Een overzicht van slapeloosheid

Slapeloosheid wordt gekenmerkt door het onvermogen om voldoende slaap te krijgen om zich uitgerust te voelen. Dit kan te maken hebben met moeilijk vallen of in slaap blijven. Het kan ook resulteren in eerder wakker worden dan gewenst. Er wordt vaak gemeld dat de slaap van slechte kwaliteit, licht en niet-verkwikkend is. Als gevolg hiervan lijden mensen met slapeloosheid aan symptomen overdag, zoals slechte aandacht, prikkelbaarheid en verminderde energie.
Gelukkig zijn er effectieve behandelingsopties voor slapeloosheid, gaande van het tijdelijke gebruik van slaappillen tot cognitieve gedragstherapie (CBT).

symptomen

Met slapeloosheid, slaapproblemen optreden ten minste drie nachten per week gedurende meer dan drie maanden.
Slapeloosheid beïnvloedt het functioneren overdag negatief, leidend tot een of meer van de volgende symptomen:

• Vermoeidheid of slaperigheid overdag
• Malaise (zich niet lekker voelen)
• Slechte aandacht of concentratie
• Verminderde prestaties (fouten, ongevallen)
• Verminderde energie of motivatie
• Gedragsproblemen (d.w.z. hyperactiviteit, impulsiviteit, agressie)
• Onvermogen om te dutten
• Hoofdpijn, maagklachten en chronische pijnklachten

Naast de bovengenoemde symptomen overdag, worden stemmingsstoornissen, zoals angst of depressie, gewoonlijk geassocieerd met slapeloosheid. Depressie kan worden geassocieerd met het 's ochtends vroeg ontwaken en moeilijkheden om weer in slaap te vallen. Angst kan je hoofd 's nachts laten zoemen, zorgen die je overspoelen terwijl je probeert in slaap te vallen. Wanneer slaap moeilijk te verkrijgen wordt, kan dit de vuren van angst voeden, de zaken erger maken en een vicieuze cirkel aanwakkeren.
Bovendien kan slapeloosheid de serotoninespiegels en de functie van de frontale kwab van de hersenen beïnvloeden. De frontale kwab is verantwoordelijk voor verschillende executieve functies, die cruciaal zijn voor het maken van rationele keuzes en geschikte sociale interacties. Een bijzondere waardevermindering kan zo belangrijk zijn dat het vermogen om zelfmoordgedachten te onderdrukken, of zelfs de regelrechte impuls om zichzelf te doden, verloren kan gaan.
Studies suggereren dat het risico op zelfmoord kan verdubbelen bij mensen met slapeloosheid. Iedereen met dergelijke gedachten moet hulp zoeken door gratis contact op te nemen met de National Suicide Prevention Lifeline op (800) 273-8255.

Oorzaken

Het begrip van deskundigen over de oorzaak van slapeloosheid is gebaseerd op drie factoren: aanleg, provocatie en bestendiging.

Aanleg

Iedereen heeft het potentieel om het soort slaapprobleem te ontwikkelen dat slapeloosheid kenmerkt. Dit wordt een predispositie of drempel genoemd. De drempel voor het ontwikkelen van slapeloosheid zal voor elke persoon verschillen.
Geloof het of niet, er zijn mensen die zelden of nooit problemen krijgen met slapen 's nachts. Aan de andere kant kunnen sommige mensen pech hebben en zijn ze gewoon voorbestemd om slapeloosheid te hebben. Dit heeft waarschijnlijk te maken met genetische factoren (slapeloosheid loopt vaak in gezinnen), leeftijd, geslacht (vaker vrouwen), middelengebruik en andere medische en psychiatrische aandoeningen (bijvoorbeeld depressie, angst of chronische pijnstoornissen, zoals migraine of fibromyalgie)..
Slapeloosheid kan ook worden toegeschreven aan een verhoogd waarschuwingssignaal. Dit heeft betrekking op het sympathische zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de zogenaamde "vecht- of vluchtreactie". Sommige mensen hebben een verhoogde sympathieke drive, wat betekent dat ze klaar zijn om te reageren op een externe dreiging. Dit signaal kan je overdag wakker houden, maar het houdt ook mensen met slapeloosheid 's nachts wakker. Sommigen hebben dit beschreven als "moe maar bedraad".

