Acromegalie symptomen en behandeling
De meeste gevallen van acromegalie worden veroorzaakt door een goedaardige (niet-kankerachtige) tumor van de hypofyse in de hersenen. De tumor produceert een teveel aan groeihormoon, en naarmate het groeit, drukt het op het hersenweefsel eromheen. De meeste van deze tumoren komen spontaan voor en zijn niet genetisch geërfd.
In enkele gevallen wordt acromegalie veroorzaakt door een tumor ergens anders in het lichaam, zoals in de longen, pancreas of bijnieren..
symptomen
Sommige tumoren groeien langzaam en produceren weinig groeihormoon, dus acromegalie wordt al enkele jaren niet opgemerkt. Andere tumoren, vooral bij jongere mensen, groeien snel en produceren veel groeihormoon. De symptomen van acromegalie komen van het groeihormoon en van de tumor die op hersenweefsel drukt, en kan omvatten:- Abnormale groei van de handen en voeten
- Veranderingen in gelaatstrekken: uitstekend voorhoofd, onderkaak en neus; grote lippen en tong
- Artritis
- hoofdpijn
- Moeilijkheden om te zien
- Dikke, ruwe, vette huid
- Snurken of problemen met ademhalen tijdens het slapen (slaapapneu)
- Zweten en huidgeur
- Vermoeidheid en zwakte
- Uitbreiding van organen zoals lever, milt, nieren, hart
Als de tumor in de kindertijd groeit, is gigantisme het gevolg van abnormale botgroei. De jonge volwassene wordt extreem lang (in één geval tot 8 voet 9 duim lang).
Diagnose
Het testen van het niveau van groeihormoon in het bloed tijdens een orale glucosetolerantietest is een betrouwbare methode om een diagnose van acromegalie te bevestigen. Artsen kunnen de bloedspiegels van een ander hormoon meten, de insulineachtige groeifactor I (IGF-I), die wordt gereguleerd door groeihormoon. Hoge niveaus van IGF-I duiden meestal op acromegalie. Met behulp van computertomografie (CT) of MRI-scans (magnetische resonantiebeelden) van de hersenen kunnen artsen op zoek naar de hypofyse-tumor als acromegalie wordt vermoed.Behandeling
Behandeling voor acromegalie is gericht op:- Het verminderen van de niveaus van groeihormoon dat wordt geproduceerd
- De druk verlichten die de hypofysetumor op het hersenweefsel kan zetten
- Vermindering of omkering van de symptomen van acromegalie.
- Operatie om de hypofysetumor te verwijderen - in de meeste gevallen een zeer effectieve behandeling.
- Medicijnen om de hoeveelheid groeihormoon te verminderen en de tumor te verkleinen - Parlodel (bromocriptine), Sandostatine (octreotide) en Somatuline depot (lanreotide).
- Radiotherapie - om tumoren te verkleinen die niet volledig door een operatie kunnen worden verwijderd.
- Medicatie die de effecten van groeihormoon blokkeert en IGF-I - Somavert (pegvisomant) vermindert.
