De oorzaken en behandeling van PTSD-nachtmerries
Hoe PTSS de slaap beïnvloedt
PTSS is een combinatie van symptomen die optreden als gevolg van trauma. Het wordt gekenmerkt door opdringerige gedachten, nachtmerries en flashbacks van voorbije traumatische gebeurtenissen.Als u lijdt aan PTSS, kunt u het trauma dat u heeft doorstaan vaak opnieuw beleven. Dit kan overdag of 's nachts gebeuren. Nachtelijke herinneringen manifesteren zich vaak als schrijnende dromen of nachtmerries waarin de gebeurtenis opnieuw beleefd wordt. Bovendien kunnen intrusieve herinneringen overdag, genaamd flashbacks, optreden.
Je zult waarschijnlijk merken dat je ook meer opwinding hebt, wat betekent dat je meer reactief bent voor je omgeving. Dit kan gepaard gaan met aanzienlijke angst. Deze symptomen kunnen leiden tot problemen met vallen of blijven slapen, wat kenmerkend is voor slapeloosheid.
Geschat wordt dat nachtmerries voorkomen bij 5% van alle mensen. In een onderzoek naar Vietnam-oorlogsveteranen meldde 52% nachtmerries die vrij vaak voorkwamen. Wanneer iemand symptomen heeft ervaren die kenmerkend zijn voor PTSS, heeft 71% tot 96% nachtmerries. Deze prevalentie lijkt hoger te zijn bij mensen met een naast elkaar bestaande angst- of paniekstoornis. Deze nachtmerries kunnen meerdere keren per week voorkomen en kunnen zeer schrijnend zijn, verstorend voor de slaap van de getroffen persoon en anderen in het huishouden.
Waarom PTSS de slaap beïnvloedt
De stoornis zelf lijkt te resulteren uit een interactie tussen genen en omgeving. Sommige onderzoeken suggereren dat genetische factoren die het transport van serotonine beïnvloeden, een chemische stof in de hersenen die signalen uitzendt, mogelijk een rol spelen. Serotonine heeft bovendien belangrijke effecten bij het moduleren van emoties en slaap.behandelingen
De nachtmerries en flashbacks geassocieerd met PTSS gaan vaak gepaard met toegenomen angst en vaak paniekaanvallen. Een soort van counseling genaamd cognitieve gedragstherapie (CBT) is het meest effectief gebleken voor de behandeling van nachtmerries in verband met PTSS. Deze behandeling kan u helpen om de gedachten over het trauma en uw geprogrammeerde reactie op hen te begrijpen en te veranderen.Er zijn meerdere subtypes van CBT beschikbaar, inclusief Cognitive Processing Therapy (CPT).
CPT helpt je te trainen om deze negatieve gedachten te vervangen door meer accurate en minder verontrustende gedachten. Het kan je helpen om het hoofd te bieden aan gevoelens van boosheid, schuldgevoel en angst in verband met het eerdere trauma. Een therapeut kan je helpen het evenement te verwerken, leren jezelf niet de schuld te geven en ontdekken dat het incident niet jouw schuld was.
Met belichtingstherapie leer je minder angst te hebben voor je herinneringen. Alle bijbehorende gedachten, gevoelens of situaties die u aan het trauma herinneren, zullen minder verontrustend worden. Door na te denken over het trauma in een gecontroleerde, veilige omgeving, zul je geleidelijk minder gestresst of angstig over het evenement zijn. Dit wordt gedeeltelijk bereikt door desensitisatie. Dit helpt je om schokkende gedachten aan te pakken en slechte herinneringen onschadelijk te maken door ze stapsgewijs aan te pakken. In sommige gevallen wordt een interventie die 'overstroming' wordt genoemd, gebruikt om veel slechte herinneringen tegelijk aan te pakken. Daarnaast kunnen ontspanningstechnieken zoals ademhalen of progressieve spierontspanning worden geïntegreerd om angst te verlichten bij het beoordelen van een stressvol geheugen.
Oogbeweging Desensibilisatie en herverwerking
Deze therapie helpt je om te veranderen hoe je reageert op traumatische herinneringen. Terwijl je over deze herinneringen denkt of praat, focus je je op andere stimuli. Deze kunnen oogbewegingen, handtaps of zelfs repetitieve geluiden omvatten. De therapeut kan een hand voor je zwaaien en je volgt gewoon de bewegingen met je ogen. Dit lijkt nuttig, maar het is onduidelijk of het bespreken van het trauma op zich voldoende is of dat de bewegingen een integraal onderdeel van de behandeling zijn..medicijnen
Naast deze therapieën kunnen medicijnen ook een rol spelen bij de behandeling van PTSS-symptomen. Er zijn er enkele die zijn gericht op de specifieke symptomen. In het geval van nachtmerries is gevonden dat een medicijn genaamd prazosine effectief is. De bijwerkingen zijn bloeddrukdalingen, hoofdpijn en lethargie.Er zijn veel andere psychiatrische medicijnen die effectief kunnen zijn bij de behandeling van de symptomen die gepaard gaan met PTSS. Deze omvatten de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) die worden gebruikt om angst en depressie te behandelen, zoals:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
