Oorzaken en risicofactoren van gordelroos

Gordelroos is het gevolg van de reactivering van het varicella-virus, dat bij de eerste besmetting van het lichaam waterpokken veroorzaakt en vervolgens onderduikt in het zenuwstelsel. Waarom het virus opnieuw verschijnt is niet helemaal duidelijk, maar er zijn theorieën.
Gordelroos komt het meest voor bij oudere mensen, maar iedereen met een verzwakt immuunsysteem - door gezondheidsaandoeningen of het gebruik van bepaalde medicijnen - kan worden beïnvloed.
In feite wordt verminderde immuniteit beschouwd als de grootste risicofactor voor gordelroos. Onderzoekers geloven dat stress ook voor sommige mensen een rol kan spelen.
Gordelroos is een bijzonder onaangename ziekte. Het veroorzaakt een pijnlijke en ontsierende huiduitslag, evenals potentiële complicaties op de lange termijn, waarvan de meest algemene een aandoening is die bekend staat als postherpetische neuralgie (PHN), die wordt gekenmerkt door een branderig gevoel waarbij de huiduitslag uitslag eenmaal was. Daarom is het belangrijk om te begrijpen waardoor waterpokken worden veroorzaakt, wie het grootste risico loopt eronder te komen en hoe je jezelf kunt beschermen als je wordt blootgesteld.

Virus Reactivering

Nadat een persoon herstelt van waterpokken, verdwijnen de symptomen, maar trekt het varicella-virus het terug naar de cellen in het zenuwstelsel, waar het tientallen jaren kan rondhangen zonder problemen te veroorzaken.
Wanneer het virus opnieuw opduikt, reactiveert het meestal in clusters van zenuwcellen in het perifere zenuwstelsel, een sensorische ganglion. De meest waarschijnlijke meest voorkomende gastriemen van varicella zijn die in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.
Varicella beïnvloedt ook vaak het trigeminale ganglion dat een gevoel in het gezicht geeft. Zoals de naam doet vermoeden, heeft deze specifieke groep zenuwen drie takken. Degene die verband houdt met de oogfunctie, de oftalmische vertakking, is 20 keer meer kans dan de andere twee om beïnvloed te worden.
Het lichaamsdeel dat is geassocieerd met de specifieke zenuwcellen waarin het virus wordt gewekt, is waar de gordelroos symptomen - extreme pijn, lelijke uitslag - zullen worden geconcentreerd.
Aangezien het zenuwstelsel uit boomachtige takken van zenuwen bestaat, zullen de blaren het specifieke pad van de getroffen zenuwen volgen. Dat is de reden waarom een gordelroos huiduitslag vaak lijkt op een strook van blaren in een zeer specifiek gebied, in plaats van verspreid over het hele lichaam (zoals in waterpokken).