Provocatie

Ook al heb je een aanleg voor slapeloosheid, het moet worden geactiveerd. Deze triggers worden precipiterende of provocerende factoren genoemd.
Voorbeelden van dergelijke factoren zijn:

• Alcohol, cafeïne drinken of een sigaret roken voor het naar bed gaan
• Televisie of huisdieren in de slaapkamer
• Reizen (veroorzaakt jetlag)
• Verschuiving werk
• Stress van een verloren baan, financiële problemen, een scheiding of de dood van een goede vriend of familielid
• Nachtelijke verantwoordelijkheden, zoals zuigelingenvoeding

Houd er rekening mee dat wanneer de oorzaak is verwijderd, slapeloosheid afneemt. Het kan echter ook worden bestendigd door wijzigingen die u aanbrengt.

vereeuwiging

De laatste componenten die een voorbijgaande slaapproblemen omzetten in chronische slapeloosheid transformeren, noemen we bestendigheid. Deze factoren kunnen het best worden begrepen door een voorbeeld te beschouwen.
Stel je voor dat je in het midden van de nacht enkele uren wakker ligt, een veel voorkomend verschijnsel bij slapeloosheid. Je herkent dat je acht uur slaap nodig hebt, en als je wakker ligt, snijd je in deze tijd. Je besluit om twee uur eerder naar bed te gaan om te compenseren. Dit kan sommigen helpen, maar nu je extra vroeg naar bed gaat, krijg je meer tijd om in slaap te vallen. Naarmate je meer wakker wordt van de nacht, neemt je frustratie toe en compenseer je je eerste slapeloosheid.
Uiteindelijk zijn er verschillende keuzes die je slapeloosheid kunnen bestendigen. Sommige mensen kiezen ervoor om hun activiteiten overdag te beperken vanwege slaperigheid. Deze vermijding kan uw lichamelijke activiteit verminderen. Aangezien u niet traint, bent u mogelijk minder moe en kunt u niet slapen.
U kunt ook op uw computer in bed gaan werken om optimaal van uw tijd wakker te zijn. Het licht van uw computer en de activiteit kunnen uw slaapvermogen verergeren. Of u begint overdag te dutten om wat rust te krijgen, wat uw slaapritme en het vermogen om 's nachts te slapen zou kunnen ondermijnen.
Het bestaan ​​van bestendige factoren verlengt je gevecht met slapeloosheid.

Diagnose

Slapeloosheid wordt meestal gediagnosticeerd op basis van een zorgvuldige geschiedenis alleen. In sommige gevallen kunnen een slaaplog, multiple slaaplatentietest (MSLT), slaap-wake-actigrafie of slaaponderzoek (polysomnogram) ondersteunend bewijs leveren of worden gebruikt om andere slaapomstandigheden zoals circadiane ritmestoornissen of slaapapnoe uit te sluiten..
Voorbereiding op een slaapstudie

Behandeling

Als slapeloosheid resulteert in een verstoorde dagfunctie, vooral als deze chronisch aanhoudt, kan behandeling nodig zijn.
Hier zijn enkele belangrijke interventies die door zorgverleners, met name slaapspecialisten, worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen.

