Wordt Hyaluronzuur geïnjecteerd in artritische heupen?

Intraarticulaire hyaluronzuurinjecties zijn een van de behandelingsmogelijkheden voor artrose van de knie. Wat weten we over de effectiviteit van hyaluronzuur voor de heup? Zijn hyaluronzuurinjecties onderzocht voor andere gewrichten of worden deze voornamelijk gebruikt om osteoartritis bij de knie te behandelen?

Hyaluronzuurinjecties zijn door de FDA goedgekeurd voor artrose bij de knie, maar niet voor heupen

Hyaluronzuurinjecties zijn al vele jaren door de FDA goedgekeurd als een behandeling voor artrose van de knie. Maar hyaluronzuur is niet goedgekeurd voor heupen of andere gewrichten. Desalniettemin hebben sommige artsen het voor off-label voor heupinjecties voor hun patiënten gebruikt. De medische verzekering Blue Cross / Blue Shield beschouwt intra-articulaire injecties ervan in elk gewricht, behalve de knie, als een onderzoek en niet medisch noodzakelijk. Onderzoekers hebben de effectiviteit van hyaluronzuurinjecties voor de heup bestudeerd en de resultaten waren niet indrukwekkend. Het American College of Rheumatology raadt het niet aan om het te gebruiken voor heupartrose.

Injecteerbare hyaluronzuurgeneesmiddelen

Er zijn verschillende merken van injecteerbare hyaluronzuur, met Synvisc als degene die voor het eerst werd goedgekeurd. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan en Supartz zijn anderen. Synvisc-One werd op 26 februari 2009 goedgekeurd als een enkele injectievorm van Synvisc, waarvoor een reeks van drie injecties nodig is.

Wat is viscosupplementatie? Meer informatie over hoe deze worden gebruikt voor artrose van de knie.
Hyaluronan injecties voor knie-artrose: 10 dingen die u over deze behandeling moet weten.
Gezamenlijke smeermiddelinjecties: meer bespreking van recente onderzoeken of deze effectief zijn voor artrose van de knie.

Hyaluronzuur Ondoeltreffend voor heup artrose

Hyaluronzuur heeft tot doel de normale eigenschappen van synoviale vloeistof te herstellen. Er is ook gesuggereerd dat hyaluronzuur een beschermend effect kan hebben op kraakbeen en de productie en activiteit van chemicaliën die betrokken zijn bij ontstekingen (zoals pro-inflammatoire mediatoren, matrixmetalloproteïnasen) kan verminderen.
Volgens één studie is een enkele injectie van hyaluronzuur niet effectief voor heupartrose, eigenlijk niet effectiever dan placebo. Omdat hyaluronzuur snel uit gewrichten wordt verwijderd, kan meer dan één injectie nodig zijn om voordeel te bieden. Snelle klaring van hyaluronzuur is slechts één theorie over de reden waarom meerdere injecties een beter resultaat kunnen opleveren.
Studies die gekeken hebben naar de effectiviteit van hyaluronzuur voor heupartrose zijn klein en schaars. Meer studies zijn nodig om te bepalen of hyaluronzuur een geschikte behandelingsoptie is voor andere gewrichten dan de knie.

Hyaluronzuurinjecties vallen ook uit de gunst bij knieartrose

Een Cochrane-overzicht van 76 onderzoeken, gepubliceerd in 2006, concludeerde dat hyaluronzuur niet effectiever was voor knieartrose dan NSAID's. Het verminderde de pijnniveaus, maar niet meer dan die standaardbehandeling, en het duurt vijf weken om volledige effecten te produceren. Het voordeel was dat de effecten langdurig kunnen zijn. Op basis van een beoordeling van 15 onderzoeken, heeft de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) in juni 2013 nieuwe aanbevelingen uitgebracht waarin wordt gesteld dat hyaluronzuur niet voldoet aan minimale klinisch belangrijke verbetermaatregelen. Dit kan ertoe leiden dat steeds minder artsen deze injecties gebruiken voor osteoartritis bij de knie.