Hoe endometriose wordt behandeld
Er is echter geen plaats waar het afgebroken weefsel uit het lichaam kan komen, dus het blijft op zijn plaats en zorgt ervoor dat de omliggende organen en weefsels geïrriteerd raken. Het veroorzaakt ook laesies en de uiteindelijke vorming van littekenweefsel.
Enkele van de symptomen van endometriose zijn pijnlijke menstruatie (dysmenorroe), zware menstruatie, bekkenpijn, pijn tijdens seks (dyspareunie), pijn tijdens urinelozing of stoelgang, onvruchtbaarheid, vermoeidheid, diarree en misselijkheid.
Endometriose is een chronische en pijnlijke aandoening, en behandelingen ervoor zijn erop gericht om de pijn te verzachten die ermee gepaard gaat. Omdat endometriose soms ook de vruchtbaarheid negatief beïnvloedt, worden sommige behandelingen ook gericht op het verbeteren van de vruchtbaarheid.
voorschriften
Als u bent gediagnosticeerd met endometriose, kan uw arts u een of een combinatie van de volgende geneesmiddelen voorschrijven.Pijnstillers
In gevallen waar de pijn van de endometriose matig tot ernstig is, kan de arts sterke pijnstillers zoals opioïden voorschrijven om hiermee om te gaan. Alleen op recept verkrijgbaar kunnen opioïden verslavend zijn en daarom mogen ze nooit worden misbruikt.Het eerste (en momenteel enige medicijn) dat speciaal door de FDA wordt goedgekeurd voor de behandeling van endometriosepijn is Orlissa. Uw arts kan het voorschrijven om de pijn te behandelen tijdens perioden, tussen perioden en tijdens geslacht, zoals kenmerkend is voor endometriose. Dit medicijn is ook alleen op recept verkrijgbaar.
Hormoon behandeling
De hormonen van het lichaam beïnvloeden direct endometriose. Met name oestrogeen verergert de symptomen van endometriose, dus hormoontherapieën zijn afgestemd op het onder controle houden van de oestrogeenproductie en bijgevolg het verminderen van pijn. Hormonale behandelingen kunnen ook helpen de groei van endometriosepleisters / implantaten (het weefsel dat buiten de baarmoeder groeit) te vertragen..Geboortenbeperkingspillen
Deze helpen om de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de groei en de opbouw van endometriosepleisters onder controle te houden. Dit resulteert in lichtere, kortere en meer regelmatige menstruaties met minder kramp en pijn. Afhankelijk van hoe ze door uw arts zijn voorgeschreven, zorgen de pillen er mogelijk ook voor dat u helemaal geen menstruatie meer ervaart.
Deze pillen bevatten synthetisch oestrogeen en progesteron, en hun effecten duren slechts zolang ze worden gebruikt. Zodra de pillen zijn stopgezet, kunnen de pijnlijke en zware menstruaties terugkeren.
Anticonceptiepillen kunnen veilig op de lange termijn worden ingenomen, maar ze kunnen een aantal ongewenste bijwerkingen hebben zoals een opgeblazen gevoel, gewichtstoename, onregelmatige bloeding tussen de periodes en hoofdpijn.
Progestine / Progesteron
Progesteron (natuurlijk) en progestageen (een synthetische versie) therapie vermindert of stopt in de meeste gevallen het voorkomen van menstruatie, helpt de symptomen van endometriose te verminderen en vertraagt de groei van endometriale implantaten. Progestin kan worden ingenomen als een pil, injectie of via een spiraaltje (IUD). Als het wordt ingenomen als een pil, stoppen de effecten van progestageen zodra de pil wordt stopgezet. Als het via een spiraaltje of via injecties wordt ingenomen, kan het maanden of langer duren voordat de effecten "slijten" en de periode en symptomen terugkeren.
Er zijn verschillende soorten progestagenen en degenen die mogelijk voor de ene persoon werken, werken mogelijk niet voor een andere. Daarom kan uw arts een soort van trial-and-error benadering van uw behandeling voorstellen. Progestinetherapie heeft veel bijwerkingen die ermee gepaard gaan, waarvan sommige een opgeblazen gevoel, depressieve hoofdpijn, onregelmatige bloeding, humeurigheid, lethargie, duizeligheid, misselijkheid, acne en gewichtstoename omvatten..
Gonadotropine-releasing Hormone (GnRH) -agonisten
Deze geneesmiddelen verbeteren de symptomen van endometriose door de productie van gonadotrofinen, luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerende hormonen (FSH) te onderdrukken. De vermindering van hun productie leidt tot een aanzienlijke afname van de productie van oestrogeen, waardoor de groei van endometriose-implantaten wordt gestopt en de bestaande uiteindelijk degenereren.
GnRH-agonisten kunnen worden ingenomen als een dagelijkse neusspray, een dagelijkse injectie, een maandelijkse injectie of driemaandelijkse injectie. Uw arts zal waarschijnlijk aanbevelen dat u dit medicijn niet langdurig op een bepaald moment gebruikt. In plaats daarvan moet het gebruik worden beperkt tot zes maanden, waarna een pauze moet worden genomen.
