Overzicht van een niet-scalpel vasectomie
Het algemene gevoel in de medische gemeenschap is dat er meer een duw moet zijn om niet-scalpel vasectomieën uit te voeren in plaats van conventionele. Er zijn duidelijke voordelen aan deze techniek die ondersteunen dat de incisiebenadering moet worden weggegooid. De implicatie van een minder ingrijpende, geen scalpel-procedure kan verleidelijk zijn voor meer mannen. Hierdoor kunnen mannen een grotere rol spelen in hun anticonceptieve verantwoordelijkheid. Aangezien de geschiedenis van gezinsplanning meer op vrouwen is gericht (omdat het hun gezondheid is die direct wordt beïnvloed door zwangerschap en bevalling), verruimt het aanbieden van mannen aan een aantrekkelijke en zeer effectieve anticonceptiemogelijkheid hun beperkte keuzes als het gaat om anticonceptiemogelijkheden. Wanneer gepresenteerd met de minder "dreigende" optie om een vasectomie zonder scalpel te kunnen krijgen, kunnen mannen worden gereïntegreerd in contraceptieve beslissingen voor hun familie en relaties en kunnen zij ervoor kiezen de verantwoordelijkheid voor anticonceptie te dragen..
Procedure
Het doel tijdens een niet-scalpel vasectomie (of sleutelgat vasectomie) is hetzelfde als bij een conventionele vasectomie - om een blokkade in de zaadleider te creëren, zodat sperma niet langer deel kan uitmaken van het sperma. Dit wordt gedaan door een kort stuk van de zaadleider af te snijden, het te verwijderen en vervolgens de resterende uiteinden van de vaas te verlijmen (afbinden), te knippen of te cauteriseren (branden). Tijdens een niet-scalpel vasectomie wordt elke vas (één tegelijk) uit de enkele punctieplaats getild en vervolgens wordt de occlusie uitgevoerd. Sommige chirurgen kunnen de volgende stap zetten fasciale interpositie die bestaat uit het naaien van bindweefsel over het vrije prostaatuiteinde van vas (het einde dat zich het dichtst bij de urethra bevindt). Dit creëert een weefselbarrière tussen de vasale uiteinden. Sommige onderzoeken suggereren dat deze extra stap het percentage mislukkingen verlaagt, maar het bewijs is op dit moment niet overtuigend. Vervolgens mag elk uiteinde van de vas terugglijden in het scrotum.Tijdens een traditionele vasectomie kunnen mannen de keuze krijgen om een "open-ended" procedure te volgen. Dit betekent dat alleen het prostaatuiteinde van Vas is gebonden of dichtgeschroeid. Het testiculaire uiteinde (het dichtst bij de testis) blijft open. De reden om dit doel open te houden, is om sperma te laten lekken. Geen scalpel vasectomies laten deze open-ended optie toe. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het toestaan van deze lekkage de verdikking of opbouw van sperma voorkomt omdat het sperma in het scrotum kan stromen en door het scrotum kan worden geabsorbeerd. Dit kan op zijn beurt leiden tot minder druk - de mogelijke oorzaak van post-vasectomiepijn. Het is ook aangetoond dat de open-ended techniek de complicaties vermindert, evenals minder gevallen van epididymitis (wanneer de epididymisbuis aan de achterkant van de zaadbal verantwoordelijk voor het opslaan en dragen van sperma ontstoken raakt).
Onderzoek toont aan dat mannen die de niet-scalpel vasectomie ondergingen algemene tevredenheid in hun seksuele leven vertoonden en in staat waren om snel door te gaan met geslachtsgemeenschap, positieve postoperatieve psychologische status, nominale postoperatieve pijn, weinig complicaties na de procedure en snelle hersteltijden. Dit geeft meer steun voor het idee dat de niet-scalpel vasectomie een vereenvoudigde benadering van vasectomie is. Deze minimaal invasieve procedure biedt de rechtlijnigheid van een traditionele vasectomie terwijl het veel extra voordelen biedt.
