Symptomen en diagnose van PTSS

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) treedt op na een traumatische gebeurtenis en verstoort het vermogen van een persoon om te functioneren. Je kunt je afvragen of jij of iemand waar je om geeft PTSS heeft en of je professionele hulp nodig hebt. Als u symptomen van PTSS ondervindt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen, zodat u de juiste diagnose en behandeling kunt krijgen.

Illustratie door JR Bee, Verywell

Het verschil tussen PTSS en stress

Niet iedereen die een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, zal PTSS ontwikkelen. Na een traumatische gebeurtenis is het normaal om sterke gevoelens van angst, verdriet of stress te hebben. Sommige mensen ervaren zelfs nachtmerries, herinneringen aan de gebeurtenis of problemen met slapen 's nachts, wat gemeenschappelijke kenmerken van PTSS zijn.

Deze symptomen betekenen echter niet noodzakelijk dat u PTSS heeft. Zie het op deze manier: hoofdpijn kan een symptoom zijn van een groter probleem, zoals meningitis.

Hoofdpijn hebben betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat u meningitis heeft. Hetzelfde geldt voor PTSS. Veel van de symptomen zijn onderdeel van de normale reactie van het lichaam op stress, maar het hebben van deze symptomen betekent niet dat u PTSS hebt.

Er zijn specifieke vereisten waaraan moet worden voldaan voor een diagnose van PTSS. Deze vereisten staan ​​beschreven in de 5e editie van de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5).

DSM-5-criteria voor PTSS

Criterium A: Stressor

Blootstelling of dreiging van overlijden, ernstig letsel of seksueel geweld op een of meer van de volgende manieren:

1. Je hebt het evenement direct meegemaakt.
2. Je was er getuige van dat de gebeurtenis persoonlijk met iemand anders gebeurde.
3. U hebt gehoord van een naast familielid of een goede vriend die een feitelijke of dreigende toevallige of gewelddadige dood heeft meegemaakt.
4. U had herhaalde indirecte blootstelling aan verontrustende details van de gebeurtenis (sen). Dit kan gebeuren tijdens professionele taken (first responders, het verzamelen van lichaamsdelen of professionals die herhaaldelijk worden blootgesteld aan details over kindermishandeling). Hieronder valt niet de indirecte niet-professionele blootstelling via elektronische media, televisie, films of foto's.

Criterium B: Indringingssymptomen

De traumatische gebeurtenis wordt voortdurend opnieuw ervaren op een of meer van de volgende manieren:

• Terugkerende, onvrijwillige en opdringerige herinneringen. Kinderen ouder dan zes kunnen dit symptoom tot uitdrukking brengen door middel van repetitief spel waarin aspecten van het trauma worden uitgedrukt.
• Traumatische nachtmerries of schokkende dromen met inhoud die verband houdt met het evenement. Kinderen kunnen angstaanjagende dromen hebben zonder inhoud die verband houdt met het trauma.
• Dissociatieve reacties, zoals flashbacks, waarbij het voelt alsof de ervaring weer gebeurt. Deze kunnen plaatsvinden op een continuüm variërend van korte afleveringen tot volledig verlies van bewustzijn. Kinderen mogen de gebeurtenissen in het spel herhalen.
• Intense of langdurige nood na blootstelling aan traumatische herinneringen.
• Gemarkeerde fysiologische reactiviteit, zoals verhoogde hartslag, na blootstelling aan traumatische herinneringen.

Criterium C: vermijden

Aanhoudend en moeiteloos vermijden van verontrustende traumagerelateerde herinneringen na het evenement, zoals blijkt uit een of beide van de volgende:

• Vermijden van traumagerelateerde gedachten of gevoelens.
• Vermijden van traumagerelateerde externe herinneringen, zoals mensen, plaatsen, gesprekken, activiteiten, objecten of situaties.