In sommige opzichten kan worden gezegd dat GnRH-agonisten de menopauze tijdelijk induceren. Bijgevolg kunnen veel van de symptomen van de menopauze zoals opvliegers, vaginale droogheid, verlies van libido, stemmingswisselingen, veranderingen in borstomvang, botverdunning en slapeloosheid aanwezig zijn als bijwerkingen wanneer u dit medicijn gebruikt. Als u echter stopt met het gebruik van de medicijnen, stopt uw lichaam met de menopauze en keren uw menstruaties terug.
danazol
Dit medicijn is een synthetische vorm van androgenen (androgenen zijn hormonen die mannen hun kenmerkende "mannelijke" eigenschappen geven.) Danazol behandelt endometriose door te voorkomen dat de eierstokken de hormonen vrijgeven die verantwoordelijk zijn voor de menstruatiecyclus. Dit betekent dat je tijdens dit medicijn stopt met je menstruatie. Danazol is zeer effectief in het verminderen van endometriosepijn, maar is meestal niet de eerste behandelingslijn omdat de bijwerkingen ervan ernstiger kunnen zijn dan andere hormoontherapieën..
Het kan acne, verdieping van de stem, gewichtstoename, pijnlijke borsten, opvliegers, vermoeidheid, toename van lichaamshaar, stemmingswisselingen en hoofdpijn veroorzaken. Langdurig gebruik van danazol wordt ook in verband gebracht met een gestoorde leverfunctie.
Danazol werkt niet als een voorbehoedmiddel en kan foetussen ook schaden. Het is daarom belangrijk om een zwangerschap te voorkomen wanneer u dit medicijn gebruikt. Als uw arts dit medicijn wil voorschrijven, moet u hem / haar ook laten weten of er een kleine kans bestaat dat u mogelijk zwanger bent. In de praktijk zullen de meeste artsen u echter aanraden om danazol te gebruiken op de eerste dag van uw menstruatie, omdat dat - met althans redelijke zekerheid - aantoont dat u niet zwanger bent.
Geen van de hormonale behandelingen mag worden gebruikt als u probeert zwanger te worden. In plaats daarvan zou u andere opties moeten onderzoeken met uw arts.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Operaties en door specialisten gestuurde procedures
Chirurgische procedures voor endometriose worden meestal overwogen wanneer de pijn ernstig is.laparoscopie
De enige manier om een diagnose van endometriose te bevestigen, een laparoscopie wordt ook gebruikt om het te behandelen. Het omvat het maken van kleine incisies in de buik en het inbrengen van een laparoscoop (een klein, dun medisch kijkinstrument) om de baarmoeder en andere omliggende organen te zien.Wanneer het wordt gebruikt voor de behandeling van endometriose, is de laparoscoop voorzien van chirurgische instrumenten die de arts zal gebruiken om de endometriose-implantaten en -laesies te verwijderen, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat gezond weefsel eromheen niet wordt beschadigd. De arts kan ook beslissen om littekenweefsel dat zich heeft gevormd te verwijderen om het doel van pijnverlichting te bevorderen.
In sommige gevallen zal hormoontherapie nog steeds worden voorgeschreven voor gebruik, zelfs nadat deze operatie is uitgevoerd.
Pijnverlichting van het hebben van een laparoscopie is meestal tijdelijk en de pijn kan na een tijdje terugkeren. Volgens het American College of Obstetrics ondervindt ongeveer 40 tot 80 procent van de vrouwen pijn binnen twee jaar na hun chirurgische ingreep.
laparotomie
Dit is een operatie die nu nog maar zelden wordt gebruikt, omdat de meeste vrouwen met endometriose in plaats daarvan kunnen worden behandeld met een laparoscopie. Het gaat om het maken van een grote incisie in de buik om de endometriose-implantaten te verwijderen. In gevallen van ernstige pijn door endometriose kan de arts beslissen om een hysterectomie uit te voeren (verwijdering van de baarmoeder) door de laparotomie. Als de arts besluit de baarmoederhals naast de baarmoeder te verwijderen, wordt dit een totale hysterectomie genoemd.In zeldzame gevallen kan de arts ook aanbevelen dat de eileiders en de eierstokken worden verwijderd - een proces dat een salpingo-ovariëctomie wordt genoemd.
Laparotomieën zijn meestal de laatste actielijn voor de behandeling van endometriose en worden alleen maar nagestreefd als alle andere opties niet succesvol zijn gebleken.
