Sociale angststoornis en alcoholmisbruik
Als je een sociale fobie hebt, heb je ongeveer 20% kans om ook te lijden aan alcoholmisbruik.
Ongeveer 2% tot 13% van de algemene bevolking heeft naar schatting een sociale angststoornis (SAD), waardoor het mogelijk de derde meest voorkomende aandoening is achter depressie en alcoholisme. Het is daarom geen wonder dat deze twee stoornissen vaak samen voorkomen.
Wat komt meestal als eerste: SAD of alcoholisme? Als je bent gediagnostiseerd met beide stoornissen, is de kans groot dat je eerst SAD hebt gediagnosticeerd, ongeveer 10 jaar voordat je een volledig probleem met alcohol hebt ontwikkeld.
De meeste mensen zeggen dat ze eerst gaan drinken als een manier om sociale angst te beheersen. Na verloop van tijd kunnen drinkgewoonten zich ontwikkelen en een probleem op zichzelf worden. Te veel drinken kan je persoonlijke relaties schaden, je leven op school of op het werk beïnvloeden en zelfs tot problemen met de wet leiden.
Behandelingsopties
Als je bent gediagnosticeerd met alcoholisme en SAD, kunnen behandelingen die worden gebruikt met mensen die net SAD hebben, misschien niet zo nuttig voor je zijn.
Als u een tiener of een jonge volwassene bent, is de kans groot dat uw alcoholgebruik nog niet is uitgegroeid tot een volwaardig alcoholisme. In dit stadium is het, als u drinkt, waarschijnlijk slechts een coping-strategie voor situaties waarin u angstig of nerveus bent.
Als u in deze leeftijdsgroep leeft, zullen standaardbehandelingen voor SAD waarschijnlijk helpen bij het overwinnen van uw sociale angst en kunnen zelfs voorkomen dat een probleem met alcohol zich ontwikkelt.
Als u echter al bent gediagnosticeerd met alcoholisme, zal de behandeling van alleen SAD u waarschijnlijk niet helpen uw problemen met alcohol te overwinnen. Op dezelfde manier zal een behandeling die alleen voor alcoholisme is ontworpen, u waarschijnlijk niet helpen om de sociale angsten te overwinnen.
Uw arts of therapeut moet een behandelplan opstellen dat rekening houdt met de unieke problemen die gepaard gaan met zowel SAD als alcoholisme.
Als u bijvoorbeeld eerst een behandeling voor SAD krijgt, kan het voor u gemakkelijker zijn om deel te nemen aan een behandeling voor alcoholisme, zoals groepstherapie of Anonieme alcoholisten..
Medicatie aanbevelingen
Bepaalde medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van SAD worden mogelijk niet aanbevolen voor mensen met alcoholisme.
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) hebben een wisselwerking met tyramine, een aminozuur dat voorkomt in sommige alcoholische dranken. Het mengen van alcohol en MAO-remmers kan een potentieel gevaarlijke combinatie zijn en kan daarom niet worden aanbevolen voor mensen die problemen hebben met alcohol en waarschijnlijk willen drinken.
Benzodiazepinen en alcohol hebben beide invloed op een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het behoud van de ademhaling; het mengen van de twee stoffen kan dat deel van de hersenen afsluiten met mogelijk fatale gevolgen. Benzodiazepines kunnen ook verslavend zijn en kunnen daarom niet worden aanbevolen voor mensen die verslaafd zijn.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn meestal de beste medicatieoptie voor de behandeling van SAD bij mensen die ook stoornissen in alcoholgebruik hebben. SSRI's vormen geen gewoonte en er zijn aanwijzingen dat een bepaalde SSRI, Paxil (paroxetine), het gebruik van alcohol als een coping-strategie in sociale situaties kan verminderen. Ondanks deze voordelen, moet men enige voorzichtigheid betrachten bij het gebruik van alcohol met SSRI's omdat de effecten op het centrale zenuwstelsel soms onvoorspelbaar kunnen zijn.
Risico op terugval
Mensen die worden behandeld voor alcoholproblemen, maar niet voor onderliggende sociale angst, zullen eerder weer gaan drinken dan mensen die geen SAD hebben. Wat betreft angststoornissen is SAD gekoppeld aan het hoogste risico om te drinken na beëindiging van de behandeling van alcoholisme.
Als je erover nadenkt, is dit logisch. Veel mensen met een SAD melden dat drinken hun belangrijkste strategie is om mee om te gaan, afgezien van het volledig vermijden van sociale situaties. Het behandelen van een alcoholprobleem zonder passende aanpassingsstrategieën te bieden om sociale angstgevoelens te beheersen, geeft mensen niet de tools die nodig zijn om beide problemen te overwinnen.
Wat betekent dit voor mij?
Als je vermoedt dat je een probleem hebt met zowel sociale angst als alcohol, is het het beste om een arts of therapeut te laten praten over de moeilijkheid die je in beide gebieden hebt. Samen kunt u een behandelplan maken dat is afgestemd op uw zorgen. Bedenk dat deze problemen zich over een lange periode hebben ontwikkeld en dat ze niet van de ene op de andere dag zullen worden opgelost; echter, door de behandeling te zoeken zet u de eerste stap in de goede richting.