Criterium D: Negatieve wijzigingen in stemming

Negatieve veranderingen in cognitie en gemoedstoestand die na de traumatische gebeurtenis begonnen of verergerd zijn, zoals blijkt uit twee of meer van de volgende:

• Onvermogen om belangrijke kenmerken van de traumatische gebeurtenis te herinneren. Dit is meestal dissociatieve amnesie, niet vanwege hoofdletsel, alcohol of drugs.
• Aanhoudende en vaak vervormde negatieve overtuigingen en verwachtingen over zichzelf of de wereld, zoals 'Ik ben slecht' of 'De wereld is volkomen gevaarlijk'.
• Aanhoudende vervormde schuld van zichzelf of anderen vanwege het veroorzaken van de traumatische gebeurtenis of de daaruit voortvloeiende gevolgen.
• Aanhoudende negatieve emoties, waaronder angst, afschuw, woede, schuld of schaamte.
• Markant verminderde interesse in activiteiten die vroeger plezierig waren.
• Je vervreemd voelen, afstandelijk of van anderen vervreemd raken.
• Aanhoudend onvermogen om positieve emoties te ervaren, zoals geluk, liefde en vreugde.

Criterium E: Wijzigingen in opwinding en reactiviteit

Aan trauma gerelateerde wijzigingen in opwinding en reactiviteit die zijn begonnen of verergerden na de traumatische gebeurtenis, waaronder twee of meer van de volgende:

1. Prikkelbaar of agressief gedrag
2. Zelfdestructief of roekeloos gedrag
3. Gevoel constant "op wacht" of als gevaar loert om elke hoek (hypervigilantie)
4. Overdreven schrikreactie
5. Problemen met concentratie
6. Slaap stoornis

Criterium F: duur

Aanhoudende symptomen in criteria B, C, D en E gedurende meer dan een maand.

Criterium G: Functionele betekenis

Significante problemen gerelateerd aan symptomen of beperkingen van verschillende levensgebieden, zoals sociaal of beroepsmatig.

Criterium H: uitsluiting

De verstoring is niet te wijten aan medicatie, middelengebruik of andere ziekten.

DSM-5 PTSD-diagnose

Om te worden gediagnosticeerd met PTSS volgens de DSM-5, moet u aan het volgende voldoen:

• Criterium A
• Eén symptoom of meer van criterium B
• Eén symptoom of meer van criterium C
• Twee symptomen of meer van criterium D
• Twee symptomen of meer van criterium E
• Criterium F
• Criterium G
• Criterium H

Veranderingen in diagnostische criteria

Er zijn enkele wijzigingen in de nieuwste versie van de DSM met betrekking tot PTSS-diagnose.

Belangrijke veranderingen zijn onder meer:

• In Criterium A wordt duidelijker gedefinieerd wat voor soort evenementen als traumatisch worden beschouwd
• Een vierde type blootstelling toevoegen in criterium A
• Toename van het aantal symptoomgroepen van drie tot vier door vermijdingssymptomen in hun eigen groep te scheiden (criterium C)
• Toename van het aantal symptomen van 17 naar 20
• De bewoording van enkele van de symptomen van DSM-IV veranderen
• Een nieuwe reeks criteria toevoegen voor kinderen van 6 jaar of jonger
• Het elimineren van de 'acute' en 'chronische' omschrijvers
• Introductie van een nieuwe specificeerder "met dissociatieve symptomen"

De grootste verandering in de DSM-5 is het verwijderen van PTSS uit de categorie angststoornissen en het in te delen in een classificatie genaamd 'Trauma en Stressor-gerelateerde aandoeningen'.

U kunt de beweegredenen achter deze wijzigingen bekijken en ook kijken naar andere wijzigingen in de DSM-5, op de website van de American Psychiatric Association (APA)..

Andere diagnostische hulpmiddelen

Naast het gebruik van de DSM-5-handleiding om te beoordelen op PTSS-criteria, zal een medische professional waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek willen voltooien om te controleren op medische problemen die kunnen bijdragen aan of symptomen kunnen veroorzaken.

