Hoe een ziekenhuislossing te bestrijden

Over het enige aspect van het verlaten van een ziekenhuis dat bij alle patiënten consistent is, is dat we het allemaal vroeg of laat doen. Ziekenhuisontslag is het proces waarbij u zich voorbereidt op, en vervolgens het ziekenhuis verlaat.
In een ideale wereld zou ontslag uit het ziekenhuis plaatsvinden wanneer u en uw arts denken dat de tijd rijp is. Je zou sterk genoeg en gezond genoeg zijn om niet alleen de belangrijke kwijtingstaken en -details aan te kunnen, maar ook om voor jezelf te zorgen als je eenmaal op je bestemming aankomt.
We leven echter niet in een ideale wereld. Om te begrijpen waarom er problemen optreden met de timing van ontslag uit het ziekenhuis en wat er aan gedaan kan worden, moeten we begrijpen hoe de beslissing wordt genomen over de hoeveelheid tijd dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Waarom kwijting de beslissing van uw betaler is

Voordat we in het ziekenhuis worden opgenomen, moeten onze volledige ziekenhuisopname en alle voorspelde tests, procedures en behandelingen worden goedgekeurd voor betaling door onze betalers - onze verzekeringsmaatschappij of openbare betalers zoals Medicare, Tricare, de VA of de staat Medicaid betaler.
Om te bepalen waar ze voor betalen, vertrouwen de betalers op diagnostische codes, ICD-codes genoemd, en procedure (service) codes genaamd CPT-codes om te beschrijven wat er mis is met u, en daarom welke behandeling of tests moeten worden uitgevoerd om u te helpen. Inbegrepen in die beschrijvingen is de gemiddelde tijd dat u bent goedgekeurd om in het ziekenhuis te zijn om de taken uit te voeren die onder die codes vallen. Wat 'gemiddeld' betekent, is natuurlijk de schatting van iedereen. Het is gebaseerd op de mening van het verzekeringsbedrijf over wat de ideale patiënt, iemand zonder bijkomende problemen, nodig zou hebben. Het is helemaal niet gebaseerd op individuele patiënten en hun status.
Daarom betaalt uw betaler niet langer voor uw verblijf op basis van de verwachte codes die aan u zijn toegewezen. Als ze niet betalen, dan zal het ziekenhuis je naar huis sturen, tenzij je contant kunt betalen. Daarom zijn uw datum en tijd van ontslag niet gebaseerd op fysieke gereedheid. Ze zijn gebaseerd op gecodeerde betalingen die mogelijk in direct conflict staan met uw bereidheid.

Waarom zouden patiënten langer in het ziekenhuis moeten blijven?

Problemen zullen opduiken als u niet "gemiddeld" bent. Misschien heeft uw lichaam problemen bij het genezen van een operatie. Het is mogelijk dat u een ziekenhuisinfectie heeft gehad of het slachtoffer bent geworden van een drugsfout. Oudere mensen doen er langer over om weer op te staan.
Om deze en andere redenen, kunt u of uw arts bepalen dat de tijd die aan de betaler wordt toegewezen niet genoeg tijd voor u zal zijn. Als er een bijkomend probleem is geweest (zoals de infectie of een drugsfout), kan het ziekenhuis automatisch proberen de betaling voor uw verblijf uit te breiden en u zult er nooit iets van horen. Maar dat gebeurt niet altijd.
Er zijn geldredenen om nog een extra dag of twee te willen blijven. Als u bijvoorbeeld moet worden ontslagen naar een ervaren verpleegcentrum of revalidatiecentrum, betaalt Medicare hiervoor niet tenzij u ten minste drie dagen bent gebleven. Dus je bent misschien gevangen in een band. Wat er mis is met jou - op basis van je diagnostische code - kan betekenen dat ze maar twee dagen zullen betalen. Maar als u binnen twee dagen wordt ontslagen, zit u misschien vast met de kosten van de andere faciliteit - mogelijk voor maanden of jaren.

Wat zijn de redenen waarom je niet langer zou willen blijven?

