Symptomen en diagnose van sociale angststoornis

Mensen met een sociale angststoornis (SAD) ervaren aanzienlijke en chronische angst voor sociale of prestatiegerelateerde situaties waarin de mogelijkheid bestaat zich te schamen, te worden verworpen of te worden onderzocht.

In deze situaties ervaren mensen met SAD bijna altijd fysieke symptomen van angst. Hoewel ze weten dat hun angst onredelijk is, lijken ze er niets aan te doen om het te stoppen, dus ze vermijden deze situaties helemaal of komen erdoorheen terwijl ze intense angst en leed voelen. Op deze manier reikt sociale angststoornis verder dan alledaagse verlegenheid en kan deze extreem schadelijk zijn.

Symptomen van sociale fobie vallen meestal binnen drie verschillende gebieden.

Illustratie door Brianna Gilmartin, Verywell

Lichamelijke symptomen

De lichamelijke symptomen van SAD kunnen zeer schrijnend zijn. Veel voorkomende zijn onder meer:

• blozende
• zweten
• schudden
• Spierspanning
• Rillingen
• Beklemming op de borst
• Pijn op de borst
• Trillende stem
• Kortademigheid
• Knot in de keel
• Wazig zicht
• Oorsuizen
• hoofdpijn
• Droge mond
• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Diarree
• Paresthesieën (tintelingen)
• Harten racen (tachycardie)
• Hart bonzen (hartkloppingen)
• Gevoelens van onwerkelijkheid (derealisatie) of gevoelens van onthechting van zichzelf (depersonalisatie)

Voor sommige mensen kunnen deze fysieke symptomen zo ernstig worden dat ze escaleren in een complete paniekaanval. In tegenstelling tot mensen met een paniekstoornis weten mensen met SAD echter dat hun paniek wordt veroorzaakt door angst voor sociale en prestatiegerelateerde situaties in plaats van bang te zijn voor de paniekaanvallen zelf..

Cognitieve symptomen

Sociale fobie omvat ook cognitieve symptomen, die disfunctionele denkpatronen zijn. Personen met deze aandoening worden gehinderd door negatieve gedachten en twijfelen aan zichzelf als het gaat om sociale en prestatiegerelateerde situaties.

Hieronder zijn enkele veelvoorkomende symptomen die u mogelijk ervaart:

• Negatief vooroordeel: Een neiging om positieve sociale ontmoetingen te verdisconteren en de sociale vaardigheden van anderen te vergroten.
• Negatieve gedachten: Automatische negatieve beoordelingen over uzelf in sociale of prestatiegebonden situaties. Stel je bijvoorbeeld voor dat je een nieuwe baan begint of op de eerste dag van een nieuwe les aankomt. De instructeur of manager vraagt ​​iedereen om zichzelf voor te stellen aan de groep. Iemand met een sociale fobie kan gedachten krijgen zoals: "Alle anderen zien er zoveel meer ontspannen uit", "Wat als ik iets doms zeg?" Of "Wat als iedereen merkt dat mijn stem trilt?" Deze gedachten beginnen snel uit elkaar te spatten van controle tot het punt dat u niets hoort wat iemand anders heeft gezegd. Als het gaat om uw beurt, zegt u zo min mogelijk en hoopt dat niemand uw angst heeft opgemerkt.
• Negatieve overtuigingen: Sterk gekoesterde opvattingen over uw ontoereikendheid in sociale en / of prestatiegerelateerde situaties.

Als deze negatieve denkpatronen zonder behandeling kunnen doorgaan, kunnen ze ook uw zelfvertrouwen na verloop van tijd aantasten, dus het is belangrijk om naar behandeling te zoeken.

Wat is zelfrespect?

Gedragssymptomen

Mensen met een sociale fobie werken ook op bepaalde manieren. Ze hebben de neiging om keuzes te maken op basis van angst en vermijden in plaats van daadwerkelijke voorkeuren, verlangens of ambities. U hebt bijvoorbeeld een klas laten vallen om te voorkomen dat u een presentatie doet of een vacature-promotie afwijst, omdat dit verhoogde sociale en prestatie-eisen betekent.

