Een overzicht van humaan papillomavirus (HPV)

Het humaan papillomavirus (HPV), de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie in de wereld van vandaag. Het bestaat in feite uit meer dan 150 verwante virussen, waarvan er 30 geassocieerd zijn met verschillende soorten kanker. Afhankelijk van de soort waaraan u wordt blootgesteld, kan HPV wratten veroorzaken op verschillende delen van het lichaam, inclusief de anus en geslachtsorganen, hoewel velen die het virus dragen het niet eens weten. Er is momenteel geen remedie voor HPV.
Meer dan 50 procent van de seksueel actieve volwassenen wordt verondersteld geïnfecteerd te zijn met ten minste één stam van het virus, terwijl tot 80 procent van de seksueel actieve vrouwen is blootgesteld aan het virus tegen de tijd dat zij 50 worden..
Volgens statistieken van de Centers for Disease Control and Prevention worden jaarlijks meer dan 30.000 kankers in de Verenigde Staten direct aan HPV toegeschreven. Hoewel HPV meestal geassocieerd wordt met orofaryngeale kanker, baarmoederhalskanker en anale kanker, is het ook in verband gebracht met peniskanker, keelkanker en zelfs longkanker..
Het risico van deze kankers is gerelateerd aan, onder andere, de HPV-stam en de modus van seksuele overdracht. Andere risicofactoren, zoals roken en co-existerende seksueel overdraagbare infecties (waaronder HIV), kunnen de kans op het ontwikkelen van kanker verder vergroten..
Als bij u of een geliefde de diagnose HPV is gesteld, kan dit angst en zelfs alarm veroorzaken, maar er zijn dingen die u kunt doen om niet alleen uw risico te verminderen, maar verdere verspreiding van het virus te voorkomen. Er zijn zelfs vaccins die infecties in de eerste plaats kunnen helpen voorkomen.
Het leren van de feiten is de eerste stap naar het verminderen van uw risico op infectie of ziekte.

symptomen

Symptomen van HPV verschijnen meestal in de vorm van een bloemkoolachtige groei, genitale wratten genoemd. Wratten kunnen ook plat zijn. Ze kunnen worden gevonden in of rond de vagina, anus, mond en keel, evenals op de penis en de lies. Deze groei kan weken of zelfs jaren duren om zich te ontwikkelen na de eerste blootstelling.
De afwezigheid van wratten betekent echter niet dat u vrij bent van HPV. Wratten kunnen vaak worden geïnternaliseerd - en daarom niet op te merken - en in sommige gevallen kan er helemaal geen fysieke manifestatie van de ziekte zijn..
Als zodanig is het voorkomen of voorkomen van een wrat (of het ontbreken daarvan) nooit een goede manier om te bepalen of u al dan niet bent geïnfecteerd met HPV, en hetzelfde geldt voor een partner. Alleen diagnostische tests kunnen u dat vertellen.
HPV-symptomen en -symptomen

Oorzaken

HPV wordt veroorzaakt door vaginale, anale of orale seks met een partner die het virus al heeft en vervolgens overdraagt via huid-op-huidcontact. Het virus komt binnen via de buitenste laag van de huid (epidermis) en infecteert de onderliggende cellen.
De stam van HPV is wat het risico op een kankervoortgang dicteert. Stammen kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld:

Laag-risico spanningen kan genitale wratten veroorzaken maar wordt als "niet-oncogeen" beschouwd omdat ze niet geassocieerd zijn met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker of anale kanker.
Risico's met hoog risico zijn het meest zorgelijk, omdat ze kankerverwante celveranderingen kunnen veroorzaken (dysplasie).

Als wratten verschijnen, suggereert dit niet noodzakelijk dat u kanker krijgt. In feite is de overgrote meerderheid van genitale wratten goedaardig en niet-bedreigend.
Oorzaken en risicofactoren van HPV

Diagnose

Een van de belangrijkste instrumenten voor HPV-diagnose is de uitstrijkjes voor zowel mannen als vrouwen. De diagnostische aanbevelingen verschillen voor elk:

Voor vrouwen, een routine bekkenexamen en uitstrijkje zijn de beste manier om een HPV-infectie te identificeren. Een HPV-test, die controleert op het daadwerkelijke virus, kan ook worden uitgevoerd.
Voor mannen, een lichamelijk onderzoek en anale uitstrijkjes kunnen worden uitgevoerd; dit wordt meestal gedaan bij homoseksuele of biseksuele mannen die een onevenredig groot risico lopen op anale kanker. Helaas is er geen HPV-test goedgekeurd voor mannen. Bovendien wordt anale kankerscreening niet aanbevolen voor iemand anders dan, misschien, mannen die seks hebben met mannen (MSM) die zich bezighouden met receptieve anale seks.

