Wat zijn periodieke slaapbewegingen (PLMS)?
Periodieke ledemaatbewegingen van slaap (PLMS) definiëren
Periodieke ledemaatbewegingen van de slaap (PLMS) bestaan uit plotselinge schokkende bewegingen van de benen die zich onvrijwillig voordoen tijdens de slaap en waarvan het getroffen individu mogelijk niet op de hoogte is. Het kan gaan om schoppen, trillen of uitstrekken van de benen. Belangrijk is dat rusteloze benen syndroom (RLS) symptomen worden opgemerkt tijdens het waken, terwijl PLMS tijdens de slaap optreedt.De bewegingen geassocieerd met PLMS bestaan vaak uit een flexie of extensie aan de enkel. In sommige gevallen kan dit ook bij de knie voorkomen. Het kan voorkomen aan de ene kant of alternatief heen en weer tussen de linker- en rechterkant.
Het lijkt te stijgen met de leeftijd en vaak, maar niet altijd, begeleidt rusteloze benen symptomen. Als PLMS overdag een stoornis veroorzaakt, zoals overmatige slaperigheid overdag of significante slaapverstoring en slapeloosheid (zelfs voor een bedpartner), kan dit worden aangeduid als periodieke ledemaat bewegingsstoornis (PLMD).
Testen om de diagnose van PLMS te vestigen
De gouden standaard voor de diagnose van PLMS is een slaaponderzoek dat een polysomnogram wordt genoemd. Als onderdeel van dit onderzoek worden oppervlakkige elektroden op de benen en soms zelfs de armen geplaatst. Deze kunnen elke spiercontractie of bewegingen detecteren.Bij personen met PLMS zullen er repetitieve bewegingen zijn (ten minste vier op een rij) die kunnen duren van 1/2 seconde tot 5 seconden. Als deze bewegingen meer dan 15 keer per uur bij volwassenen of 5 keer per uur bij kinderen optreden, is dit abnormaal.
Als de bewegingen geassocieerd zijn met opwinding of ontwaken uit de slaap, kunnen ze significanter zijn. Ze kunnen ook als belangrijk worden beschouwd als ze storend worden voor de bedpartner. Wanneer ze geïsoleerd worden geïsoleerd op een slaapstudie zonder de bijbehorende symptomen of effecten, is verdere behandeling niet nodig.
Als de bewegingen niet door een andere aandoening kunnen worden verklaard, is PLMS waarschijnlijk de diagnose. Nogmaals, als de bewegingen leiden tot slaapverstoring, slapeloosheid en overmatige slaperigheid overdag, wordt dit PLMD genoemd.
Geïsoleerd met PLMS genoteerd op een slaaponderzoek, zonder gevolgen, zijn niet significant en vereisen geen behandeling met medicatie. RLS wordt gediagnosticeerd op basis van klinische criteria (een ongemakkelijk gevoel vaak opgemerkt in de benen geassocieerd met een drang om te bewegen dat zich 's avonds voordoet bij het liggen en wordt verlicht door beweging) en er is geen test nodig om die aandoening te diagnosticeren.
Behandeling van periodieke ledematenbewegingen van slaap (PLMS)
In het algemeen is het niet nodig om PLMS te behandelen als de getroffen persoon geen klachten heeft over slaapverstoring. Als het gedeeltelijke of totale opwinding uit de slaap veroorzaakt, bijdraagt aan slapeloosheid of de slaapkwaliteit ondermijnt, kan behandeling worden overwogen. Ook als de bewegingen storend zijn voor een bedpartner, kan het ook wenselijk zijn om ze onder controle te krijgen.Receptmedicijnen kunnen effectief zijn bij de behandeling van PLMS. Veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om RLS te behandelen, zijn ook nuttig. Deze kunnen benzodiazepines (vaak clonazepam), Mirapex (generieke naam pramipexol) en Requip (generieke naam ropinirol) omvatten. Deze bewegingen kunnen ook optreden in relatie tot obstructieve slaapapnoe-gebeurtenissen, en dan zou de behandeling gericht zijn op de ademhalingsstoornis.
