Is HPV erfelijk?
Het meer complexe antwoord is dat terwijl HPV niet in het genoom wordt doorgegeven, de genen die een persoon erft, hun gevoeligheid voor infecties bij blootstelling kunnen verhogen, of de aanleg om HPV-gerelateerde kanker te ontwikkelen als ze worden geïnfecteerd. Bovendien kunnen algemene risicofactoren leiden tot HPV-clustering in families.
Bovendien, terwijl het virus zelf niet wordt overgedragen als onderdeel van het genoom, kan het tijdens de zwangerschap (soms) rechtstreeks van een moeder naar een baby worden overgedragen via directe blootstelling tijdens de bevalling, door direct contact (zoals het vervangen van luiers). na aflevering, en zelden, door contact met een object dat het virus bevat. Hoewel HPV is geclassificeerd als een seksueel overdraagbare aandoening, is seksueel contact niet nodig om de infectie over te brengen.
Genetische gevoeligheid
Genetische gevoeligheid, of een genetische aanleg voor het ontwikkelen van een aandoening als gevolg van de specifieke genetische samenstelling van een persoon, kan verantwoordelijk zijn voor enkele keren dat HPV-infectie lijkt te clusteren in families. We leren dat de genetica van een persoon van invloed kan zijn op de kans dat ze bepaalde infecties ontwikkelen wanneer ze worden blootgesteld. Er zijn een aantal gedetailleerde redenen waarom dit zo is, maar het komt neer op genetische kenmerken van iemands immuunfunctie.Het is duidelijker in deze tijd dat sommige specifieke genetische kenmerken het waarschijnlijker maken dat een persoon kanker krijgt wanneer hij is geïnfecteerd met een kankerverwekkende HPV-stam. Een evaluatie van 2016 van studies toonde bijvoorbeeld aan dat een bepaalde genetische variatie (polymorfisme) leidde tot gevoeligheid voor HPV-infectie en baarmoederhalskanker. (Als het over kanker gaat, is het belangrijk op te merken dat er honderden HPV-stammen zijn en dat er slechts ruwweg 15 geassocieerd zijn met kanker.)
Gemeenschappelijke risicofactoren
Het concept 'natuur versus opvoeding' komt vaak naar boven bij het bekijken van medische aandoeningen. De natuur verwijst naar de gevolgen van erfelijkheid terwijl opvoeding verwijst naar de impact van de omgeving, en het kan soms moeilijk zijn om de twee te scheiden. Een aandoening die volledig erfelijk is, kan bijvoorbeeld worden toegeschreven aan vergelijkbare leefstijlpraktijken, zoals een dieet, en een aandoening die volledig milieuvriendelijk is, lijkt misschien van oorsprong te zijn zoals het geval is met HPV-infectie..Hoewel twee broers en zussen bijvoorbeeld gemeenschappelijke genen kunnen delen, kunnen ze allebei een infectie ontwikkelen vanwege het delen van gemeenschappelijke risicofactoren voor het krijgen van HPV. Of, zoals hieronder vermeld, zouden beide mogelijk de infectie kunnen krijgen van een andere bron, zoals een ouder tijdens de kindertijd.
Verticale transmissie
De meest voorkomende reden waarom mensen zich afvragen of HPV erfelijk is, is wanneer de infectie optreedt bij baby's en jonge kinderen. Het is voor een baby niet ongebruikelijk om wratten (papillomen) in zijn of haar mond, longen of aan de stembanden die verband houden met HPV te ontwikkelen, en het is goed gedocumenteerd dat het virus soms van moeder op kind kan worden overgedragen. Er zijn vier mogelijke manieren waarop dit gebeurt, met een aantal veel vaker dan andere. (Er zijn ook enkele recente aanwijzingen dat suggereert dat het virus ook via sperma kan worden overgedragen, maar het onderzoek is nog erg jong.)Prenatale transmissie (transplacentaal)
Hoewel het buitengewoon zeldzaam is, bestaat er een kleine kans dat HPV tijdens de zwangerschap van het lichaam van de moeder naar de baby wordt overgebracht. HPV-DNA is geïsoleerd uit het vruchtwater, de placenta en de navelstreng.Perinatale transmissie (via het geboortekanaal)
Meer in het algemeen kan een baby HPV van een moeder krijgen als deze tijdens de bevalling het geboortekanaal passeert. Wanneer transmissie optreedt, kunnen papilloma's optreden op de orale en nasale mucosa, in de keel, in de longen, of soms zelfs in de genitale regio. Hoewel de overdracht kan plaatsvinden, wordt het niet algemeen genoeg bevonden om cesariale secties aan te bevelen in plaats van vaginale geboorten voor moeders die besmet zijn.het is belangrijk op te merken dat de stammen van die HPV-wratten of papillomen veroorzaken, niet de stammen zijn die tot kanker kunnen leiden.
Postnatale overdracht (direct contact)
HPV wordt overgedragen door direct (huid-op-huid) contact in plaats van alleen seksueel contact. Dit kan gebeuren tijdens luierwisselingen, bijvoorbeeld als een ouder zijn geslachtsdelen aanraakt en dan een luier verwisselt zonder zijn of haar handen te wassen.Fomite transmissie
Veel minder vaak wordt HPV overgedragen via contact met het virus op een object (fomite transmissie). Een persoon kan bijvoorbeeld de regio op zichzelf raken die is geïnfecteerd en vervolgens met een handdoek afvegen. Als de handdoek vochtig is en relatief snel op de baby wordt gebruikt, kan de transmissie mogelijk optreden.Een woord van heel goed
Hoewel het niet erfelijk is, is het moeilijk om HPV-infectie te voorkomen omdat er geen penetratie nodig is om het virus over te dragen. Bovendien zijn deze virussen heel gewoon en worden ze momenteel beschouwd als de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. Zeker, veilig vrijen en zorgvuldig handen wassen zijn belangrijk.
De beste manier om verticale overdracht van moeder naar baby te voorkomen is dat alle vrouwen een van de verschillende HPV-vaccins krijgen tussen de leeftijd van 9 en 26 of zelfs later. De FDA verlengde onlangs de leeftijd van vrouwen die in aanmerking komen om het schot te ontvangen tot 45. De vaccins dekken niet alleen de stammen die het meest waarschijnlijk tot kanker leiden (zoals cervicale, anale, hoofd- en nekkankers, peniskanker en meer), maar zijn effectief tegen de stammen die het meest waarschijnlijk genitale wratten veroorzaken - of papillomen in de mond of keel van baby's.