Je triggers adresseren

De slapeloosheid van veel mensen veroorzaakt een op zichzelf staand probleem. Bijvoorbeeld, een slechte nachtrust voordat een schoolexamen zal verdwijnen zodra de test voorbij is.
Andere triggers kunnen worden verlicht zodra ze correct worden geïdentificeerd en aangepakt. Bijvoorbeeld, het elimineren van cafeïne in de middag, het vermijden van alcohol als een 'slaapmutsje' en het verwijderen van technologische apparaten of verstoringen in je slaapomgeving kan genoeg zijn voor je om shuteye van een goede kwaliteit te krijgen.
De optimale slaapomgeving Als u lijdt aan chronische slapeloosheid, moet u mogelijk professionele hulp zoeken. Het kan zeer nuttig zijn om de overtuigingen, gedachten en gevoelens rondom uw slapeloosheid aan te pakken met een behandeling die cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid wordt genoemd (CBTI).
Met CBTI helpt een speciaal opgeleide psycholoog u uw unieke triggers te identificeren en u vervolgens te helpen ze onschadelijk te maken. Bijvoorbeeld:

• Als je niet in slaap kunt vallen omdat je je bedtijd hebt verhoogd, kan slaapbeperking - waarbij je je tijd in bed beperkt en dagelijkse dutjes vermijdt - de aanbeveling zijn.
• Als u 's nachts wakker ligt en niet kunt slapen, kan stimulusbeheersing nuttig zijn.
• Als je geest raast als je gaat liggen, kun je baat hebben bij het observeren van een bufferzone voor het slapengaan of het plannen van piekuren gedurende de dag.

Ten slotte, als uw slapeloosheid te wijten is aan een trigger op langere termijn (bijvoorbeeld ploegendienst of jetlag na frequent reizen), overleg dan met uw arts over interventies die specifiek op die trigger zijn gericht.
Aanpassen van uw slaap naar nachtschakelingen

Medicatie nemen

Er zijn veel medicijnen die op korte termijn effectief kunnen zijn voor de behandeling van slapeloosheid. Twee belangrijke klassen omvatten benzodiazepine en nonbenzodiazepine medicijnen.
Sommige van deze medicijnen op recept en zonder recept zijn:

• Ambien (zolpidem)
• Benadryl (difenhydramine)
• Melatonine
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

De reden waarom de bovengenoemde medicijnen alleen kortdurend en niet langdurig gebruikt moeten worden, is dat slaappillen iets genaamd tachyfylaxie kunnen veroorzaken. Met dit fenomeen wordt het medicijn minder effectief, dus hogere doses zijn nodig voor hetzelfde effect. Uiteindelijk stopt het medicijn met werken, en wanneer het wordt gestopt, treedt rebound-slapeloosheid op.
OTC en recept slaappillen

Beheren van bestaande omstandigheden

Het is ook erg belangrijk om chronische problemen aan te pakken die kunnen bijdragen aan of geassocieerd zijn met uw slapeloosheid, zoals een onderliggende stemmingsstoornis (bijv. Depressie, angst of posttraumatische stressstoornis) of een andere slaapstoornis (bijv. Slaapapneu of rustelozebenensyndroom).
Bespreek met uw arts eventuele symptomen die niet kunnen worden verklaard door een diagnose die u al heeft gekregen, en werk met hem of haar om de behandelingsplannen aan te passen die u volgt en die moeten worden bijgesteld om u te helpen uw best te doen.
Stress, angst en slapeloosheid

Overweeg een aanvullende therapie

Sommige mensen vinden ook verschillende complementaire therapieën nuttig voor het behandelen van hun slapeloosheid, zoals:

• Ontspanning en biofeedback-therapie
• Autogene therapie
• aromatherapie
• Hypnose
• Yoga
• Progressieve spierontspanning

Een woord van heel goed

Slapeloosheid is een veel voorkomende aandoening die kan leiden tot een aanzienlijke beperking van de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren. Het goede nieuws is dat er talloze therapie-opties beschikbaar zijn, hoewel je individuele behandelplan je unieke triggers en gezondheidsprofiel nauwkeurig moet bekijken. Op het einde, als u worstelt met slapeloosheid, neem dan contact op met uw arts. Je verdient en kunt verlichting krijgen.