Oorzaken en behandeling van frontale fibrosering Alopecia (FFA)

Frontale fibrosering alopecia (FFA) is een aandoening die haaruitval (alopecia) veroorzaakt aan de voorkant van de hoofdhuid en in de buurt van de slapen. Behandeling van de aandoening varieert, hoewel geen enkele het haar kan herstellen dat al verloren is gegaan.
De aandoening kan ook haarverlies veroorzaken op de wenkbrauwen, oksels en andere delen van het lichaam waar zich haarzakjes bevinden. De aandoening komt het meest voor bij postmenopauzale vrouwen, maar kan ook voorkomen bij vrouwen en mannen van alle leeftijden. Naast haarverlies kan FFA in sommige gevallen jeuk en pijn veroorzaken.
FFA werd pas voor het eerst beschreven in 1994, maar wordt tegenwoordig steeds vaker gezien.

Diagnose van frontale fibrosering Alopecia

De diagnose van FFA wordt gemaakt op basis van het patroon van haaruitval. Uw arts kan ook op zoek gaan naar andere verklikkers, waaronder:

• roodheid rond haarzakjes
• schalen rond de follikels
• subtiele littekens op het gebied van haaruitval

Het haarverliespatroon wordt vaak omschreven als een "eenzaam haarteken", een toespeling op het hebben van één haar in een gebied van geen. Om de diagnose te bevestigen, moet een dermatoloog mogelijk een biopsie uitvoeren om de haarzakjes en cellen eromheen te onderzoeken. 

Oorzaken van frontale fibrosering Alopecia

De exacte oorzaak van FFA is nog steeds het onderwerp van voortdurend onderzoek. Het is aannemelijk dat zowel hormonale veranderingen als het immuunsysteem een ​​rol spelen bij de ontwikkeling ervan. Het feit dat het vooral wordt gezien bij postmenopauzale vrouwen, ondersteunt de overtuiging dat hormonen en hormonale balans bijdragen aan de stoornis..
FFA wordt beschouwd als een subtype van een andere ziekte, lichen planopilaris (LPP) genaamd, een auto-immuunziekte die tot progressief haarverlies leidt. Het microscopische uiterlijk van FFF lijkt veel op dat van LPP, wat suggereert dat auto-immuniteit ook een rol kan spelen. In feite ontdekte een onderzoek in 2012 dat maar liefst 30 procent van de mensen met FFA een vorm van auto-immuunziekte had.
De loop van FFA kan variabel en frustrerend zijn. Het is meestal een langzaam progressieve ziekte, waarbij sommige mensen voortdurend haarverlies ervaren terwijl anderen het gedurende kortere perioden hebben. Omdat FFA een littekenachtige vorm van alopecia is, groeien de haarzakjes die verloren gaan niet terug.

Behandeling van frontale fibrosering Alopecia

Er is geen standaardbehandeling voor FFA. Het gebruik van sterke steroïden, lokaal aangebracht of geïnjecteerd in de hoofdhuid, heeft enig succes gehad. Anderen zijn ondertussen uitgekomen op finasteride of dutasteride, die beide worden gebruikt om een ​​vergrote prostaat te behandelen door de testosteronproductie effectief te blokkeren.
Bepaalde antibiotica zoals doxycycline en minocycline kunnen ook worden gebruikt. Hoewel FFA zelf niet door een infectie wordt veroorzaakt, kunnen deze geneesmiddelen gunstig zijn voor het verminderen van de bijbehorende ontsteking.
Hydroxychloroquine, voorgeschreven voor alles van lupus tot reumatoïde artritis, heeft ook veelbelovend gemaakt. Verschillende behandelingen zijn meestal nodig om de gunstige effecten te vergroten.
Terwijl behandelingen zoals deze de progressie van haarverlies hebben kunnen stoppen of vertragen, is er nog geen therapie die de aandoening kan omkeren. Als zodanig wordt vroege interventie nog steeds beschouwd als de beste manier om de ontmoedigende impact van FFA te verminderen.