Colposcopy-overzicht

Een colposcopie is een diagnostische procedure op kantoor die een arts gebruikt om de binnenkant van de vagina, vulva en cervix te onderzoeken op problemen zoals celveranderingen, gezwellen en ontstekingen. Een verlicht vergrootinstrument, een colposcoop genaamd, wordt gebruikt om toegang te krijgen tot de gebieden en een duidelijker beeld te geven. Mogelijk hebt u een colposcopie nodig om uw symptomen te onderzoeken of als follow-up evaluatie na een abnormaal bekkenonderzoek of Pap-uitstrijkje.

Doel van de test

Een colposcopie stelt uw arts in staat om in deze gebieden te kijken, zodat hij of zij met behulp van vergroting zorgvuldig letsels of afwijkingen kan opzoeken en onderzoeken. Verschillende verschillende oplossingen kunnen worden toegepast om uw arts te helpen bij het beoordelen van de baarmoederhals tijdens deze procedure. Uw arts kan ook een stukje weefsel nemen voor een biopsie-onderzoek tijdens uw colposcopie.
Symptomen die aanleiding kunnen zijn voor een evaluatie met een colposcopie:

• Bekkenklachten, pijn en krampen
• Onregelmatige vaginale bloedingen
• Overmatig vaginaal bloedverlies
• Vaginale of cervicale pijn, irritatie of afscheiding

Volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) wordt een colposcopie aanbevolen als uit een bekkenonderzoek blijkt:

• Kanker of pre-kanker: deze veranderingen kunnen worden opgespoord op een routine uitstrijkje en vereisen verder onderzoek en misschien behandeling.
• Cervicitis: ontsteking van de baarmoederhals kan worden veroorzaakt door ziekte, infectie, irritatie of fysieke schaafwonden.
• Poliepen: groei van de baarmoederhals is meestal niet kanker en moet vaak worden verwijderd.
• Genitale wratten: wratten, meestal veroorzaakt door HPV-infectie, kunnen aanwezig zijn op de vagina of de baarmoederhals en kunnen ernstige problemen veroorzaken, zoals kanker.

beperkingen

Een colposcopie strekt zich niet helemaal uit naar de baarmoeder en biedt geen zicht op de buitenkant van de cervix of de omliggende structuren.

Risico's en contra-indicaties

Over het algemeen wordt deze test als veilig beschouwd. Als u zwanger bent, kan een biopsie kramp veroorzaken en kan het risico op complicaties, zoals vroegtijdige bevalling of een miskraam, toenemen. Als u vatbaar bent voor bloeding of een bloedverdunner, kunt u na een biopsie last hebben van hevig bloeden.

Vóór de test

Als u een colposcopie nodig heeft, zal uw arts het plannen voor een tijd dat u uw menstruatie niet heeft, omdat dit het uiterlijk van de baarmoederhals kan veranderen en de bloeding de optimale visualisatie kan verstoren..
Het is ook belangrijk om niets ten minste één dag voorafgaand aan de procedure in uw vagina te plaatsen, zodat u de instructie krijgt om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap, vaginale crèmes, douchen of tampons gebruiken. 
Vertel het uw arts als u bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine of warfarine gebruikt, maar stop niet met het innemen ervan tenzij u de instructie krijgt om dit te doen..

timing

U kunt uw colposcopie in uw spreekkamer hebben als onderdeel van uw gynaecologisch onderzoek. Als dit het geval is, moet u verwachten dat de procedure ongeveer 10 tot 20 minuten duurt. Als u terug moet komen voor de colposcopie, moet u anticiperen op een iets langere tijdsinvestering.

Plaats

Een colposcopie wordt gedaan in de onderzoekskamer van de dokter. Meestal moet je een gynaecoloog zien om je colposcopie te laten doen, maar soms kan een huisarts het ook.

Wat te dragen

U wordt gevraagd om in een ziekenhuisjas te veranderen, zodat u kunt dragen wat u op uw gemak voelt op weg naar de test.

Eten en drinken

U hoeft geen aanpassingen in uw eten of drinken aan te brengen voordat u een colposcopie maakt.

Kosten en ziektekostenverzekering

Als u een colposcopie heeft, kan uw verzekering mogelijk een pre-autorisatie vereisen, die door uw spreekkamer moet worden geregeld. Het kan ook nodig zijn om een ​​co-betaling te betalen, en uw verzekeringsmaatschappij en het kantoor van uw arts zullen u het bedrag kunnen vertellen. Als u de test uit eigen zak betaalt, moet u verwachten dat de kosten tussen de $ 200 en $ 500 liggen; het bedrag bevindt zich aan de bovenkant als je een biopsie hebt.

Wat mee te brengen

U moet er zeker van zijn dat u uw testbestellingsformulier, uw ziekteverzekeringskaart, een vorm van identificatie en een betaalmethode voor de co-pay of de test bij u hebt als u deze nodig heeft.

Tijdens de test

Uw test zal worden gedaan door uw gynaecoloog of huisarts, en een assistent of verpleegkundige kan ook aanwezig zijn.

Pre-Test

U moet wat papierwerk invullen, inclusief een toestemmingsformulier voor de procedure, autorisatie voor betaling en privacyprotocollen voor patiënten.
U wordt gevraagd om in een japon te veranderen en uw verpleegster kan u vragen of u uw blaas moet legen, zodat de test comfortabeler zal zijn. Eenmaal op de onderzoekstafel wordt u gevraagd te gaan liggen en uw voeten in voetsteunen te plaatsen.

