Hoe vergelijkt Hetlioz met melatonine om niet-24 te behandelen bij blinde mensen
Onderzoeksvergelijkingen tussen Hetlioz en melatonine
Er zijn geen klinische onderzoeken geweest waarbij het gebruik van Hetlioz en melatonine op een directe manier werd vergeleken. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde Hetlioz goed op basis van placebogecontroleerde onderzoeken. Dit betekent dat Hetlioz, dat werkt op receptoren in de hersenen voor melatonine, effectiever was voor de behandeling van niet-24 dan placebo-pillen. Zijn doeltreffendheid is tot nu toe niet direct vergeleken met het nemen van vrij verkrijgbare melatonine, die tot nu toe de standaardbehandeling voor deze aandoening was.Standaardaanbevelingen voor behandeling
In de laatste richtlijnen van 2007, voorafgaand aan de beschikbaarheid van Hetlioz, beveelt de American Academy of Sleep Medicine (AASM) het gebruik aan van melatonine voor de behandeling van Non-24. Om de genetisch bepaalde circadiane ritmes te stabiliseren die kunnen leiden tot cycli van slapeloosheid en overmatige slaperigheid, kan melatonine zeer effectief zijn. Deze stabilisatie wordt meesleuren genoemd. De ritmes van slaap en waakzaamheid bij blinde mensen kunnen worden uitgelijnd, of meegevoerd, naar de natuurlijke dag-nacht patronen.Dit kan worden bereikt met zeer lage doses melatonine zonder voorschrift. Het is belangrijk om een gerenommeerde fabrikant te selecteren die de kwaliteit en de precieze inhoud van het product garandeert. Over het algemeen kunnen kleine doses (0,3 mg) worden gebruikt voor het meevoeren van blinde mensen met niet-24. Ter vergelijking: veel supplementen bevatten vaak 3 mg melatonine (10 keer zoveel als nodig is) of zelfs meer. Deze overmatige melatonine kan het systeem doen overstromen, waardoor de voordelen worden tegengegaan en mogelijk tot bijwerkingen leiden.
De timing van de melatoninedosis is van cruciaal belang. Het kan moeilijk zijn om het circadiane ritme te stabiliseren, en soms kan de aandoening terugkeren als een dosis wordt gemist. Het kan de hulp van een slaapspecialist vereisen om ervoor te zorgen dat de dosishoeveelheid en timing passend zijn.
De behandeleffecten beoordelen
Hoe weet je of de behandeling werkt? De meeste mensen met niet-24 ervaringscycli van slapeloosheid en overmatige slaperigheid overdag. Deze symptomen kunnen in de loop van weken tot maanden variëren in timing (en intensiteit). Deze circadiane stoornis kan van grote invloed zijn op het vermogen om op een regelmatig schema te functioneren, wat de werkprestaties, de cognitieve functie (concentratie, aandacht en kortetermijngeheugen) en zelfs de stemming (die depressie, angst of prikkelbaarheid veroorzaakt) beïnvloedt. Als de behandeling effectief is, zou men verwachten dat de basissymptomen zouden verdwijnen.Naast symptomatische verbetering, kan het nuttig zijn om de effectiviteit van de behandeling op andere objectieve manieren te volgen. Slaaplogs en laboratoriummetingen van circadiane fase markers, zoals het meten van melatonine niveaus in speeksel, kunnen nuttig zijn.
Belangrijk is dat bij getimede lichtblootstelling bij mensen met een niet-24 die niet helemaal blind zijn, een nuttige aanvullende therapie kan zijn. Dit kan worden bereikt bij blootstelling aan zonlicht of het gebruik van een lichtbak. Afhankelijk van de aard van de circadiane disfunctie, kan deze blootstelling aan licht, wanneer deze optimaal optreedt, enigszins variëren. Daarom wordt aanbevolen van een slaapspecialist.
