Dialectisch gedragstherapie (DBT) voor PTSS
Dialectische gedragstherapie (DBT) werd oorspronkelijk ontwikkeld om mensen te helpen die worstelen met de symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD).
Veel mensen met BPS hebben ook PTSS en vice versa. Hoewel mensen met PTSS en BPS verschillende symptomen hebben, delen ze enkele van dezelfde problemen, zoals:
- Moeilijkheden bij het managen van emoties
- Interpersoonlijke problemen
- Hoog risico op impulsief gedrag
Je zult niet verbaasd zijn als je ontdekt dat sommige onderzoekers beginnen te onderzoeken of DBT mensen met PTSS kan helpen.
Wat is DBT?
DBT, beschouwd als een cognitieve gedragstherapie (CBT), richt zich op het veranderen van slecht gevormde gedachten, gedragingen en overtuigingen als een manier om de BPS-symptomen van een persoon te verminderen. DBT verschilt echter van traditionele CBT. Hoe? Door ook de acceptatie van de emoties en gedachten van de persoon te benadrukken. DBT was zelfs een van de eerste CBT-behandelingen om mindfulness-vaardigheden te gebruiken om deze acceptatie te helpen bereiken.
DBT is gebaseerd op het idee dat het belangrijkste probleem bij mensen met BPS moeilijkheden is om hun emoties te beheren (ook wel genoemd emotie ontregeling). Veel van de probleemgedragingen van mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (bijvoorbeeld opzettelijke zelfverwonding) worden verondersteld voort te komen uit problemen die zij hebben bij het beheersen van hun emoties.
Emotieproblemen komen voort uit een combinatie van:
- Biologie (zoals de neiging van een persoon om emoties intens te ervaren)
- Een kindertijdomgeving waarin emoties werden genegeerd of waar het uiten ervan werd gestraft
Daarom richt DBT zich op het verbeteren van emotionele beheersingsproblemen en het probleemgedrag dat zij veroorzaken. Therapeuten die DBT gebruiken en vier verschillende soorten vaardigheden leren:
- Mindfulness-meditatievaardigheden
- Interpersoonlijke effectiviteitsvaardigheden
- Noodtolerantie vaardigheden
- Emotie regulatievaardigheden
Onderzoek naar de bruikbaarheid van DBT voor PTSS
De vaardigheden die worden gebruikt in DBT, oorspronkelijk ontwikkeld voor mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis, kunnen ook veel baat hebben bij mensen met PTSS.
Net als mensen met BPS hebben mensen met PTSS problemen om hun emoties te beheersen. Ze kunnen ook problemen hebben met relaties of zich bezighouden met zelfdestructief gedrag, zoals opzettelijke zelfbeschadiging.
Om te onderzoeken of DBT effectief zou kunnen zijn bij mensen met PTSS, behandelde een groep onderzoekers van het Centraal Instituut voor Geestelijke Gezondheid in Mannheim, Duitsland een groep vrouwen die PTSS had (van seksueel kindermisbruik) met behulp van een intensieve behandeling die DBT combineerde met traditionele CBT-benaderingen voor PTSS-behandeling, zoals blootstelling. De gezamenlijke behandeling werd aangeduid als DBT-PTSS.
Na drie maanden behandeling ontdekten de onderzoekers dat DBT-PTSD de PTSS-symptomen van vrouwen, waaronder depressie en angst, aanzienlijk verminderde. Bovendien verbeterden de PTSS-symptomen van de vrouw nog zes weken nadat ze de behandeling hadden voltooid, wat suggereert dat ze tijdens het onderzoek vaardigheden hebben geleerd die hen hielpen om te herstellen van PTSS nadat de behandeling was geëindigd.
Waarom meer onderzoek nodig is
Onderzoek naar DBT-PTSD bevindt zich nog in de beginfase. Er zijn studies nodig om te onderzoeken hoe DBT-PTSD zich verhoudt tot andere CBT-behandelingen voor PTSS. De resultaten zijn echter veelbelovend. Als u meer wilt weten over DBT, zijn er een aantal bronnen beschikbaar op de Behavioral Tech-website van Dr. Marsha Linehan, inclusief een database met professionals in de geestelijke gezondheidszorg die zijn opgeleid in DBT en hiervoor kunnen zorgen..
