Heeft u problemen met het nemen van uw medicijnen?

Ondanks ziekte of prognose, slaagt meer dan een derde van de mensen er niet in hun voorgeschreven medicijnen in te nemen. zodanig nonadherence heeft een enorme prijs voor niet alleen de patiënt, maar ook de samenleving als geheel.
Niet-therapietrouw leidt tot een verhoogde incidentie van ziekenhuisopnamen van patiënten, langere ziekenhuisopnamen en hogere uitgaven van de overheid en verzekeraars voor dergelijke ziekenhuisopnames - een prijs waar we uiteindelijk voor betalen. Bovendien verliezen mensen die niet vasthouden aan hun medicatieregimes vaak hun persoonlijke onafhankelijkheid door plaatsing in faciliteiten voor langdurige zorg.
Verschillende interventies gericht op het verhogen van de therapietrouw zijn gesuggereerd en bestudeerd. Hoewel veel van deze interventies betrekking hebben op moderne technologie, blijven de verbetering van de arts-patiëntrelatie en het aanpakken van de motivaties en overtuigingen van de patiënt integraal.

Nonadherence Whys en Wherefores

In gedateerde literatuur, aanhankelijkheid zou vaak worden aangeduid als nakoming. De AMA-handleiding voor stijl, beveelt nu echter aan het woord therapietrouw te gebruiken in plaats van naleving, omdat naleving een stigma inhoudt die voortkomt uit de associatie van het woord met de regel, handhaving, onderwerping enzovoort.
Volgens de AMA-handleiding voor stijl, therapietrouw wordt gedefinieerd als "de mate waarin het gedrag van een patiënt (bijvoorbeeld het nemen van medicatie, het volgen van een dieet, het aanpassen van gewoonten of het bijwonen van klinieken) samenvalt met medisch advies of gezondheidsadvies."
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stelt 5 redenen voor waarom we ons niet aan onze behandelregimes houden:

Patiënt-gerelateerde factoren zoals visusstoornissen, cognitieve stoornissen, motivatie, enzovoort.
Therapie-gerelateerde factoren inclusief complexiteit van medicatiedosering, duur van de therapie, waargenomen gebrek aan voordeel, bijwerkingen en sociaal stigma.
Sociaal en economisch factoren zoals taalbeperkingen, lage gezondheidsgeletterdheid, weinig sociale of gezinsondersteuning, beperkte toegang tot gezondheidszorgmiddelen, enzovoort.
Gezondheidszorg systeem factoren waaronder problemen met de relatie tussen patiënt en leverancier, problemen met communicatie met de provider, patiëntenopvattingen en hoge medicatiekosten.
Conditiegerelateerde factoren zoals chroniciteit van de ziekte, gebrek aan symptomen, depressie en meer.

Verbetering van therapietrouw

Verschillende maatregelen gericht op het verbeteren van de therapietrouw zijn aangedragen en onderzocht, waaronder de volgende:

Elektronische medische dossiers en "e-voorschrijven" om medicatiefouten te verminderen, de toegang van patiënten tot medicatie-informatie te verbeteren en de algehele gezondheidszorg te verbeteren;
Verbeterde efficiëntie van massaproductie van medicijnen om medicatiekosten te verlagen;
Doseringsherinneringen per telefoon, e-mail of sms;
"Polypills" die tot 4 verschillende medicatietabletten combineren in één;
Geneesmiddelen met verlengde afgifte waarvoor minder doses nodig zijn;
Farmaco-engineering die medicamenteuze bijwerkingen beperkt;
Pharmacoengineering waardoor medicijnen gemakkelijker te nemen en toe te dienen als schuimen of orodispergeerbare tabletten die oplossen in de mond;
/ verbeterde clinicustraining en feedback gericht op het verbeteren van de communicatie en vaardigheden van clinici;
"Slimme" verpakking waarbij een pillenfles is uitgerust met een processor die een alarm afgaat of op een andere manier aangeeft wanneer een medicatie moet worden genomen;
Sterker en informatiever materiaal voor patiënt en onderwijs.

Er bestaat ook technologie die elke keer dat de dop van een pillenfles wordt verwijderd kan controleren, opnemen en doorgeven. Zo'n ogenschijnlijk orwelliaans overzicht kan dan door uw zorgverzekeraar worden gebruikt om te bepalen of u uw medicijnen heeft gebruikt. Men kan zich voorstellen dat een dergelijke controle de therapietrouw zou kunnen verbeteren; Immers, als je arts bekend is met exacte tijden neem je ogenschijnlijk een medicijn in, dan kun je je genoodzaakt voelen om je medicijnen regelmatiger in te nemen. Verschillende onderzoeken hebben echter aangetoond dat dergelijke monitoring de therapietrouw niet verhoogt.
Als u of iemand van wie u houdt niet past in een medicatie of een behandelingsregime, is het belangrijk dat dergelijke problemen worden besproken met een arts of andere zorgaanbieder. Vaak kunnen veel redenen voor niet-acceptatie eenvoudig worden verholpen, of het nu gaat om een verandering in een ander medicijn met minder of alternatieve bijwerkingen, programma's om u te helpen medicijnen of persoonlijke zorgen te betalen die uw zorgverlener beter moet aanpakken. Vergeet niet dat alle medicatie of behandeling ter wereld weinig betekent als je niet hecht.