Herkennen Hyperarousal Symptomen bij PTSS

Hyperarousal is een specifiek cluster van symptomen geassocieerd met posttraumatische stressstoornis (PTSS). Zoals de naam al aangeeft, is hyperarousal de abnormaal verhoogde staat van angst die optreedt als je denkt aan een traumatische gebeurtenis. Hoewel de dreiging mogelijk niet meer aanwezig is, reageert je lichaam alsof het is.

PTSS kan zich ontwikkelen na een recent of eerder trauma, zoals oorlogsvoering, gewelddadigheden, een levensbedreigende ziekte, emotionele mishandeling of de dood van een geliefde. Hyperarousal kan blijven bestaan lang nadat het trauma is verstreken, waardoor je hyperreactief reageert op alles dat je aan het evenement herinnert (inclusief bezienswaardigheden, geuren, geluiden of zelfs specifieke woorden van passages van muziek).

Mythen en misvattingen over PTSS

Oorzaken

PTSS komt niet alleen voor, maar eerder als reactie op een trauma, hetzij langdurig, hetzij als een enkele gebeurtenis. PTSS-symptomen zoals hyperarousal ontwikkelen zich uiteindelijk als gevolg van de overreactie van de stressreactie van het lichaam.

Epinefrine (adrenaline) is een van de twee stresshormonen die een rol spelen in de reactie van het lichaam op vluchten of vechten. Epinefrine werkt op de korte termijn en veroorzaakt acute stresssymptomen, waaronder pupilverwijding, verhoogde bloeddruk en een snelle hartslag. Het andere hormoon, cortisol, werkt op de lange termijn om de reactie van het lichaam op stress te reguleren.

PTSS veroorzaakt biologische veranderingen in de hersenen die verschillen van depressie of bipolaire stoornis. In plaats van de "feel-good" -hormonen (waaronder serotonine en dopamine) te beïnvloeden, triggert PTSD de hyperproductie van epinefrine, simpelweg door een traumatische gebeurtenis te onthouden.

In tegenstelling tot chronische stress waarin cortisolspiegels echter altijd zullen stijgen, zijn de cortisolspiegels bij mensen met PTSS meestal laag. Omdat cortisol bedoeld is om het evenwicht in het lichaam te herstellen na een stressvolle gebeurtenis, kan het ontbreken van cortisol een PTSS-episode verlengen en verergeren. Zelfs tijdens een paniekaanval zullen epinefrine niveaus omhoog schieten bij mensen met PTSS; cortisol niveaus zullen dat niet doen.

Hyperarousal wordt verondersteld te worden veroorzaakt wanneer de neurologische paden naar de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) -as - die de stressrespons reguleert - te gevoelig worden gemaakt. Wanneer geconfronteerd met bepaalde sensorische stimuli, zal de HPA-as overreageren en buitensporige hoeveelheden epinefrine afscheiden die op zijn beurt het angstcentrum van de hersenen stimuleren, bekend als de amygdala.

Onder sommige van de meest voorkomende gebeurtenissen die PTSS veroorzaken:

Trauma in oorlogstijd
Misbruik van kinderen
Seksueel geweld of misbruik
Fysiek geweld
Bedreigingen met een wapen
Botsing met het voertuig
Vliegtuigcrash
Brand
Levensbedreigende ziekte
Traumatische verwonding
Natuurramp
Terroristische aanval
Ontvoering

Mensen die een sterk ondersteuningssysteem missen, langdurig emotioneel trauma hebben opgelopen of een alcohol- of drugsmisbruikprobleem hebben, zijn kwetsbaarder voor PTSS.

symptomen

Hyperarousal bij PTSS kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Symptomen zijn onder meer:

Chronische angst
Moeilijk vallen of slapen
Angstaanjagende dromen
Moeite met concentreren
Prikkelbaarheid
Woede en woede-uitbarstingen
Paniekaanvallen
Altijd alert zijn op bedreigingen (hypervigilantie)
Gemakkelijk schrikken (overdreven schrikreflex)

Slaapproblemen komen vooral voor bij kinderen, oorlogsveteranen en slachtoffers van extreem geweld. Deze personen zullen vaak nachtmerries of flashbacks ervaren over voorbije trauma's. Kinderen herhalen hun ervaringen vaak tijdens het spelen of in tekeningen of verhalen.

De vroege tekenen van PTSS herkennen

complicaties

Veel mensen met PTSS zullen gevoelens van schaamte en schuld internaliseren en een ongepast verantwoordelijkheidsgevoel dragen voor het trauma dat ze hebben opgelopen. Dit kan leiden tot ernstige aanvallen van depressie en kan zich manifesteren met zelfdestructief gedrag zoals overmatig alcoholgebruik, risicovolle seks of roekeloos autorijden. Eetstoornissen zijn niet ongebruikelijk bij mensen met onbehandelde PTSS.

In extreme gevallen kan PTSS leiden tot zelfmoordgedachten en -gedrag.

Een onderzoek uit 2010 uit Denemarken, waarbij 9.612 zelfmoordgevallen van 1994 tot 2006 werden onderzocht, meldde een 9.8-voudige toename in het risico van zelfmoord voltooid bij mensen met de diagnose PTSS in vergelijking met de algemene bevolking.

behandelingen

Zoals met alle symptomen van PTSS, kan hyperarousal moeilijk te beheren zijn. Het gaat niet alleen om het beheersen van de onderliggende angst, maar ook om effectief om te gaan met slaapproblemen, paniekaanvallen, impulsief gedrag, zelfbeschadiging, woede en verslavingsproblemen.

