SOA-chancroid-symptomen en -behandelingen

Chancroid is een seksueel overdraagbare genitale ulcus ziekte. Het veroorzaakt door de bacterie Haemophilus ducreyi. Hoewel chancroid zelden wordt gezien in de Verenigde Staten, is het een relatief veel voorkomende ziekte in de derde wereld. Net als bij syfilis, verhogen de open wonden veroorzaakt door chancroid het risico van een persoon om andere seksueel overdraagbare infecties te krijgen. In het bijzonder verhogen deze open zweren het risico op HIV. Ze doen dit door het voor HIV gemakkelijker te maken om de bloedsomloop binnen te gaan wanneer een persoon wordt blootgesteld. Intacte huid is een redelijke barrière voor HIV, dat is niet verspreid door huid-op-huidcontact. 

symptomen

De vroege tekens van chancroid kunnen worden aangezien voor syfilis - een kleine puist wordt een zweer, gewoonlijk binnen 4 tot 10 dagen na blootstelling. Echter, de zweren groeien over het algemeen naar een grotere omvang en zijn pijnlijker dan die zweren geassocieerd met syfilis.
Chancroid kan ook leiden tot zwelling, gevoeligheid en ontsteking van de lymfeklieren in de lies. Deze bijwerking is niet geassocieerd met syfilis.
Vanwege de zeldzaamheid is het relatief moeilijk om nauwkeurig te worden getest op chancroid in de Verenigde Staten. Daarom stelt de CDC dat artsen chancroid kunnen diagnosticeren zonder de H. ducreyi bacteriën als allemaal aan de volgende criteria is voldaan:

1. Iemand heeft een of meerdere genitale ulcera
2. De zweren en een zwelling van de lymfeklieren komen overeen met het verwachte uiterlijk van chancroid
3. Er is geen bewijs van syfilis onder een microscoop of bloedonderzoek (nadat de zweren tenminste 7 dagen aanwezig zijn geweest) 
4. De zweren testen negatief voor HSV, een veel algemenere genitale ulcusziekte in de VS..

Hoe wordt Chancroid behandeld?

Chancroid wordt behandeld met antibiotica. De twee voorkeursregimes zijn enkelvoudige doses van azithromycine (1 g) of ceftriaxon (250 mg, IM). Er zijn ook langere regimes beschikbaar met ciprofloxacine (500 mg, 2x / dag, gedurende drie dagen) en erythromycine-basis (600 mg oraal, 3x / dag, gedurende zeven dagen). Behandeling is echter minder effectief voor onbesneden mannen en personen die HIV zijn positief. Dat is de reden waarom de CDC aanbeveelt dat iemand die een behandeling ondergaat, opnieuw door een arts wordt onderzocht 3 tot 7 dagen na de start van de behandeling. Voor de meeste mensen zullen de symptomen binnen die tijd verbeteren als de behandeling werkt.
Evenzo, vanwege de zeldzaamheid van de ziekte, moet iedereen die vermoedelijk een chancroid heeft ook getest worden op HIV.

Hoe vaak komt chancroid voor in de vs.?

Chancroid is zeer ongewoon in de VS Hoewel het veel vaker voorkomt in de jaren 40 en 50, nam het aantal gevallen snel af vanaf het midden van de jaren '50. Er was een korte toename in de jaren tachtig, waarschijnlijk als gevolg van de nieuwe HIV-epidemie. Het aantal gevallen nam toen snel af tot infecties zeldzaam genoeg waren om de toegang tot de test moeilijk te maken. In 2016 werden slechts 7 gevallen gediagnosticeerd in het hele land, alleen in Alabama, Californië, Colorado, Massachusetts, North Carolina en South Carolina.
Wanneer chancroid in de VS verschijnt, is het waarschijnlijker te zien bij vluchtelingen of immigranten uit Azië, Afrika en het Caribisch gebied. Het is ook sneller te zien bij iemand die een sekspartner heeft in een van deze groepen. Chancroid is over de hele wereld aan het achteruitgaan. Het veroorzaakt meestal in gebieden waar HIV endemisch is omdat de choroid ulcers een gemakkelijke route voor infectie bieden.