Risicofactoren met betrekking tot PCOS en miskramen

Het is niet ongebruikelijk om je zorgen te maken over je vruchtbaarheid als je polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) hebt. Helaas maakt PCOS het niet alleen moeilijk om zwanger te worden, het maakt het ook moeilijk om een ​​levensvatbare zwangerschap te hebben.
Studies hebben aangetoond dat het hebben van PCOS het risico op een miskraam verhoogt. Oorspronkelijk was de kans op een miskraam voor vrouwen met PCOS naar schatting 30 tot 50 procent, maar volgens studies is die kans groter. Als u PCOS hebt en een geassisteerde voortplantingstherapie ondergaat, zoals in-vitrofertilisatie (IVF) of intra-uteriene inseminatie (IUI), heeft u twee keer meer kans op een miskraam.
Als je nog geen PCOS hebt gediagnosticeerd maar een miskraam of meerdere miskramen hebt gehad, moet je worden geëvalueerd voor PCOS, omdat uit een onderzoek bleek dat PCOS aanwezig was bij ongeveer 40 tot 80 procent van de vrouwen met terugkerende miskramen.

Factoren die het risico van miskraam kunnen vergroten

Er zijn een aantal verschillende factoren gerelateerd aan PCOS die uw miskraampercentage kunnen verhogen. Waaronder:

• Insulineresistentie of verhoogde insulineniveaus
• Hogere niveaus van luteïniserend hormoon (LH), die kunnen worden verhoogd door verhoogde insuline
• Verhoogde testosteronniveaus
• zwaarlijvigheid
• Behandelingen voor onvruchtbaarheid 
• Genetische afwijkingen

Sommige van deze factoren kunnen worden voorkomen of verminderd door veranderingen in levensstijl, zoals dieet en lichaamsbeweging, of medicatie. Als u probeert zwanger te worden en moeilijkheden hebt, praat dan met een vruchtbaarheidsspecialist of uw arts over factoren die verband houden met PCOS en die het moeilijk maken om zwanger te raken. 
Veranderde hormoonspiegels en de PCOS-gerelateerde factoren die hierboven zijn opgesomd, worden sterk beïnvloed door voeding en levensstijl en kunnen worden verbeterd door met uw arts of voedingsdeskundige te werken. In sommige gevallen kan uw arts ervoor kiezen om antidiabetische medicatie voor te schrijven, zoals metformine in een poging om PCOS te behandelen. Metformine wordt van oudsher gebruikt als een oraal medicijn om diabetes onder controle te houden, maar studies hebben aangetoond dat Metformine een positief effect heeft op het verminderen van de miskraam bij vrouwen met PCOS, aangezien insuline ook een factor lijkt te zijn bij een miskraam.
Hoewel het het beste is om de instructies van uw arts op te volgen, kan het handhaven van uw metformine-regime uw miskraamrisico verkleinen. Als u zwanger bent en Metformine gebruikt, moet u uw arts raadplegen voordat u uw dosis wijzigt of stopt met het gebruik van Metformine.

Is het mogelijk om een ​​miskraam te voorkomen?

In de meeste gevallen is het niet mogelijk om een ​​miskraam te voorkomen. Als u zwanger bent, is het beste wat u voor uzelf en uw zwangerschap kunt doen om voor uzelf te zorgen en de instructies van uw arts op te volgen. In veel gevallen is de miskraam het gevolg van een genetische afwijking. Als een foetus een niet-levensvatbare chromosomale abnormaliteit heeft, kan niets worden gedaan om een ​​miskraam te voorkomen.
Als u een risicovolle zwangerschap heeft, kan uw arts u op bedrust of bekkensteun plaatsen. Hoewel het niet duidelijk is of dit daadwerkelijk een miskraam kan voorkomen, is het toch het beste om het advies van uw arts op te volgen.
Als je een miskraam hebt, weet dan dat het mogelijk is om door te gaan en een gezonde zwangerschap te hebben, zelfs na herhaalde miskramen. Veel vrouwen met terugkerende miskramen hebben normale, gezonde zwangerschappen.