Slaapgerelateerde ritmische bewegingsstoornis (RMD)
De bevindingen in de ritmische bewegingsstoornis
Ritmische bewegingsstoornissen (RMD) kunnen worden waargenomen bij jonge kinderen in de periode vlak voor of tijdens de slaap. Gedurende deze periode kan een getroffen kind op ritmische wijze schommelen of een deel van het lichaam bewegen. Dit kan betrekking hebben op de arm, hand, hoofd of romp. Andere gedragingen zoals hoofd bonzen of rollen kunnen worden waargenomen.Hoewel deze bewegingen relatief mild kunnen zijn en een vorm van zelfverlichtend kunnen vormen om gemakkelijker in slaap te komen, kunnen ze ook extremer zijn. Meer gewelddadige bewegingen kunnen optreden en zelfs verwondingen kunnen het gevolg zijn.
De aandoening wordt soms aangeduid als jactatio capitis nocturna of ritme du sommeil, die verwijzen naar de oorspronkelijke beschrijvingen van de toestand uit 1905.
Wanneer vindt ritmische bewegingsstoornis plaats?
Kinderen met een ritmische bewegingsstoornis kunnen de aandoening ontwikkelen vóór de leeftijd van 3 jaar. In de meeste gevallen vervagen de symptomen als het kind ouder wordt. Het kan zelden blijven bestaan bij volwassenen.RMD treedt meestal vroeg op tijdens de inslaapperiode, meestal tijdens lichte of niet-REM-slaap. De bewegingen verminderen meestal tijdens fase 2 van de slaap. Het kan echter ook tijdens REM optreden, waardoor het moeilijk te onderscheiden is van REM-gedragsstoornis.
Er zijn een aantal andere voorwaarden die aan RMD zijn gekoppeld. Waaronder:
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
- Tourette syndroom
- autisme
- Rett-syndroom
- Angelman-syndroom
- Slaapapneu
Diagnose
Veel ouders herkennen mogelijk de bewegingen van hun kinderen. Het kan belangrijk zijn om met een kinderarts over uw observaties te praten en een grondiger slaapgeschiedenis te verkrijgen. Er zijn een paar andere aandoeningen die RMD kunnen nabootsen en deze kunnen verschillende behandelingen vereisen.Ongecontroleerde bewegingen van een deel van het lichaam kunnen optreden als onderdeel van een nachtelijke aanval. Contracturen van spieren die vaak dystonie worden genoemd, kunnen ook lijken op een ritmische bewegingsstoornis. Er zijn bepaalde slaapstoornissen bij kinderen die gepaard kunnen gaan met bewegingen, waaronder parasomnia's en verwarrende gevoelens. Bovendien kunnen andere gedragsproblemen zich manifesteren met symptomen die lijken op RMD.
Sommige medicijnen kunnen ook overmatige bewegingen veroorzaken tijdens de slaapperiode en deze moeten worden overwogen. Als uw kind medicijnen gebruikt om allergieën, braken en bepaalde psychiatrische aandoeningen (waaronder antidepressiva en neuroleptica) te behandelen, kunnen deze als mogelijke oorzaak worden geïmpliceerd. In deze gevallen kan het stoppen van de medicatie na overleg met uw kinderarts de bewegingen verlichten.
Het kan nodig zijn om een paar tests uit te voeren om de oorzaak van de bewegingen te onderscheiden. Een routine elektro-encefalogram (EEG) kan worden uitgevoerd. Slaap kan formeel worden bestudeerd met een polysomnogram dat het EEG als onderdeel van het kan bevatten.
Behandelingsopties
Er zijn stappen die kunnen worden genomen om de kans te verkleinen dat uw kind zichzelf tijdens deze bewegingen schaadt.Ten eerste is het belangrijk om een regelmatig slaapschema te onderhouden en betere slaaprichtlijnen voor kinderen te volgen. Deze stappen zorgen voor een goede nachtrust en voorkomen verergerende factoren zoals slaaptekort.
Wanneer de bewegingen extremer of gewelddadiger zijn, wat kan leiden tot zelfverwonding, kan het nodig zijn om bepaalde veiligheidsmaatregelen te nemen. Het kan nodig zijn de matras op de vloer te verplaatsen, weg van de muren van de slaapkamer of andere voorwerpen. Sommige kinderen met een hevige hoofdblessure slapen in een beschermende helm.
In sommige gevallen kunnen sederende medicijnen worden gebruikt om de bewegingen te minimaliseren. Als voorbeeld is de medicatie clonazepam, die vaak wordt gebruikt om angst te behandelen, gebruikt. Andere ontspanningstechnieken zijn ook effectief gebleken.
In de meeste gevallen is het, hoewel ritmische bewegingsstoornissen pijnlijk zijn om te observeren, relatief onschadelijk. Kinderen hebben er doorgaans geen last van. Omdat de meeste mensen de conditie ontgroeien, is er mogelijk geen langdurige behandeling nodig. Zelfs als het aanhoudt, hoeft het niet bijzonder hinderlijk te zijn voor de betrokken persoon of anderen, vooral als de bewegingen milder zijn.
Als u getuige bent van ongecontroleerde bewegingen tijdens de slaap in uw kind, wilt u misschien eerst beginnen met het inchecken bij uw kinderarts om te bespreken of verdere evaluatie noodzakelijk is.