Als een wrat er verdacht uitziet, kan de dokter een biopsie uitvoeren. Dit omvat het verwijderen van weefsel voor analyse in het laboratorium. Een biopsie wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een visueel onderzoek van de baarmoederhals, de vagina en de vulva (met behulp van een colposcoop) of het anale kanaal (met behulp van een anoscoop).
Hoe HPV wordt vastgesteld bij vrouwen en mannen

Behandeling

De behandeling van HPV zal afhangen van de symptomen en klinische bevindingen. In veel gevallen zal de arts waakzaam zijn en regelmatige vervolgonderzoeken aanbevelen.
Hoewel ze vaak onooglijk en ongemakkelijk zijn, veroorzaken de meeste genitale wratten geen grote gezondheidsproblemen. De meeste kunnen thuis worden behandeld met actuele crèmes die zijn voorgeschreven door een arts. Andere methoden omvatten bevriezing (cryotherapie), branden (cauterisatie) of operatief verwijderen van de wrat. Er zijn ook behandelingen met laser en trichloorazijnzuur beschikbaar.
In tegenstelling tot andere soorten virussen die de huid aantasten, zijn er geen antivirale medicijnen beschikbaar om genitale wratten te behandelen.
Bovendien wordt het verwijderen van een wrat niet als curatief beschouwd. Verwijdering behandelt eenvoudig het symptoom, niet het virus.
In sommige gevallen kan de wrat terugkeren. Daarom is het doel van de behandeling om te controleren op complicaties van HPV-infectie, waaronder de ontwikkeling van wratten, dysplasie en kanker.
In het onwaarschijnlijke geval dat kanker wordt gediagnosticeerd, wordt u doorverwezen naar een oncoloog om de ziekte te laten plaatsvinden en de juiste behandelingskuur te kiezen.
Wat zijn mijn behandelingsopties voor HPV?

het voorkomen

Preventie van HPV staat centraal bij het verminderen van uw risico op infectie of verdere verspreiding van het virus.
Veiliger seksgebruik kan het risico van overdracht aanzienlijk verminderen. Dit omvat het onderhouden van een laag aantal sekspartners en het consequente gebruik van condooms (zelfs tijdens orale seks).
Er zijn ook drie verschillende vaccins beschikbaar om veel van de hoog-risico stammen van HPV te voorkomen, hoewel alleen Gardasil 9 beschikbaar is in de VS:

Cervarix, dat beschermt tegen HPV 16 en 18
Gardasil, dat beschermt tegen HPV 6, 11, 16 en 18
Gardasil 9, dat beschermt tegen HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 en 58

HPV-vaccinatie wordt niet voor iedereen aanbevolen. Het wordt routinematig geadviseerd voor meisjes en jongens vanaf de leeftijd van 11 (en zelfs zo jong als negen). Het kan routinematig worden gebruikt tot de leeftijd van 26 bij vrouwen en 21 bij mannen. Mensen met een hoog risico, zoals MSM en mensen met HIV, kunnen op elke leeftijd worden gevaccineerd.
Wat kunt u doen om uw HPV-risico te verlagen?

omgaan

Vergeet niet dat de meeste HPV-infecties vanzelf verdwijnen. Als u wacht op het genezen van recidiverende infecties of verwante genitale herpes, kunt u het beste het virus verwijderen en ervoor zorgen dat u het niet doorgeeft aan een partner (wie kan dit doen) uiteindelijk geef ik het terug aan jou).
Krijg duidelijke instructies van uw arts als seks gedurende een bepaalde periode (en voor hoe lang) moet worden vermeden, wanneer u opnieuw moet worden getest en welke behandeling, indien aanwezig, u moet volgen.
Help uw immuunsysteem te stimuleren door te stoppen met roken, voedzaam voedsel te eten en stress onder controle te houden.
En hoewel HPV de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening is, moet u uw diagnose overwegen om uw veilige sekspraktijken te evalueren, zodat u ervoor kunt zorgen dat u er alles aan doet om gezond te blijven.
Wat te doen als u HPV hebt

Een woord van heel goed

Hoewel het normaal is om je ongerust te voelen wanneer je wordt geconfronteerd met een genitale wrat, is het belangrijk om nooit aannames te doen. In plaats daarvan, ga zo snel mogelijk naar uw arts en laat hem bekijken.
Het HPV-diagnoseproces is relatief snel en pijnvrij. En als u positief test, is het waarschijnlijk dat uw geval niet serieus is. In het onwaarschijnlijke geval dat dit het geval is, zijn effectieve behandelingen tegen kanker beschikbaar die hoge genezingspercentages bieden als ze vroeg worden gestart.
Het enige dat je nooit zou moeten doen, is een genitale wrat negeren. Zoals met elk type kanker, vertaalt een vroege diagnose zich altijd in een groter behandelingssucces.
Hoe weet ik of ik een HPV-infectie heb?