Dialectisch gedragstherapie voor obsessieve compulsieve stoornis

Uw therapeut heeft mogelijk aanbevolen dat u dialectische gedragstherapie nastreeft voor uw obsessieve compulsieve stoornis (OCS). Wat voor soort therapie is dit en hoe is het te vergelijken met andere therapieën voor ocs?

Cognitieve gedragstherapie voor ocs

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van psychotherapie die zich richt op hoe gedachten en gevoelens tot gedrag kunnen leiden. Het is gebleken dat het zowel op korte als op lange termijn zeer nuttig is voor mensen met ocs.

Een type cognitieve gedragstherapie, exposure-response preventietherapie (ERP) genoemd, werd beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van OCD. Maar voor degenen die vinden dat exposure-response preventietherapie niet voor hen werkt, kan dialectische gedragstherapie een optie zijn.

Dialectisch gedragstherapie

Dialectische gedragstherapie (DBT) is een vorm van cognitieve gedragstherapie die zich richt op opmerkzaamheid, acceptatie, validatie en het opbouwen van vertrouwen. Het was oorspronkelijk bedoeld voor mensen met een borderline-persoonlijkheidsstoornis, maar is sindsdien bedoeld voor mensen met een breed scala aan geestelijke gezondheidsproblemen. Een van de grootste verschillen tussen DBT en andere vormen van therapie is het begrip acceptatie. Wat je gedachten ook zijn, ze zijn niet goed of slecht.

DBT's geschiedenis

Dialectische gedragstherapie (DBT) werd ontwikkeld door Marsha Linehan in de late jaren 1970 aan de Universiteit van Washington. Linehan werkte met patiënten met chronische suïcidale gedachten, zelfmoordpogingen en zelfbeschadigend gedrag die vaak het gevolg zijn van diepe wonden door misbruik en / of verwaarlozing tijdens de jeugd. Veel mensen met deze kenmerken krijgen de diagnose borderline personality disorder (BPD), terwijl anderen mogelijk lijden aan een posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Op het moment dat DBT werd ontwikkeld, was cognitieve gedragstherapie (CBT) geïdentificeerd als de voorkeursbehandeling bij vrijwel elke geestesziekte. Linehan besefte echter dat de patiënten met wie ze werkte niet van CBT konden profiteren vanwege de directe aard van het werk en de constante focus op verandering. Deze patiënten vonden dat CGT oordelend, confronterend en ongeldig was. Linehan paste de traditionele CBT wijselijk aan om de aanpak meer te valideren. Sinds die tijd is DBT bewezen effectief voor een breed scala aan andere psychische problemen, met name stemmings- en angststoornissen.

Vaardigheden

DBT heeft vier primaire vaardigheden (hieronder besproken) die mensen kunnen leren toepassen op hun leven. Waaronder:

Noodtolerantie
Emotionele regulatie
Interpersoonlijke effectiviteit
mindfulness

DBT wordt over het algemeen onderwezen in groepen die individuele therapiesessies begeleiden. Mensen die leren omgaan met DBT-vaardigheden documenteren hoe goed en hoe vaak ze de vaardigheden tussen groepssessies toepassen en bespreken dit grondig met de individuele therapeut.

DBT voor ocs en angst: acceptatie en niet-beoordeling

DBT-vaardigheden worden gebruikt om de pijn en angsten in verband met het dagelijks leven het hoofd te bieden. DBT is sterk afhankelijk van de boeddhistische concepten acceptatie, niet-oordelen en mindfulness. Deze bleken zeer nuttige vaardigheden te zijn voor het beheer van OCD.

In tegenstelling tot CGT, waar de nadruk ligt op het maken en meten van gedragsveranderingen, is DBT gericht op acceptatie en niet-oordelen. De therapeutische relatie is van cruciaal belang als mensen leren eerlijk te zijn over hun gedrag en emoties, zonder schaamte of met het gevoel dat ze gefaald hebben. Het is de validatie van hun inspanningen om te laten zien en te praten over hun voortgang (of het gebrek daaraan) die belangrijk is voor veel mensen. Zodra het vertrouwen bij de therapeut is gevestigd, nemen mensen meer risico's in de therapie. Deze stap is vaak nodig voordat ze klaar zijn om wijzigingen aan te brengen.

Studies hebben aangetoond dat DBT de kwaliteit van leven en zelfbeheersing kan verbeteren en hopeloosheid kan verminderen bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen zoals OCD.

DBT-vaardigheden toepassen op OCD

Als je je afvraagt hoe je misschien DBT-vaardigheden met je OCD kunt gebruiken, zijn hier voorbeelden van hoe deze vaardigheden worden gebruikt:

Distress Tolerance: Deze vaardigheden worden gebruikt om af te leiden of zichzelf te kalmeren wanneer ze worden geconfronteerd met verontrustende gedachten of emoties.

Emotionele regulatie: Door vaardigheden te leren om de angst te beheersen die te maken heeft met obsessies en / of angst, zul je je gaan realiseren dat je angst met de tijd zal afnemen zonder dat je moet toegeven aan de gebruikelijke dwang of geruststelling.

Interpersoonlijke effectiviteit: Deze reeks vaardigheden helpt je om je gevoelens met betrekking tot interacties met anderen te beheren, waaronder het nodig zijn om geruststelling te zoeken.

mindfulness: De vaardigheid van mindfulness helpt je om meer aanwezig te zijn in het moment. Bedenk wat je moet doen als je niet vasthoudt aan en vasthoudt aan verontrustende gedachten, je niet-oordelend (in de wetenschap dat je gedachten goed of fout zijn) oefent en je gedachten richt op het moment waarop opdringerige, zich herhalende gedachten voorkomen.

Een alternatief voor ERP

DBT gaat niet direct in op obsessies en dwanghandelingen, net als exposure-response prevention therapy (ERP). DBT-vaardigheden worden gebruikt om de angst te verwerken die gepaard gaat met angstige gedachten of obsessies die leiden tot dwangmatig gedrag.

Er kan een aanvullende behandeling nodig zijn

Er zijn een aantal behandelingen die mogelijk worden overwogen voor OCD. De meeste mensen hebben behalve therapie ook medicatie nodig om OCD te behandelen. Een evaluatie door een psychiater wordt aanbevolen om te bepalen of medicatie nuttig kan zijn in uw behandelplan.

Bottom Line

Dialectische gedragstherapie is een soort cognitieve gedragstherapie die mogelijk effectief is voor sommige mensen met ocs. Met name degenen die exposure-response-preventietherapie hebben gevonden, de gouden standaard voor OCD, zijn niet effectief. Het kan frustrerend zijn om met OCD te leven, maar therapie en soms medicijnen kunnen je symptomen aanzienlijk verbeteren en je stress in verband met de stoornis verminderen..