Behandeling van sociale angststoornis

Behandelingen voor sociale angststoornis (SAD) zijn afhankelijk van de ernst van uw emotionele en fysieke symptomen en hoe goed u dagelijks functioneert. De lengte van de behandeling varieert ook. Sommige mensen reageren mogelijk goed op de eerste behandeling en vereisen verder niets, terwijl andere mogelijk een vorm van ondersteuning vereisen gedurende hun leven.

Zowel medicatie als therapie zijn effectief gebleken bij de behandeling van sociale fobieën. Gegeneraliseerde sociale fobie reageert het best op een combinatie van medicatie en therapie, terwijl therapie alleen vaak voldoende is voor mensen met de diagnose "alleen presteren" SAD. Dus, als je bent gediagnosticeerd of denkt dat je SAD hebt, weet dan dat het mogelijk is om het te overwinnen.

Illustratie door Brianna Gilmartin, Verywell

Recept Medicijnen

Verschillende soorten medicijnen worden voorgeschreven om SAD te behandelen. Elk heeft zijn voor- en nadelen, afhankelijk van uw specifieke situatie.

Meta-analyses van de effectiviteit van medicatie bij SAD-behandeling hebben een kleine tot middelgrote effectgrootte aangetoond - met alle volgende categorieën medicijnen die verbeteringen laten zien.

Dit betekent dat verschillende soorten medicatie nuttig kunnen zijn bij het verbeteren van de symptomen van sociale fobie en dat dit een nuttige behandelingsvorm voor u kan zijn.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

SSRI's zijn de eerste behandelingslijn voor SAD vanwege hun aanvaardbare bijwerkingen en het gemak van toediening. Vanwege de mogelijkheid van ontwenningsverschijnselen moeten SSRI's echter altijd taps toelopen bij het beëindigen van de behandeling. Opties zijn onder meer:

• Paxil CR (paroxetine)
• Luvox CR (fluvoxamine)
• Zoloft (sertraline)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoxetine)

Een meta-analyse uit 2014 vond paroxetine (merknaam Paxil) de tweede meest effectieve vorm van medicamenteuze behandeling voor sociale fobie.

Serotonine-Norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's)

SNRI's zijn een klasse van antidepressiva die worden gebruikt bij angstbehandeling die de neurotransmitters serotonine en norepinephrine beïnvloeden. Opties zijn onder meer:

• Effexor XR (venlafaxine)
• Cymbalta (duloxetine)
• Pristiq (desvenlafaxine)

Venlafaxine verlengde afgifte (merknaam Effexor) bleek het derde meest effectieve type medicijn voor SAD in dezelfde meta-analyse van 2014 te zijn.

Monoamine Oxidase-remmers (MAO-remmers)

MAO-remmers werden ooit beschouwd als de meest nuttige behandeling voor sociale fobie; deze medicijnen hebben echter het risico op ernstige bijwerkingen als voedings- en medicatierichtlijnen niet worden gevolgd. Opties inbegrepen:

• Nardil (phenelzine)
• Parnate (tranylcypromine)
• Marplan (isocarboxazid)

Tegenwoordig worden MAO-remmers, vanwege zorgen over bijwerkingen, niet vaak gebruikt bij de behandeling van SAD. Tegelijkertijd bleek uit een meta-analyse uit 2014 dat fenelzine (merknaam Nardil) dat wel was de meest effectieve vorm van farmacotherapie voor sociale fobie.

Bètablokkers

Bètablokkers worden meestal oraal ingenomen voorafgaand aan een angst-opwekkende gebeurtenis, zoals een prestatie om symptomen van angstgevoelens te verminderen, zoals een snelle hartslag, trillen van de hand, en het gevoel "vlinders in de maag". Opties zijn onder meer:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Bètablokkers zijn nuttig in situaties die mentale scherpte vereisen, omdat ze geen nadelige effecten hebben op de cognitieve vaardigheden.

benzodiazepines

Benzodiazepinen zijn milde kalmerende middelen die de symptomen van angst verlichten door het centrale zenuwstelsel te vertragen. Hoewel ze snel werken en goed worden verdragen, hebben benzodiazepines het vermogen om verslavend te worden en mogen ze niet worden voorgeschreven aan iemand met een verslavingsziekte. Opties zijn onder meer:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)

Deze klasse van medicijnen wordt niet beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor sociale fobie.

Andere angststoornissen

Er zijn verschillende andere medicatie-opties die artsen kunnen overwegen, waaronder:

• Vistaril (hydroxyzine)
• BuSpar (buspiron-hydrochloride)

Als u niet zeker bent van uw behandelingsmogelijkheden, overleg dan met uw arts over het mogelijke gebruik van medicatie voor uw specifieke situatie.

Psychologische therapieën

Psychotherapie kan alleen of samen met voorgeschreven medicijnen worden gebruikt. De verschillende opties zijn psychologische methoden die erop gericht zijn iemand te helpen hun gedrag te veranderen in iets dat wenselijk is. Er is een gemeenschappelijk stigma verbonden aan het gaan naar een psychotherapeut of psychiater, maar miljoenen mensen gaan er van profiteren. Er is niets om je voor te schamen of je voor te schamen.

U kunt proberen uw huisarts te vragen om doorverwijzing naar een therapeut of een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Er is ook een toenemend aantal websites dat u kan helpen om u te matchen met een professional op basis van uw symptomen, planning en ziekteverzekering.

Probeer een paar opmerkingen te maken over je gedachten en gevoelens zodat je een startpunt hebt voor discussie over je eerste afspraak. Hoewel het in het begin moeilijk kan aanvoelen, hoe eerlijker u bent bij uw arts, hoe meer vooruitgang u kunt boeken bij het beheersen van uw angst.