De behandeling is meestal multidisciplinair en kan psychotherapie, medicatie en training voor stressmanagement omvatten. Voorbeelden zijn:

Cognitieve gedragstherapie. Het doel van cognitieve gedragstherapie (CGT), een vorm van gesprekstherapie, is het veranderen van denkpatronen of gedrag die PTSS-symptomen voeden.
Exposure-therapie. Het doel van de belichtingstherapie is om u bloot te stellen aan de triggers die stress stimuleren om u te helpen deze te herkennen en uw reactie te veranderen.
Oogbewegingsdesensitisatie en opwerking. Het doel van desensibilisatie en opwerking van oogbewegingen (EMDR) is om oogbewegingen te gebruiken om u te leiden van traumatische herinneringen aan het verleden naar huidige sensaties van het heden.
Mindfulness training. Mindfulness wil uw gedachten concentreren op onmiddellijke sensaties in plaats van het volgen van grillige en stressvolle gedachten. Dit kan technieken omvatten zoals meditatie, gecontroleerde ademhaling, geleide beelden of biofeedback.
medicijnen. PTSS kan worden behandeld met een of meerdere medicijnen, waaronder antidepressiva, bètablokkers en angststillers. De antidepressiva Zoloft (sertraline), Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine) en Effexor (venlafaxine) worden als eerstelijnsgeneesmiddelen beschouwd.

Sommige artsen zullen ook medische marihuana voorschrijven, waar legaal, om angst en slaapstoornissen te verlichten (hoewel er geen klinisch bewijs is dat het gunstig is voor het verbeteren van PTSS op de lange termijn).

Benzodiazepines, anders effectief bij de behandeling van angst en vermeden bij mensen met PTSS omdat ze dissociatie kunnen veroorzaken (de loslating van gevoelens, identiteit en zelfs realiteit) die alleen dient om PTSS-symptomen te versterken.

omgaan

Hyperarousale symptomen zijn een essentieel onderdeel van de PTSS-ervaring. Er is zelden een rechte weg naar herstel en er kunnen zich tegenslagen en complicaties voordoen langs de route. Maar zelfs wanneer u voor deze uitdagingen staat, is het belangrijk om dat te onthouden u zijn een veelvoorkomende factor in uw herstel, evenals uw artsen en medicatie.

Hiertoe zijn er dingen die u beter kunt doen als u de stappen onderneemt om PTSS te herkennen en te overwinnen. Onder hen:

Verbeter uw slaaphygiëne. Mensen met PTSS zijn vaak bang voor slaap en zullen alles doen om dit te voorkomen. Dit kan leiden tot slaaptekort en het verergeren van uw symptomen. Terwijl uw arts u een slaapmiddel kan aanbevelen, kunt u uw deel doen door uw slaaphygiëne te verbeteren, met inbegrip van het houden van elke nacht hetzelfde slaapschema.
Vermijd alcohol en cafeïne. Alcohol is een depressivum dat gevoelens van depressie en de bijwerkingen van uw medicijnen kan versterken. Cafeïne is een stimulerend middel dat gevoelens van spanning en angst kan verhogen.
Oefen regelmatig. Oefening stimuleert de productie van endorfines, waarvan het hormoon de stemmingen kan verhogen en de adrenaline-respons mogelijk kan temperen. Oefening zorgt er ook voor dat je je sterker voelt en meer controle hebt.
Neem de tijd om te ontspannen. Mensen met PTSS vermijden vaak stilte omdat ze vrezen dat het negatieve gedachten zal oproepen. Maar zonder de tijd te nemen om te ontspannen, kunt u stress niet effectief beheren. Hiertoe helpt het om tijd vrij te maken voor ontspannende lichaamstherapieën, zoals yoga, tai chi of progressieve spierontspanning (PMR)..

Verbeter je eetgewoonten. Stressgerelateerd eten is een veel voorkomend probleem bij mensen met PTSS. Om dit te voorkomen, verwijdert u junkfood uit uw voorraadkast en slaat u uw koelkast op met gezond fruit, noten en groenten. Eet altijd uw maaltijden aan een tafel met een bord en gebruiksvoorwerpen in plaats van uit een zak of fastfoodcontainer te eten. Gebruik koken als middel om na een lange dag te decomprimeren.
Bouw een ondersteuningsnetwerk op. Lijd niet in stilte. Zoek vrienden en familie op wie u kunt vertrouwen, idealiter mensen die niet in paniek raken of proberen 'dingen recht te zetten'. Je kunt ook met je therapeut praten over PTSS-ondersteuningsgroepen om je gedachten te delen met anderen die volledig begrijpen wat je doormaakt.

Om een PTSS-steungroep bij u in de buurt te vinden, belt u de hotline van de National Alliance on Mental Illness (NAMI) op 800-950-NAMI (6264) van maandag t / m vrijdag van 10:00 tot 18:00 uur. ET, of neem contact op met uw lokale NAMI-hoofdstuk.

Omgaan met een slip in uw PTSS-herstel