voordelen
- Mannen zijn wellicht meer bereid om naar deze procedure te zoeken omdat deze aantrekkelijker klinkt
- Minder invasief
- Seksuele activiteit kan worden hervat zodra u zich op uw gemak voelt
- Geen steken of littekens
- 40-50% sneller herstel met weinig pijn
- Verlaagt geen geslachtsdrift
- Minder kans op bloedingscomplicaties
- Langdurige, discrete anticonceptiemethode
- Zeer effectief
- Lager risico op infectie (door kleinere wond, geen lange incisie)
nadelen
- Wordt nog steeds als een chirurgische ingreep beschouwd (maar wordt poliklinisch gedaan)
- Het vereist praktijktraining en veel oefeningen voordat chirurgen zich kunnen bekwamen in deze techniek
- Omdat sperma mogelijk nog steeds aanwezig is in de vas voorbij het punt van occlusie, vereist deze procedure dat mannen een back-upmethode voor anticonceptie gebruiken voor de eerste 15 tot 20 ejaculaties (of ongeveer 12 weken) na de procedure
- Biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties of HIV
- Moet een bezoek van een extra arts plannen om ervoor te zorgen dat er geen sperma meer in uw sperma aanwezig is
- Op dit moment is tubaligatie de meer populaire permanente keuze. In het hele land moeten meer artsen getraind worden in deze eenvoudige vasectomietechniek, deze aanbieden aan hun patiënten en het bewustzijn van de man vergroten voor deze optie zonder scalpel. Om deze reden kan het moeilijker zijn om een ervaren chirurg te vinden.
Potentiële bijwerkingen
Meestal heeft een geen-scalpel vasectomie geen belangrijke bijwerkingen en is het alleen gekoppeld aan een zeer kleine kans op infectie en weinig pijn. U kunt een reactie op de lokale anesthesie ervaren. Sommige mannen rapporteren korte termijn gevoeligheid en een beetje blauwe plekken na de procedure. Er is een kleine kans op het ontwikkelen van spermagranuloma - een harde, soms pijnlijke, klodderige klomp door het sperma dat lekt uit de openliggende zaadleider. De knobbel is niet gevaarlijk, zelden symptomatisch en wordt bijna altijd door het lichaam op tijd opgelost. Bovendien kan het een beschermende functie voor de testis en epididymis zijn. Het granuloom is rijk aan met epitheel beklede kanalen die lekkend sperma uit de buurt van de epididymis kunnen afvoeren en beschermen tegen verhoogde druk door spermablokkering.Kosten
Over het algemeen worden vasectomies als een goedkope chirurgische optie beschouwd. Er kan een eerste consultatie in rekening worden gebracht voor uw nazorgbezoek om uw sperma te laten analyseren. Maar na deze vooraf gemaakte kosten zijn er geen lopende kosten om deze anticonceptiemethode te handhaven. Deze procedure wordt gedekt door veel particuliere verzekeringsplannen. Zonder verzekering, afhankelijk van uw geografische locatie en de faciliteit die u kiest om te gebruiken, kost een vasectomie zonder scalpel meestal tussen de $ 500 en $ 1.000 (sommige faciliteiten bundelen al uw bezoeken in één prijs, terwijl anderen dit afzonderlijk in rekening brengen).effectiviteit
De niet-scalpel vasectomie is uiterst effectief - 99,85% tot 99,9% effectief, maar dit is gebaseerd op de man die geboortebeperking van de back-up gebruikt totdat hij door de arts is goedgekeurd dat er geen sperma meer in zijn sperma achterblijft. Dit betekent dus dat minder dan 1 van de 100 vrouwen van wie de partners geen scalpel vasectomie hebben gehad, elk jaar zwanger raken.Van speciale noot, de niet-scalpel vasectomie is niet 100% gegarandeerd effectief. Zelfs wanneer de procedure perfect wordt uitgevoerd, kan de mogelijkheid tot rekanalisatie optreden. Dit is het moment waarop zaadcellen hun weg vinden over de geblokkeerde uiteinden van de zaadleider. De mogelijkheid dat dit optreedt is zeer zeldzaam (minder dan 0,2% van de tijd). Recanalisatie gebeurt meestal in de eerste 2 tot 3 maanden na de niet-scalpel vasectomie (incidentie 1/500), maar het kan zelfs jaren na de procedure voorkomen (hoewel uiterst zeldzaam, met een incidentie van 1 / 4.500). Daarom is het uiterst belangrijk dat je je spermaanalyses 6-12 weken na de vasectomie ondergaat absoluut zeker dat er geen sperma aanwezig is.