Sociale angststoornis Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen bij het stellen van de juiste vragen op de afspraak van uw volgende arts.

Download PDF

Cognitieve gedragstherapie (CBT)

CBT is een vorm van psychotherapie die is ontworpen om je gedachten en gedrag aan te passen om je emoties positief te beïnvloeden.

3 soorten CBT-technieken

• blootstelling
• cognitieve herstructurering
• sociale vaardigheidstraining

Blootstelling

Blootstelling kan plaatsvinden door een specifieke prestatie of sociale situatie in het echte leven voor te stellen of te ervaren. Als u een extreem ernstige sociale angststoornis hebt, kan uw therapeut beginnen met ingebeelde blootstelling en uiteindelijk doorgaan met blootstelling aan het echte leven.

Het onderliggende principe van blootstellingstherapie is dat je door oefening en ervaring comfortabeler zult worden in situaties die je anders zou vermijden. Hieronder staan ​​enkele belichtingsoefeningen die je alleen kunt oefenen.

Probeer het

• Blootstelling aan verlegen blaassyndroom
• Blootstelling aan telefoonangst

Cognitieve herstructurering

Cognitieve herstructurering richt zich op de cognitieve symptomen van SAD: slecht zelfbeeld, angst voor negatieve evaluatie door anderen en negatieve attributiebias (het toekennen van positieve resultaten aan het toeval en negatieve uitkomsten voor uw eigen tekortkomingen).

Cognitieve herstructurering omvat een reeks oefeningen om negatieve gedachten te identificeren, te evalueren hoe waar ze zijn en alternatieve gedachten te construeren om originele gedachten uit te dagen.

Cognitieve herstructurering wordt verondersteld belangrijk te zijn voor de behandeling van sociale fobie vanwege het sterke cognitieve aspect van de stoornis en hoe lang deze onderliggende overtuigingen vaak zijn.

Wat is cognitieve herstructurering?

Sociale vaardigheden training

Sociale vaardigheidstraining omvat verschillende oefeningen, zoals modellering, repetitie en rollenspellen, ontworpen om mensen te helpen gepast gedrag te leren en angst in sociale situaties te verminderen.

Niet iedereen heeft sociale vaardigheidstraining nodig als onderdeel van hun behandeling. Deze oefeningen zijn specifiek ontworpen voor mensen die werkelijke gebreken in sociale interactie hebben die verder gaan dan sociale angst. Gebieden die kunnen worden getarget voor training van sociale vaardigheden zijn oogcontact, conversatie, assertiviteit en telefoontjes.

Een overzicht van sociale vaardigheden training

Acceptatie- en commitmentstherapie

Acceptatie- en commitment-therapie (ACT) voor sociale fobie is een "derde golf" -techniek die is ontwikkeld na CGT. Het is gebaseerd op boeddhistische filosofie.

Door ACT leer je hoe je negatieve gedachten en angsten kunt accepteren in plaats van te proberen ze te elimineren. Door uzelf los te maken van uw sociale angst, wordt verwacht dat uw symptomen op natuurlijke wijze verminderen.

Een ACT-therapeut maakt gebruik van ervaringsgerichte oefeningen, op waarden gerichte interventies en training van mindfulnessvaardigheden als onderdeel van de therapie.

Acceptatie en commitment therapie voor sociale angststoornis

Psychoanalyse

Psychoanalyse en psychodynamische therapie hebben betrekking op een therapeut die je helpt onderliggende problemen uit de kindertijd te begrijpen die mogelijk hebben bijgedragen aan je sociale angstgevoelens. Het is vooral nuttig voor mensen met diepere onopgeloste conflicten die bijdragen aan hun angst. Psychoanalyse kan in sommige gevallen ook nuttig zijn om potentiële weerstand tegen verandering te onderzoeken.

Hoe psychoanalyse wordt gebruikt bij de behandeling van sociale angststoornissen

Aanvullende behandelingen

Alternatieve behandelingen voor sociale angststoornis omvatten zaken als voedingssupplementen, aromatherapie en yoga.

Van de meeste alternatieve behandelingen is niet wetenschappelijk bewezen dat ze werken in de behandeling van SAD. Bovendien zijn alternatieve behandelingen mogelijk niet zo strikt gereguleerd als standaard behandelingsvormen.

Een behandeling vinden

De stappen voor het vinden van een behandeling voor sociale fobie zijn dezelfde als die voor elk probleem met de geestelijke gezondheid.

1. Praat met iemand, zoals een huisarts of een religieuze counselor, over de problemen die u ondervindt. U kunt zelfs beginnen met een vriend of familielid te vertellen en om zijn of haar hulp te vragen bij het vinden van hulp.
2. Als een arts u niet naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan verwijzen, kunt u zoeken naar termen als 'zoek een sociale-angststoornis-therapeut bij mij in de buurt'. Professionals die psychiatrische therapie aanbieden, zijn meestal psychologen, maatschappelijk werkers en counselors. Als u medicijnen nodig heeft, moet u met een psychiater spreken door een arts te raadplegen. Als u op zoek bent naar alternatieve behandelingen, zoek dan een arts die integratieve geneeskunde gebruikt.
3. Bel om een ​​afspraak te maken en informeer naar de kosten van de diensten en of ze gedekt zijn door een verzekering.

Een woord van heel goed

Het bereiken van hulp kan de eerste keer ongemakkelijk en angstig aanvoelen op zichzelf. Weet dat je de beste eerste stap in de goede richting zet om je sociale angst op de lange termijn te verlichten.

Goed leven met sociale angststoornis