Gedurende de test

Uw arts zal een speculum in uw vagina plaatsen om de baarmoederhals beter te kunnen zien. Zodra het apparaat in positie is, reinigt hij of zij uw baarmoederhals voorzichtig met zoutoplossing, hetzij met een sproeifles of met een wattenstaafje. Meestal zal uw arts ook een 3% tot 5% verdunde azijnzuuroplossing op uw baarmoederhals plaatsen om het gebied beter te visualiseren en onderscheid te maken tussen normale en abnormale gebieden.
Vervolgens wordt de colposcoop dichtbij uw vaginale opening geplaatst, zodat het licht op de vagina en de baarmoederhals schijnt. Uw arts zal dan goed opletten wat hij of zij kan zien. 
Bloedvatvergroting, bloedingen of onregelmatigheden zijn vaak zichtbaar via de colposcoop. Vaak duiden witte gebieden op de cervix abnormale cervicale veranderingen aan.
Uw arts kan de oplossing van Lugol, die bestaat uit jodium en kaliumjodide, inbrengen. Normaal baarmoederhalsweefsel lijkt bruin wanneer het in contact komt met de oplossing van Lugol en de voorkankercellen lijken geel.
Tot slot kan uw arts een weefselmonster of een biopsie nemen, indien nodig, uit de abnormale gebieden. U kunt tijdens de biopsie een licht ongemak of kramp voelen, maar dit zou slechts enkele minuten moeten duren. Vertel het uw arts als u ernstige pijn ervaart, omdat dit een teken kan zijn van ontsteking of infectie.

Post-Test

Zodra uw arts het speculum heeft verwijderd, heeft u mogelijk enkele minuten nodig om uit te rusten. Als een monster werd verzameld, zal het voorbereid zijn om naar een laboratorium te worden gestuurd.
Uw arts kan enkele van de testresultaten meteen met u bespreken of een paar weken later. U kunt uw blaas legen als dat nodig is en uw verpleegkundige kan u een maandverband geven als u bloedt. Normaal gesproken kunt u op dat moment worden ontslagen om naar huis te gaan.

Na de test

Als u een colposcopie zonder biopsie heeft, kunt u een zeer lichte spot hebben. Als u een colposcopie met een biopsie had, zult u waarschijnlijk 24 tot 48 uur na de ingreep wat vaginale bloedingen en milde krampen ervaren. Naast wat lichte vaginale bloedingen, kunt u een donkere afscheiding opmerken van elke oplossing die wordt gebruikt om uw arts te helpen uw baarmoederhals te visualiseren. 
Gebruik een maandverband en geen tampon voor het bloeden en ontladen. De pijn is meestal te behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol (acetaminophen) of Motrin (ibuprofen). 
Na uw procedure kan uw arts aanbevelen dat u afziet van het inbrengen van iets in uw vagina of 24 uur. Dit houdt ook het zich onthouden van geslachtsgemeenschap in.

Bijwerkingen beheren

U moet contact opnemen met uw arts voor een follow-upadvies als uw symptomen erger zijn dan verwacht. 
Bel uw arts als:

• Uw bloeding of afscheiding duurt langer dan twee tot drie dagen of maakt meer dan één maandverband per uur
• Uw pijn verbetert niet bij vrij verkrijgbare medicijnen
• Je ervaart hevige pijn in de onderbuik, koorts of koude rillingen

Resultaten interpreteren

Uw colposcopie-resultaten zijn gebaseerd op de observaties van uw arts tijdens de procedure, evenals de resultaten van de biopsie als u er een had. Uw arts kan enkele voorlopige resultaten bespreken tijdens of onmiddellijk na de procedure of kan een afspraak maken op een later tijdstip nadat uw biopsieresultaten zijn teruggekeerd, meestal binnen een tot twee weken..
Een colposcopie kan identificeren:

• Gebieden van verwonding van de cervicale voering
• Cervicale wratten
• Ontstekingsaandoeningen
• infecties
• Bloedvat onregelmatigheden of fragiele bloedvaten
• Voorstadia van laesies
• endometriose

Opvolgen

Als u een medische aandoening heeft die gediagnosticeerd is door colposcopie, is uw volgende stap behandeling of verdere evaluatie. Als u bijvoorbeeld een infectie heeft, moet u mogelijk worden behandeld met een antibioticum. Als u cervicaal bloedt, kan uw arts hormoontherapie voorschrijven. Een pre-carcinomateuze laesie kan aanleiding geven tot beeldvormingsstudies, chirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie.
Over het algemeen is het niet gebruikelijk om routine-follow-up colposcopie met regelmatige tussenpozen te hebben, maar het kan nodig zijn om een ​​andere colposcopie te hebben als u terugkerende of onverklaarbare symptomen heeft die een andere colposcopie vereisen.

Een woord van heel goed

Een colposcopie is een diagnostische test die uw arts enkele resultaten kan bieden terwijl u de test uitvoert. Het moet gemakkelijk zijn om te tolereren met weinig of geen bijwerkingen. U kunt echter angstig of bezorgd zijn over de resultaten als de symptomen waarvoor u wordt geëvalueerd bijzonder verontrustend zijn of als u een risico op baarmoederhalskanker hebt. Over het algemeen zijn de meeste medische aandoeningen gediagnosticeerd door colposcopie behandelbaar. Baarmoederhalskanker heeft in feite een goede prognose wanneer het vroeg wordt gediagnosticeerd en snel wordt behandeld.