In ernstige gevallen, als onbehandeld blijft, lopen mensen met gegeneraliseerd ED vooral risico op een slechte kwaliteit van leven. Ze hebben misschien weinig of geen vrienden, geen romantische relaties, stoppen met school of stoppen met werken en kunnen alcohol gebruiken om angst te verdragen.

Hieronder staan ​​enkele veelvoorkomende gedragssymptomen:

• vermijden: De dingen die gedaan of niet gedaan zijn om de angst te verminderen om in sociale of prestatiegebonden situaties te zijn.
• Veiligheidsgedrag: Acties die worden ondernomen om ervaringen met sociale of prestatiegebonden situaties te beheersen of te beperken.
• Ontsnappen: Verlaten of ontsnappen aan een gevreesde sociale of prestatie situatie.

Wat zijn vermijdingsgedrag?

Symptomen bij kinderen

Sociale fobie bij kinderen en tieners kan er anders uitzien dan bij volwassenen. Jonge kinderen met de stoornis kunnen zich vastklampen aan een ouder, een driftbui hebben wanneer ze in een sociale situatie worden gedwongen, weigeren met andere kinderen te spelen, te huilen of klagen over een maagklachten of ander fysiek probleem. Gedragsremming tijdens de kindertijd is vaak een voorbode voor latere sociale angst.

Daarentegen kunnen adolescenten met SAD groepsbijeenkomsten helemaal vermijden of weinig belangstelling tonen om vrienden te hebben.

Hoe SAD bij kinderen te herkennen

Diagnose

Een diagnose van sociale angststoornis kan niet worden gemaakt met een laboratoriumtest of lichamelijk onderzoek. Zoals met alle psychische stoornissen, is een diagnose gebaseerd op het feit of een persoon voldoet aan bepaalde gestandaardiseerde criteria die zijn vastgesteld door de American Psychiatric Association (APA). Te dien einde, zal professionele geestelijke gezondheidszorg verwijzen naar handboek genaamd de diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, gepubliceerd door de APA.

Het diagnoseproces omvat een beoordeling van de geschiedenis van de psychische gezondheid van de patiënt en een interview om de percepties en ervaringen van de persoon te evalueren. Met betrekking tot SAD zou een van de doelen van de evaluatie zijn om te bepalen of de angst zo ernstig is dat deze interfereert met uw dagelijks functioneren, schoolwerk, werk of relaties.

SAD diagnostische criteria

• Je hebt angst of bezorgdheid uitgesproken over een of meer sociale situaties waarin je door anderen kunt worden onderzocht, zoals nieuwe mensen ontmoeten, eten observeren of een toespraak houden.
• Je bent bang dat je jezelf vernedert of in verlegenheid brengt en door anderen wordt afgewezen op basis van hoe je handelt of omdat je angstgevoelens vertoont.
• Je ervaart altijd angst of angst in deze situaties.
• De angst of angst die je ervaart staat niet in verhouding tot de werkelijke dreiging van de situatie.
• Deze angst of angst heeft 6 maanden of langer geduurd.
• Deze angst of angst veroorzaakt aanzienlijke problemen of beperkingen op belangrijke gebieden van uw leven, zoals uw werk of verbindingen met anderen.
• Deze angst of angst kan niet worden toegeschreven aan de effecten van een medicijn / medicijn, wordt niet verklaard door een andere psychische stoornis en is niet gerelateerd aan een medische aandoening.

Als je deze angsten alleen ervaart wanneer je in het openbaar spreekt of speelt, wordt de specifier "performance only" toegevoegd aan je diagnose van sociale fobie.

Andere diagnostische hulpmiddelen

Naast het gebruik van de diagnostische criteria van de DSM-5 om een ​​diagnose te stellen, gebruiken professionals in de geestelijke gezondheidszorg soms beoordelingsschalen om het niveau van sociale angst of specifieke soorten symptomen te beoordelen. Dit kan met name nuttig zijn in het geval van behandeling, omdat uw symptomen voor en na kunnen worden beoordeeld om te bepalen of de situatie is verbeterd.