Shingles Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Algemene oorzaken

Wat de aanleiding is om het varicella-virus te reactiveren, is niet helemaal duidelijk. Het virus maakt deel uit van dezelfde familie microben die herpesinfecties veroorzaken, zoals genitale herpes en koortsblaasjes, die ook vaak komen en gaan, dus het is geen verrassing dat varicella zich op dezelfde manier zou gedragen. Het grote verschil is dat herpesinfecties meerdere keren kunnen terugkeren, maar dat de meeste mensen slechts één keer gordelroos ervaren.
In elk geval zijn er twee hoofdoorzaken van gordelroos:
Verzwakt immuunsysteem
Er is een duidelijk verband tussen gordelroos en verzwakte immuniteit tegen infecties.
Hoewel het varicella-virus het lichaam niet voor de eerste keer binnenvalt, is het immuunsysteem nog steeds verantwoordelijk voor het op afstand houden van het lichaam. Het is wanneer het immuunsysteem niet sterk genoeg is om dit te doen, zodat het virus de gelegenheid kan aangrijpen om grote schade aan te richten.
Wat dit betekent is dat het varicella-virus, dat na het veroorzaken van de waterpokkenuitbarsting in de huid naar de ganglia in het zenuwstelsel is gereisd, weer actief wordt en terugkeert naar de huid. Omdat het zich langs het zenuwstelsel voortbeweegt, blijft de uitslag aan één kant van het lichaam en verschijnt het in de vorm van een strook of band die uitgelijnd is met de vorm van de zenuwen onder de huid..
Spanning
Er is een lang bestaande hypothese dat chronische stress of zelfs een enkele episode van emotionele stress het slapende varicella-virus kan activeren om weer actief te worden en een uitbraak van gordelroos te veroorzaken. Aangezien stress vaak verband houdt met een aantal veranderingen in de gezondheid, waaronder gastro-intestinale problemen, migraine en eczeem, is deze notie helemaal niet vergezocht.
In feite is er enig bewijs om dit te ondersteunen. Bijvoorbeeld, een vaak geciteerd onderzoek uit 1998 van overigens gezonde volwassenen boven de 60 vond dat degenen die gordelroos hadden gehad, meer dan twee keer zoveel kans hadden om binnen zes maanden na de uitbraak een negatieve levensgebeurtenis te hebben gehad als leeftijdsgenoten die geen gordelroos hadden. Gevraagd naar gebeurtenissen in de afgelopen twee tot drie maanden, rapporteerden degenen in de gordelroosgroep hetzelfde aantal negatieve levensgebeurtenissen als hun niet-aangedane tegenhangers. Dit suggereert dat het waarnemen van een gebeurtenis als stressvol, in plaats van de gebeurtenis zelf, kan worden gekoppeld aan verhoogde snelheid van gordelroos.
Meer recent onderzoek heeft dit concept grotendeels ondersteund. Sommigen hebben dit opgevat als: de algehele perceptie van stress en het vermogen om ermee om te gaan, kunnen bijdragen aan de onderliggende factoren die de perfecte storm creëren voor een uitbraak van gordelroos..
Een onderzoek gericht op het bepalen of Tai Chi, wanneer gebruikt als hulpmiddel voor stressvermindering, van invloed is op de incidentie van gordelroos bij oudere volwassenen.
Hoewel de studie klein was, konden de auteurs ervan melden dat een 15 weken durende Tai Chi-cursus, drie keer per week 45 minuten beoefend, geassocieerd was met een toename van de celgemedieerde immuniteit die specifiek is voor het varicella-virus..
Hoewel de onderzoekers dit niet konden correleren met een vermindering van het risico op gordelroos, suggereerde de studie dat de praktijk van stressvermindering gunstige fysiologische veranderingen kan opleveren voor volwassenen die het risico lopen op stressgerelateerde ziekten.

Risicofactoren

Omdat gecompromitteerde immuniteit de meest voorkomende trigger is om een latent varicella-virus actief te laten worden, kan elke factor die geassocieerd is met een verzwakt immuunsysteem het risico op gordelroos verhogen. Belangrijke risicofactoren voor gordelroos zijn onder meer:

50 of ouder zijn. Met de leeftijd is er een natuurlijke afname van de celgemedieerde immuniteit.
Infectie door humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Hoewel de meeste mensen die gordelroos ontwikkelen de infectie maar één keer hebben, is het niet ongebruikelijk dat iemand met HIV terugkerende gordelroosinfecties heeft..
Een chronische medische aandoening. Kanker (vooral leukemie of lymfoom) of diabetes zijn voorbeelden.
Medicatie die het immuunsysteem onderdrukt. Enkele voorbeelden hiervan zijn chemotherapiedrugs en systemische steroïden, zoals prednison.
Een orgaantransplantatie hebben. De medicijnen die nodig zijn voor het voorkomen van orgaanafstoting onderdrukken de immuunrespons.

Merk op dat veel van deze risicofactoren net zo vaak op jonge mensen en kinderen van toepassing zijn als op oudere mensen. Dus hoewel gordelroos vaak wordt beschouwd als een ziekte van opgroeiende leeftijd, is dit niet altijd het geval.
Hoe gordelroos wordt vastgesteld