Over-the-Counter (OTC) therapieën
Als de pijn van uw endometriose mild is, kunt u over-the-counter pijnmedicatie, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS), met succes gebruiken. Indien mogelijk moet u uw arts om aanbevelingen vragen over welke het beste voor u kunnen werken. Om uw pijnklachten te verlichten, kan uw arts u ook aanraden om het gebruik van deze OTC-pijnstillers te combineren met hormoonbehandelingen..Home remedies en levensstijl
Naast voorgeschreven medicijnen, operaties en vrij verkrijgbare therapieën, zijn er verschillende veranderingen in de levensstijl die u thuis kunt maken en die de symptomen van uw endometriose kunnen verbeteren..Dieet veranderingen
Het maken van enkele eenvoudige veranderingen in uw dieet kan helpen met de pijn. Groenten en lijnzaad zijn voedingsmiddelen die uw pijn in symptomen kunnen verminderen. Sommige onderzoeken tonen ook aan dat voedingsmiddelen zoals sardines en zalmen die omega 3-vetzuren bevatten, mogelijk ook kunnen helpen bij de pijn en de groei van endometriose-implantaten kunnen vertragen. Omega 3-vetzuren zijn als supplement verkrijgbaar.Oefening
Bij inspanning worden endorfines (feel-good hormonen) in het lichaam afgegeven die kunnen helpen pijn te verminderen. Er bestaat geen algemene consensus dat lichaamsbeweging met name endometriosepijn helpt, aangezien systematische reviews concluderen dat de beschikbare gegevens geen uitsluitsel geven over de voordelen van lichaamsbeweging voor endometriose. Oefening heeft echter zoveel andere gezondheidsvoordelen dat het geen kwaad kan om het te proberen als een pijnstillend hulpmiddel voor endometriose.Sitz-baden
Wanneer het regelmatig wordt gedaan, kunnen sitz-baden de endometriosepijn verlichten. Het gaat om een paar minuten in een bekken of gedeeltelijk gevuld bad met warm water zitten.Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Hoewel sommige alternatieve therapieën geen sterke wetenschappelijke onderbouwing hebben, is er een reden om aan te nemen dat ze verlichting van de pijn kunnen bieden.Vermindering van chemische inslikken
Er zijn aanwijzingen dat het verminderen van vetarme zuivelproducten, rood vlees en vis, die gewoonlijk hoeveelheden dioxine en polychloorbifenylen bevatten (milieuchemicaliën), de ernst van endometriose kan helpen verminderen.Progesterone Cream
Progesteron vertraagt de groei van endometriose-implantaten en vermindert de bijbehorende pijn, als bewijs in het gebruik van progestageenpillen en -injecties als standaard endometriosebehandeling. Er wordt gedacht dat progesteroncrèmes een vergelijkbaar (zij het, milder) effect kunnen hebben. De crème wordt meestal aangebracht op de pols, armen, borst en dijen zoals voorgeschreven door een expert.Het is echter belangrijk op te merken dat er geen studies zijn die de werkzaamheid van progesteroncrèmes voor endometriose ondersteunen. Daarom moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen voordat u er een gaat gebruiken. Als hij / zij het gebruik ervan goedkeurt, wordt u waarschijnlijk gevraagd om regelmatig tests met progesteronniveaus in te voeren. Te veel progesteron kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel, onregelmatige bloeding, gewichtstoename en stemmingswisselingen.
Behandeling voor aan endometriose gerelateerde onvruchtbaarheid
Een van de meest voorkomende complicaties van endometriose is verminderde vruchtbaarheid of onvruchtbaarheid. Als u problemen ondervindt bij het concipiëren als gevolg van uw endometriose, kan uw arts u de volgende opties aanbevelen.laparoscopie
Deze operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als wanneer deze wordt gebruikt om pijn te verlichten als een symptoom van endometriose. Het is aangetoond dat het verwijderen van de endometriose-implantaten de kansen op zwangerschap verbetert bij milde endometriose.In-Vitro Fertilization (IVF)
Als een laparoscopie je niet helpt om zwangerschap te bereiken, is IVF de volgende optie. IVF is een soort ondersteunende voortplantingstechnologie waarbij veel eieren worden genomen en gecombineerd met zaadcellen in een petrischaal. In succesvolle gevallen worden sommige eicellen bevrucht en worden ze embryo's waarna een paar van de gezonde embryo's naar uw baarmoeder worden overgebracht. IVF kan een zeer dure procedure zijn en wordt meestal niet door een verzekering gedekt.Een woord van heel goed
Endometriose kan een zeer pijnlijke aandoening zijn om mee om te gaan. Het is belangrijk dat u uitgebreid met uw arts over uw opties nadenkt voordat u een behandeling volgt. Het kan ook nuttig zijn om in gedachten te houden dat u misschien wat vallen en opstaan moet ondergaan om de juiste behandeling te vinden die uw pijnklachten helpt. Alleen omdat een bepaalde behandeling voor u misschien niet effectief is, betekent niet dat de volgende behandeling dat niet zal zijn.Als je last hebt van onvruchtbaarheid als gevolg van je endometriose, probeer dan een vruchtbaarheidsarts om je te helpen en je op het juiste spoor te zetten tijdens je reis om zwanger te worden. Ten slotte zou je moeten overwegen om lid te worden van een steungroep voor vrouwen met endometriose. Dit kan je helpen om het hoofd te bieden en je begrepen te voelen tijdens je reis met je conditie.
Natuurlijke behandelingen voor endometriose