Het is ook mogelijk dat uw terughoudendheid om te vertrekken helemaal niet is gebaseerd op uw gezondheidsstatus; het gaat veeleer om het gebrek aan mantelzorgondersteuning dat je thuis hebt, of zelfs alleen maar de angst dat zonder iemand die je 24/7 controleert, er iets belangrijks kan gebeuren dat onopgemerkt zou blijven. Misschien ben je gewoon eenzaam en hou je van de aandacht die je krijgt in het ziekenhuis.
De waarheid is dat dit in de meeste gevallen niet voldoende reden is om te blijven.
Waarom? Omdat ziekenhuizen gevaarlijke plaatsen zijn. Alleen de ziekste patiënten worden gevonden in ziekenhuizen en samen met hen worden de ergste besmettelijke agentia gevonden die te gemakkelijk zijn om te contracteren..
Infecties trekken ook hun erg lelijke kop op als het ziekenhuispersoneel dat voor u zorgt, artsen, verpleegkundigen en anderen, niet ijverig werkt om hun verspreiding te stoppen, wat ze kunnen doen door hun handen te wassen en andere stappen te nemen om u veilig te houden..
Verder weten we dat jaarlijks honderdduizenden Amerikanen in ziekenhuizen overlijden, niet vanwege de reden waarom ze in het ziekenhuis werden opgenomen, eerder omdat iets dat tijdens hun verblijf in het ziekenhuis gebeurde hen doodde.
Als u besluit uw ontslag uit het ziekenhuis te bestrijden, zorg dan dat dit komt omdat het absoluut noodzakelijk is voor uw overleving en u niet nog meer risico loopt door dit soort ziekenhuisproblemen.

Langer blijven mei kost je meer

Overweeg om een beroep in te dienen, vergeet niet dat langer blijven misschien ook meer uit je zak zal kosten. U kunt co-pays, eigen risico's en co-assurantie hebben die u aan het ziekenhuis verschuldigd bent voor de verlenging.

Doe een beroep, zodat u in het ziekenhuis kunt blijven

Zodra u een ontslagdatum heeft gekregen en u en uw arts het erover eens zijn dat u uw verblijf moet verlengen, moet u in beroep gaan (vechten) tot de ontslagdatum die u heeft gekregen.
De stappen voor het aanroepen van de ontslagdatum zullen van ziekenhuis tot ziekenhuis en van staat tot staat verschillen tenzij u een Medicare-patiënt bent. Medicare heeft een zeer specifiek proces dat u moet volgen, ongeacht waar u woont of in welk ziekenhuis u bent opgenomen.
Deze richtlijnen kunnen ook worden gebruikt door het ziekenhuis voor niet-Medicare-patiënten, dus als u besluit in beroep te gaan en u geen Medicare-patiënt bent, kunt u proberen om toch hun instructies te volgen..
Hier zijn enkele algemeenheden die nuttig voor u kunnen zijn, ongeacht wie uw betaler is:

De meeste ziekenhuizen bieden u veel papierwerk wanneer u wordt toegelaten. Inbegrepen moet een verklaring van uw rechten zijn, die ook informatie over uw kwijting moet bevatten en hoe u een ontslag kunt indienen. Als u niet bent voorzien van een kennisgeving van ontslag en hoe een beroep in te dienen, een verzoek indienen bij de geduldige advocaat of vertegenwoordiger van het ziekenhuis. Volg dan deze richtlijnen.
De persoon die u aanspreekt, wordt een "QIO" genoemd, wat staat voor Quality Information Officer. De federale overheid stelt strikte eisen aan de manier waarop een QIO kwijtingsprocedures behandelt.
"Veilige kwijting" is de belangrijkste term die Medicare gebruikt, en u kunt het ook gebruiken. Wanneer u uw bezwaarschrift indient, moet u vermelden dat u niet gelooft dat het huidige kwijtingplan voldoet aan de behoeften van "Veilige ontslag" zoals gedefinieerd door Medicare, zelfs als u geen Medicare-patiënt bent. Alleen al het gebruik van de terminologie kan betekenen dat de beslissing voor u gunstig zal zijn.

Het ziekenhuis kan u helpen de kwijting te bestrijden

Als je bedenkt dat ziekenhuizen alleen geld verdienen als hun bedden vol zijn, zullen er omstandigheden zijn wanneer ze voor jou willen gaan vleermuis om je daar te houden. Natuurlijk, hoe langer je blijft, hoe meer geld ze verdienen. Daarom kunt u mogelijk van hen afhankelijk zijn om uw betaler te overtuigen om u daar te houden.
Bovendien hebben de afgelopen jaren nieuwe wetten aangenomen die voorzien in straffen die van invloed zijn op het inkomen van een ziekenhuis als er problemen ontstaan door een te vroege ontslag..
Wat je ook kiest, zorg dat het in het belang is van je gezondheid en medische status en dat de stress van het proces geen negatief effect op je heeft.