Gewichtstoename wanneer u coeliakie hebt en ondergewicht heeft

Hoewel de meeste mensen met de diagnose coeliakie een normaal gewicht of overgewicht hebben op het moment dat ze worden gediagnosticeerd, is ongeveer één op de vijf ondergewicht. Voor hen kan het behalen van voldoende gewicht soms een uitdaging zijn.

Dit kan vreemd lijken omdat de meerderheid van de mensen (inclusief de meerderheid van degenen met coeliakie) ofwel de juiste hoeveelheid wegen of te zwaar wegen en willen afvallen, niet in gewicht toenemen. Maar te dun zijn en niet in staat zijn om aan te komen, is voor sommigen een reëel probleem. Mensen met ondergewicht lopen een groter risico op ondervoeding en osteoporose, beide zijn al problemen voor mensen met coeliakie.

Dus wat kun je doen als je coeliakie hebt en moeite hebt om aan te komen? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, een diëtist aan de University of Chicago Medicine, die werkt met mensen die coeliakie hebben, vertelt Verywell dat er meerdere stappen zijn die u kunt nemen om te helpen bij het verkrijgen van gewicht, plus enkele aanvullende medische zorgen die u mogelijk nodig heeft uitsluiten.

Ondergewicht en coeliakie

Coeliakie beschadigt uw dunne darm, waardoor u geen voedingsstoffen kunt opnemen. Deze schade treedt op wanneer u gluten binnenkrijgt, een eiwit dat voorkomt in de granen tarwe, gerst en rogge. Daarom, om de darmbeschadiging te stoppen en voedingsstoffen opnieuw te absorberen, moeten mensen met coeliakie een strikt glutenvrij dieet volgen.

Hoewel de stereotiepe visie van een persoon met coeliakie die persoon als rail-dun of uitgemergeld door coeliakie gerelateerde ondervoeding voorstelt, is slechts ongeveer 17% tot 20% van de mensen met coeliakie daadwerkelijk ondergewicht op het moment van hun diagnose. Ongeveer 60 procent heeft een normaal gewicht en de rest is overgewicht.

Vrouwen, mensen met meer ernstige darmbeschadiging bij diagnose en diarree als een symptoom hebben meer kans om te weinig te wegen op het moment van hun diagnose, volgens een onderzoek. Die studie, gepubliceerd in de Journal of Clinical Gastroenterology, meldde dat ongeveer tweederde van degenen die begonnen met ondergewicht aankomen toen ze eenmaal begonnen aan het glutenvrije dieet.

Dat komt overeen met wat Schuchmann in de praktijk ziet. Ze zegt dat diëtisten doorgaans mensen met coeliakie bekijken die te licht zijn bij het begin van de diagnose, omdat ze glutenvrij beginnen te eten en hun darmvilli beginnen te genezen.

"Deze mensen beginnen hun voeding en specifiek calorieën beter te absorberen", zegt ze. In de meeste gevallen hoeven mensen met overgewicht die geen coeliakie hebben, niets speciaals te doen om aan te komen - het gebeurt natuurlijk. Maar een paar mensen hebben extra hulp nodig, zegt ze.

Gewichtstoename als je te dun bent

Meestal, als een persoon met coeliakie niet aankomt na een paar maanden op een strikt glutenvrij dieet te hebben gestaan, zegt Schuchmann dat ze "een meer krachtige benadering van gewichtstoename" beschouwt.

De eerste stap, zegt ze, is om ervoor te zorgen dat die persoon echt glutenvrij eet, aangezien het eten van glutenbevattend voedsel of zelfs het eten van voedsel dat kruisbesmet is met gluten, de darmvilli kan genezen en kan bijdragen aan voortdurende symptomen en ondervoeding.

Zodra ze de inname van gluten heeft geadresseerd, beveelt Schuchmann de volgende strategieën voor gewichtstoename aan voor mensen met ondergewicht:

• Verhoging van de calorie-inname met voedingsstoffen die rijk aan vet zijn, zoals glutenvrij lijnzaad, chiazaad, avocado, kaas, noten en zaden. Omdat vet meer calorieën per gram bevat dan koolhydraten en eiwitten, kan dit helpen de hoeveelheid calorieën die je eet te vergroten zonder de totale hoeveelheid voedsel te verhogen.
• Het verhogen van de hoeveelheid eiwitrijk voedsel dat je eet, zoals Griekse yoghurt, eieren, mager vlees, kaas, noten, zaden en eiwitshakes gemaakt met glutenvrij eiwitpoeder. Dit kan je helpen je magere spiermassa te behouden en op te bouwen.
• Overweeg het toevoegen van nutritionele shakes als je echt worstelt. Glutenvrije opties omvatten zorgen voor ready-to-drink-producten en zorgen ervoor dat ze worden vermeden (vermijd Boost High-Protein Powder Drink Mix, omdat die gluten bevat).

Mensen die dit programma volgen, kunnen verwachten ongeveer 1 tot 2 pond per week te verdienen, of een minimum van 4 pond per maand, zegt Schuchmann..

9 Bronnen van verborgen gluten die u waarschijnlijk niet verwacht

Het aanpakken van glutenkruisbesmetting

Mensen met coeliakie die gluten blijven innemen (zelfs in sporenhoeveelheden), kunnen de genezing van hun dunne darm vertragen of voorkomen en kunnen voorkomen dat ze aankomen. Er zijn verschillende manieren om dit probleem op te lossen, zegt Schuchmann:

• Regelmatig uit eten (ook als u voorzorgsmaatregelen neemt, bieden restaurants een groter risico op kruisbesmetting met gluten)
• Een keuken delen met familieleden die gluten eten en geen voorzorgsmaatregelen nemen
• Niet zorgvuldig etiketten lezen of riskant voedsel kiezen

"Elk individu met coeliakie heeft een andere gevoeligheid voor kruisbesmetting en het niveau of de hoeveelheid opgenomen gluten, en de impact ervan op symptomen, darmgenezing en gewichtsbeheer," zegt Schuchmann. "Iedereen die moeite heeft om aan te komen en aanhoudende symptomen moet zijn dieet en levensstijl opnieuw evalueren om de inname van gluten zoveel mogelijk te beperken."

Hoeveel sporen gluten zitten er in uw "glutenvrij" voedsel??

Een woord van heel goed

Als u ondanks het advies van uw arts en diëtist moeite hebt om aan te komen, kan er iets anders aan de hand zijn. Coeliakie is een auto-immuunziekte en mensen met één auto-immuunziekte hebben een hoger risico op het ontwikkelen van gerelateerde auto-immuunziekten.

In het bijzonder is coeliakie verbonden met zowel schildklierziekte als diabetes, die beide kunnen bijdragen aan problemen bij het verkrijgen of verliezen van gewicht. Daarom is het mogelijk dat u extra tests moet uitvoeren als u er gewoon niet in slaagt om aan te komen.

Tot slot, een zeer klein percentage van mensen met coeliakie die ondanks een zorgvuldig glutenvrij dieet niet aankomen, heeft mogelijk een ongevoelige coeliakie, een aandoening waarbij uw dunne darm niet geneest, ook al eet u glutenvrij. Refractaire coeliakie veroorzaakt ook aanhoudende symptomen, zoals diarree. Praat met uw arts als u zich hier zorgen over maakt - voor de meeste mensen die aanhoudende symptomen en problemen met hun gewicht ondervinden, is de oorzaak verborgen gluten in hun voeding of een andere medische aandoening, niet vuurvaste coeliakie, die uiterst zeldzaam is.