Waarschijnlijk wordt een psychologische evaluatie aanbevolen, waardoor u openlijk met uw provider kunt bespreken wat de gebeurtenissen zijn die hebben geleid tot het ervaren van deze symptomen. Tijdens deze evaluatie zou u de tekenen en symptomen die u ervaart, evenals de duur en het intensiteitsniveau van die symptomen, met een leverancier delen..

Deze collectieve informatie kan medische zorgverleners en professionals in de geestelijke gezondheidszorg helpen inzicht te krijgen in uw behandelingsbehoeften en u een passend niveau van zorg te bieden.

Wanneer een professional te bezoeken

De slopende symptomen van PTSS kunnen het leven, werken en communiceren bemoeilijken. Sterker nog, veel mensen die worstelen met een posttraumatische stressstoornis kunnen ongezonde copingvaardigheden zoals drugsmisbruik of zelfbeschadiging gebruiken in een poging om hun emotionele nood te minimaliseren of te ontsnappen..

Als u langer dan een maand symptomen heeft gehad, kan het nuttig zijn om met een professional te praten. Wanneer je te maken hebt met nachtmerries, flashbacks en een negatieve kijk op jezelf en anderen, kan het beginnen te voelen alsof dingen nooit zullen veranderen.

Het vinden van een gekwalificeerde professional om te helpen kan het verschil maken, hoop terugbrengen door het delen van je ervaringen en je helpen om gezonde, effectieve manieren van omgaan te leren.

PTSD-discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen bij het stellen van de juiste vragen op de afspraak van uw volgende arts.

Download PDF

Tijd helpt niet altijd

Soms geloven mensen na een traumatische ervaring dat hun symptomen na verloop van tijd verdwijnen. Deze uiteindelijke vermindering van pijnlijke symptomen kan bij sommige mensen voorkomen, maar niet voor iedereen.

U kunt symptomen ervaren lang nadat de traumatische gebeurtenis heeft plaatsgevonden, waardoor het moeilijk is om uw symptomen te associëren met PTSS.

Zelfs als er maanden of jaren verstreken zijn, kan het nuttig zijn om met een gekwalificeerde professional te spreken om een ​​goed begrip te krijgen van wat er voor u gebeurt en om contact te hebben met de juiste bronnen die u kunnen helpen uw levenskwaliteit te herstellen..

Gerelateerde voorwaarden

Hoewel het kenmerk van een posttraumatische stressstoornis een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt of heeft meegemaakt, zijn er een aantal pijnlijke symptomen die iemand met PTSS na het evenement zal ervaren.

Inzicht in het feit dat sommige van deze symptomen elkaar kunnen overlappen met andere psychische aandoeningen, is het belangrijk dat een grondige evaluatie wordt uitgevoerd om te zorgen dat de diagnose van PTSS correct is.

Andere aandoeningen die kunnen worden besproken of onderzocht met uw zorgverlener, vanwege de symptomen die u mogelijk ervaart, kunnen zaken omvatten als:

• Obsessief-compulsieve stoornis
• Acute stressstoornis
• Aanpassingsstoornis
• Paniekstoornis
• Gegeneraliseerde angststoornis
• Grote Depressie
• Misbruik van drugs
• Eet stoornissen

Nogmaals, omdat sommige van de schrijnende symptomen een beetje kunnen overlappen met andere mentale gezondheidscondities, is het belangrijk om met een gekwalificeerde professional te praten om er zeker van te zijn dat u een juiste diagnose krijgt en dat u wordt voorzien van de juiste middelen voor zorg en behandeling.

Eerlijk en open zijn met je provider over de symptomen die je hebt ervaren, is van cruciaal belang om hen te helpen begrijpen wat er voor je gebeurt en om de juiste weg voor je genezing te vinden.

Oorzaken en risicofactoren van PTSS