinfecties.