PTSS bij kinderen begrijpen

Volwassenen zijn zeker niet de enigen die PTSS kunnen ervaren na een traumatische gebeurtenis. Kinderen en adolescenten kunnen dezelfde emotionele uitdagingen en gedragssymptomen ervaren van posttraumatische stressstoornissen als volwassenen.

Meer dan twee derde van de kinderen in de Verenigde Staten meldt dat ze op zijn minst 16 jaar oud zijn geweest met ten minste één traumatische gebeurtenis.

Van kinderen die trauma ervaren, wordt geschat dat ongeveer 16 procent uiteindelijk worstelt met PTSS.

Veelvoorkomende voorbeelden van trauma's die kinderen en adolescenten kunnen ervaren, zijn zaken als:

Seksueel misbruik / verkrachting
Geweld op school
Natuurrampen
Militair-familie gerelateerde stressoren
Plotseling of gewelddadig verlies van een geliefde
Verwaarlozing
Ernstige ongelukken
Levensbedreigende ziekten

Illustratie door JR Bee, Verywell

Updates voor PTSD-diagnose

De diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, 5e editie (DSM-5), is de meest actuele versie van de handleiding die klinische professionals gebruiken om psychische zorgen te diagnosticeren. Pas toen deze laatste herziening plaatsvond, werden er specifieke criteria vermeld voor de diagnose van PTSS bij kinderen, met name voor kinderen van zes jaar of jonger. Aangezien kinderen nog steeds worden blootgesteld aan traumatische gebeurtenissen, is het belangrijk om te erkennen dat zij ook last kunnen hebben van emotionele problemen na het ondergaan van een trauma.

PTSS diagnosticeren bij jonge kinderen

De algemene criteria voor het diagnosticeren van PTSS zijn van toepassing op volwassenen en elke persoon ouder dan zes jaar. De volgende zijn de nieuwe specifieke criteria die zijn beschreven in de DSM-5 voor de voorschoolse specificaties, of voor die zes jaar of jonger

Criterium A

Kinderen jonger dan 6 jaar zijn blootgesteld aan een gebeurtenis met echte of dreigende dood, ernstig letsel of seksueel geweldin minstens een van de volgende manieren:

Het kind heeft het evenement direct meegemaakt.
Het kind was getuige van het evenement, maar dit is het geval niet omvatten gebeurtenissen die werden gezien op televisie, in films of in een andere vorm van media.
Het kind hoorde over een traumatische gebeurtenis die een verzorger overkwam.

Criterium B

De aanwezigheid van ten minste een van de volgende opdringerige symptomen die verband houden met de traumatische gebeurtenis en begonnen nadat de gebeurtenis plaatsvond:

Terugkerende, spontane en opdringerige verontrustende herinneringen aan de traumatische gebeurtenis, die tot uiting kan komen in het spel
Terugkerende en verontrustende dromen over het evenement
Flashbacks of een andere dissociatieve reactie waarbij het kind zich voelt of handelt alsof de gebeurtenis zich opnieuw voordeed, wat tot uiting kan komen in het spel
Sterk en langdurig emotioneel leed na herinnerd te zijn aan het evenement of na het ervaren van traumagerelateerde signalen
Sterke fysieke reacties, zoals een verhoogde hartslag of zweten, tot aan trauma's gerelateerde herinneringen

Criterium C

Het kind vertoont ten minste een van de volgende vermijdingsverschijnselen of veranderingen in zijn of haar gedachten en gemoedstoestand. Deze symptomen moeten beginnen of verergeren na de ervaring van de traumatische gebeurtenis.

Vermijden van of het proberen vermijden van activiteiten, plaatsen of herinneringen die gedachten oproepen over de traumatische gebeurtenis.
Vermijden van of het proberen vermijden van mensen, gesprekken of interpersoonlijke situaties die dienen als herinnering aan de traumatische gebeurtenis.
Frequentere negatieve emotionele toestanden, zoals angst, schaamte of verdriet
Toenemend gebrek aan interesse in activiteiten die vroeger betekenisvol of leuk waren.
Sociale intrekking
Verminderde uitdrukking van positieve emoties

Criterium D

Het kind ervaart op zijn minst een van de onderstaande veranderingen in zijn of haar opwinding of reactiviteit, en deze veranderingen begonnen of verslechterden na de traumatische gebeurtenis:

Verhoogd geïrriteerd gedrag of boze uitbarstingen. Dit kan extreme driftbuien omvatten.
Hypervigilantie, wat betekent dat je altijd op je hoede bent en niet kunt ontspannen
Overdreven schrikreactie
Moeilijkheden concentreren
Problemen met slapen

Naast de bovenstaande criteria moeten deze symptomen minstens één maand hebben geduurd en resulteren in aanzienlijk leed of moeilijkheden in relaties of schoolgedrag. De symptomen kunnen ook niet beter worden toegeschreven aan de inname van een stof of aan een andere medische aandoening.

Tekenen en symptomen

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat niet alle kinderen die trauma ervaren, door zullen gaan met het ontwikkelen van PTSS. Hoewel er specifieke klinische criteria zijn waaraan moet worden voldaan opdat een kind nauwkeurig kan worden gediagnosticeerd met PTSS, zijn er verschillende dingen die ouders, verzorgers en andere volwassenen bij kinderen kunnen zoeken als ze vermoeden dat een kind mogelijk worstelen.

Als u een van de volgende dingen of extra gedrag of symptomen ziet die buiten de norm voor uw kind lijken en hier niet worden vermeld, kan het de moeite waard zijn om met hen in te checken om te zien of praten met een getrainde professional nuttig kan zijn.

Het vertonen van ongewoon gedrag betekent niet dat uw kind PTSS heeft, maar het is belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke waarschuwingssignalen, vooral als uw kind onlangs een of ander trauma heeft gehad.

Peuter

Huil of gil veel
Eet slecht of verlies gewicht vanwege verlies van eetlust
Ervaar nachtmerries of nachtmerries
Buitengewone angst om gescheiden te zijn van hun ouder of verzorger

School leeftijd

Moeilijk concentreren op school
Slaapstoornissen of nachtmerries
Gevoelens van schuld of schaamte
Angstig of angstig in verschillende situaties

Tieners

Gedragsstoornissen eten
Zelf pijniging
Zich depressief of alleen voelen
Begin misbruik van alcohol of drugs
Neem deel aan riskant seksueel gedrag
Maak impulsieve gevaarlijke beslissingen
Gedrag isoleren

College studenten

Onvermogen om te concentreren
Ontbrekende klassen
Slechte cijfers
Dissociatieve neigingen
Terugtrekken uit relaties
Moeite met slapen
Hyper bewust van locatie en omgeving
Aan de rand veel van de tijd
Negatieve gedachten en emoties
Dingen vermijden waar ze van genoten

Risicofactoren

Traumatische gebeurtenissen die levensbedreigend waren of lichamelijk letsel veroorzaakten, kunnen een risicofactor zijn die de ontwikkeling van PTSS beïnvloedt. Gebeurtenissen waarbij sprake is van interpersoonlijk geweld, zoals een fysieke aanval, seksueel misbruik of verkrachting, hebben meer invloed op iemand die PTSS ervaart na hun trauma.

Onderzoek heeft aangetoond dat tussen de 30% en 40% van de kinderen die fysiek of seksueel misbruik ervaren uiteindelijk PTSS ontwikkelen.

Kenmerk van het kind

Net als bij volwassenen, komt het vaker voor dat iemand PTSS ontwikkelt na een traumatische gebeurtenis wanneer ze al eerder een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt. De emotionele impact van trauma kan een cumulatief effect hebben, dus zelfs als een kind na een eerdere traumatische ervaring geen PTSS-symptomen had, is de kans groter dat ze PTSS ervaren bij elk volgend trauma.

Meisjes hebben twee tot drie keer meer kans dan jongens om PTSS te ontwikkelen na een trauma. Sommige onderzoekers suggereren dat dit verschil te wijten is aan de waarschijnlijkheid dat meisjes eerder en vaker dan jongens aan een traumatische gebeurtenis - zoals seksueel misbruik - worden blootgesteld. Andere elementen om dit verschil in de snelheid van PTSS tussen meisjes en jongens uit te leggen, worden nog steeds onderzocht.

Kinderen en tieners met een eerdere diagnose van een stemmings- of angstgerelateerde stoornis hebben meer kans op het ontwikkelen van PTSS na een traumatische gebeurtenis dan mensen zonder voorafgaande diagnose van de geestelijke gezondheid.

Familie dynamiek

Er zijn enkele kenmerken binnen het gezin die invloedrijke factoren kunnen zijn bij een kind of tiener die PTSS ontwikkelt. Ouderlijke reacties op trauma kunnen bijvoorbeeld een risicofactor voor kinderen zijn. Er zijn momenten waarop het hele gezin de traumatische gebeurtenis samen heeft meegemaakt en de kinderen zien dat hun ouders symptomen van PTSS vertonen. Als alternatief zijn er momenten dat alleen het kind de traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, maar de ouder ontwikkelt nog steeds symptomen van PTSS.

Kinderen en tieners met meer sociale steun blijken minder kans te hebben om PTSS te ontwikkelen na een traumatische gebeurtenis. Hoewel sociale ondersteuning voornamelijk ouders en zorgverleners betreft, kunnen de voordelen van sociale ondersteuning ook docenten en gelijken omvatten. Omdat veel mensen die worstelen met PTSS de neiging hebben om dit op zichzelf te doen, kunnen de veilige en veilige verbindingen met anderen helpen om de eenzame gevoelens en de isolatiemogelijkheden te minimaliseren..

Reacties op het evenement

De volgende cognitieve en emotionele reacties op de traumatische gebeurtenis hebben de ontwikkeling van PTSS bij kinderen en tieners beïnvloed:

Woede over het evenement
Herhaald denken over het evenement (herkauwen)
Vermijden en onderdrukken van de traumagerelateerde gedachten
Dissociatie tijdens of na het evenement
Hogere hartslag op het moment van ziekenhuisopname indien nodig als gevolg van letsel tijdens het evenement

Tips voor ouders en verzorgers

Hoewel we onze kinderen niet altijd kunnen voorkomen dat ze traumatische ervaringen hebben, zijn er bepaalde dingen die ouders en verzorgers kunnen doen om hun kind te helpen de steun en middelen te vinden die ze nodig hebben om genezing te ervaren.

Opleiding

Het opleiden van jezelf op de tekenen en symptomen die kunnen verschijnen in verschillende stadia van ontwikkeling kan nuttig zijn. Vaak willen kinderen zich niet openstellen over hun ervaring vanwege gevoelens van schuld en schaamte. Door gedrag of symptomen op te merken die voor uw kind anders of afwijkend lijken, kunt u kansen creëren voor kinderen om zich open te stellen over hun ervaringen. Hoe veiliger een kind voelt om vrij van oordeel of kritiek te zijn, hoe waarschijnlijker het is dat ze opener worden over hun ervaring en de strijd die ze hebben.

Bronnen zoeken

Neem de tijd om middelen te vinden. Veel scholen, van voorschoolse programma's tot universiteitscampussen, kunnen middelen aanbieden voor studenten die worstelen met PTSS. Als ze zelf niet de middelen aanbieden, kunnen ze zeker helpen om u te verbinden met de juiste programma's in uw omgeving. Kinderen begrijpen soms niet wat ze nodig hebben en kijken naar volwassenen om de weg te wijzen. Als u niet weet waar u moet beginnen, kunt u beginnen met contact opnemen met de school of zelfs spreken met uw kinderarts of andere zorgverlener.

Behandeling

Blijf open staan voor de behandeling. Het is zeer waarschijnlijk dat uw kind zal worden aangemoedigd om deel te nemen aan counselingdiensten als onderdeel van hun behandeling voor PTSS. Dit kan onaangenaam aanvoelen voor ouders en verzorgers, vooral als het kind niet eerder in therapie is geweest. Deel zorgen met de therapeut en zorg ervoor dat u vragen stelt over wat uw kind kan verwachten in de behandeling en op welke manieren u ook kunt helpen. Mogelijk wordt u gevraagd om ook deel te nemen aan sessies.

geneesmiddel

Afhankelijk van de situatie en de leeftijd van uw kind, kan medicatie ook worden besproken als onderdeel van de behandeling. Het is belangrijk dat medicijnen nauwlettend worden gevolgd door de voorschrijvende professional. Ervoor zorgen dat uw kind zijn medicatie volgens schema neemt en eventuele nadelige reacties of ervaringen met u deelt als gevolg van het gebruik van de medicatie, is van cruciaal belang.