Een overzicht van Intertrigo

Intertrigo (intertrigineuze dermatitis) is een ontstekingsuitslag die zich voordoet tussen huidplooien - gebieden van het lichaam waar de huid de huid raakt, zoals de oksels, de lies, onder de borsten, of in vetplooien - als gevolg van wrijving, vocht en gebrek van luchtstroom. Omdat deze vouwen warm en vochtig zijn, bieden ze ideale omstandigheden voor Candida albicans (gist), andere schimmels of bacteriën in stand houden, de uitslag en verergerende symptomen infecteren.

symptomen

Intertrigo wordt gekenmerkt door een intens rode, gemacereerde, glinsterende uitslag met schilfering op de randen. De uitslag reikt net voorbij de grenzen van de tegenoverliggende huidplooien. Satellietlaesies (kleine delen van dezelfde uitslag die dicht bij de hoofduitslag liggen) zijn kenmerkend voor intertrigo en Candida huidinfecties, hoewel intertrigo niet direct wordt veroorzaakt door Candida. Intertrigo manifesteert zich als luieruitslag bij baby's en incontinente volwassenen; urine en uitwerpselen kunnen een bestaande huiduitslag verergeren en genezing moeilijk maken.
De uitslag kan jeuk, branderig en stekend veroorzaken. Hoewel intertrigo zelf geen gistinfectie is, suggereren verergerende symptomen dat het gebied is geïnfecteerd met gist of bacteriën, en korstvorming, erosies en andere complicaties kunnen het gevolg zijn. In ernstige gevallen kunnen besmette gebieden sijpelen of een vieze geur afgeven.
Bij mensen met diabetes kan infectieuze intertrigo leiden tot cellulitis, een potentieel ernstige infectie die rode strepen, koorts, misselijkheid en braken kan veroorzaken..

Oorzaken

U loopt het risico intertrigo te krijgen als u:

Zijn overgewicht of zwaarlijvig
Heb diabetes
Heb psoriasis
Zijn incontinente en dragen luiers
Heb een onderdrukt immuunsysteem door chemotherapie of HIV
Draag een spalk, brace of prothetische ledemaat

Heet, vochtig weer kan intertrigo veroorzaken, vooral bij diegenen die andere risicofactoren hebben. Het dragen van strakke, schurende onderkleding of vuile of zweterige kleding verhoogt in het algemeen uw risico, net als slechte hygiëne of niet dagelijks douchen of baden, vooral na het sporten. Huid die wordt blootgesteld aan urine of uitwerpselen is ook gevoeliger voor infecties.
Intertrigo kan een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen, dus overleg met uw arts over het maken van aanpassingen als u denkt dat een medicijn dat u neemt, een factor kan zijn. Als u psoriasis heeft, overleg dan met uw arts over hoe u die aandoening beter kunt beheersen om te voorkomen dat intertrigo zich ontwikkelt.

Diagnose

Het merendeel van de gevallen van intertrigo kan worden vastgesteld op basis van het kenmerkende uiterlijk en de overweging van uw risicoprofiel van de uitslag.
Als er een vraag is over de diagnose, kan een KOH-test worden uitgevoerd waarbij dode huidcellen worden geschraapt op een glaasje, gemengd met een kaliumhydroxideoplossing en verwarmd voordat ze worden onderzocht onder een microscoop. Dit kan worden uitgevoerd om de aanwezigheid van gist te detecteren. (dit is een pijnloze procedure). Een bacteriecultuur kan helpen bij het diagnosticeren van een secundaire bacteriële infectie, indien aanwezig.

Behandeling

Ongecompliceerde, niet-geïnfecteerde intertrigo kan worden behandeld met barrièrezalven, zoals petrolatum (Vaseline) en zinkoxide (Desitin). Het meerdere malen per dag aanbrengen van katoenen kompressen verzadigd met een droogoplossing zoals de Burow-oplossing op de huidplooien gedurende 20 tot 30 minuten kan ook helpen de uitslag te genezen.
Voor Candida en andere schimmelinfecties worden actuele crèmes gebruikt; sommige hebben zowel vrij verkrijgbare als recept-sterke punten. Waaronder:

Ecoza, Spectazole (econazool)
Extina, Nizoral A-D (ketoconazol)
Lotrimin AF (clotrimazole)
Micostatin Topical, NyStop (nystatine)
Oxistat (oxiconazool)
Zeabsorb AF (miconazol)

Antibiotische zalven, verkrijgbaar op recept, worden meestal gebruikt voor bacteriële infecties. Waaronder:

Bactroban (mupirocin)
Erymax, Romycin (erytromycine)

Uw arts kan ook een plaatselijke steroïdecrème voorschrijven, zoals hydrocortison, om jeuk te verminderen. In sommige gevallen zijn orale antischimmelmiddelen en antibiotica nodig om de infectie te genezen.

het voorkomen

Preventie is de sleutel. Als intertrigo eenmaal binnen is, kan het moeilijk te genezen zijn tenzij de oorzaken (zoals obesitas) worden aangepakt. Neem de volgende maatregelen om infectie te voorkomen:

Houd de huidplooien zo droog mogelijk
Verander uit zweterige kleding zo snel mogelijk na het sporten
Gebruik een anti-transpirant om de oksels droog te houden
Was dagelijks met een antibacteriële zeep
Breng antischimmelpoeder aan op vatbare plaatsen
Droog goed na het baden of douchen
Verminder huid-op-huid contact
Draag losse, zachte onderkleding in plaats van strakke beha's en ondergoed
Draag een ondersteunende bh als de huid onder de borsten is geïnfecteerd
Vervang luiers vaak en maak het gebied goed schoon
Als u diabetes heeft, zorg dan dat uw bloedsuikerspiegel goed onder controle is

Een woord van heel goed

Intertrigo kan ongemakkelijk en koppig zijn, dus probeer waakzaam te zijn over preventieve maatregelen en te doen wat u kunt om de risicofactoren die binnen uw bereik liggen te elimineren. Zelfs als u er zeker van bent dat de huidaandoening de boosdoener is voor uw ongemak, is het het beste om een arts te raadplegen om een juiste diagnose en een effectief behandelplan te krijgen.