Enkele voorbeelden van andere beoordelingen zijn de Mini Social Phobia Inventory en Liebowitz Social Anxiety Scale. Als onderdeel van cognitieve gedragstherapie worden ook de Subjectieve eenheden van noodschaal gebruikt.

Wanneer moet u hulp zoeken?

Als u met sociale angst leeft, kunt u zich afvragen of uw symptomen ernstig genoeg zijn om een ​​diagnose te stellen van een sociale angststoornis (SAD). Het kan moeilijk zijn om te weten of wat u ervaart een ziekte is die kan worden vastgesteld.

Als vuistregel: als de symptomen die u ervaart belangrijke aspecten van uw dagelijks leven, zoals relaties, werk of school, op een negatieve manier beïnvloeden of als u situaties door angst vermijdt, kan een bezoek aan de arts in orde zijn.

Een psychiater of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg kan helpen met de behandeling. Het goede nieuws is dat symptomen goed reageren op de behandeling. De fysieke, cognitieve en gedragssymptomen van SAD kunnen goed reageren op psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CBT), blootstellingstherapie en medicatie. Als je nog niet de diagnose SAD hebt gehad, zou het verkrijgen van een diagnose en het vinden van een angsttherapeut je eerste prioriteit moeten zijn.

Sociale angststoornis Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen bij het stellen van de juiste vragen op de afspraak van uw volgende arts.

Download PDF

Differentiële diagnose

Er zijn veel aandoeningen die overeenkomsten vertonen met sociale fobie. Vaak kunnen deze samen met SAD worden gediagnosticeerd. Dergelijke voorwaarden omvatten het volgende:

• Selectief Mutisme: Selectief mutisme houdt in dat er niet wordt gesproken in specifieke sociale situaties (bijvoorbeeld op school) en meestal wordt vastgesteld in de kindertijd. Kinderen met deze stoornis zullen niet op school spreken, maar kunnen thuis met hun familie praten.
• Fluency-frekwentie op basis van kindertijd (stotteren): Fluency-stoornissen op basis van de kindertijd worden vermeld als een neurologische ontwikkelingsstoornis, maar kunnen ook angst in het openbaar veroorzaken.
• Vermijdende persoonlijkheidsstoornis: Deze aandoening heeft dezelfde symptomen als een sociale fobie maar in sterkere mate, met een breder patroon van vermijding.
• Paniekstoornis: Paniekstoornis omvat onverwachte paniekaanvallen die uit het niets lijken te komen. In tegenstelling tot mensen met SAD, kunnen mensen met een paniekstoornis een medische reden voor hun angst vermoeden.
• Agorafobie: Agorafobie wordt gediagnosticeerd naast paniekstoornis en verwijst naar de angst voor een paniekaanval op een plaats waarvan het moeilijk zou zijn om te ontsnappen. Mensen met een sociale fobie kunnen ook worden gediagnosticeerd met paniekstoornis en agorafobie, maar dit zijn afzonderlijke aandoeningen.

• Autismespectrumstoornis: Autismespectrumstoornis betreft een beperking van sociale communicatie in een breed scala van context. Kinderen met een hoogfunctionerend autisme (niveau 1) kunnen ook sociale angst hebben.

Een woord van heel goed

Hoewel alleen een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg een diagnose kan stellen, kan het lezen van de symptomen van de aandoening helpen om aan te geven of wat u voelt typerend is voor mensen met SAD.

Als je merkt dat je symptomen overeenkomen met de diagnose SAD, probeer je dan niet te boos te voelen. Veel geestelijke gezondheidsproblemen zijn zeer ontvankelijk voor behandeling en sociale angststoornissen vallen in deze categorie. Hulp krijgen kan in het begin moeilijk zijn, maar het zal zeker een stap in de goede richting zijn en uiteindelijk de moeite waard.