Atriaal septumdefect (ASD) verklaard
Het defect in ASS is een gat in het atriale septum, de gespierde wand die het rechteratrium en het linker atrium scheidt. In een normaal hart pompt de rechterkant bloed die arm is aan zuurstof en de linkerkant pompen bloed dat is geoxygeneerd. Door het defect kunnen de twee soorten bloed zich vermengen, waardoor het bloed dat door het lichaam reist minder zuurstof bevat.
Dit type defect, dat aanwezig is in ongeveer 4 tot 8 van elke 1000 geboren baby's, varieert in ernst. Hoe groter de ASS, hoe groter de kans op symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid.
Types
Atriale septumdefecten vallen in drie categorieën. Binnen elk type defect kan de ernst variëren. Het kan klein of groot zijn en kan worden geopereerd of gesloten zonder chirurgische ingreep. Alleen een cardioloog of cardiothoracale chirurg kan de ernst van het hartprobleem bepalen.- Secundum ASD (ASD 2 of ASD II): Het meest voorkomende type ASS, waarbij het defect zich in het midden van het atriale septum bevindt.
- Primum ASD (ASD 1 of ASD I): Het op een na meest voorkomende type ASS, waarbij het defect zich bevindt in het endocardiale kussengebied van het septum. Dit type ASS gaat vaak gepaard met andere problemen, waaronder een endocardiaal kussenventriculair septumdefect, wat betekent dat het defect zowel het onderste gedeelte van het hart als het bovenste gedeelte omvat..
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Dit type ASS komt voor in het bovenste gedeelte van het septum, in de nabijheid van waar de vena cava bloed uit het lichaam naar het hart brengt.
Oorzaken
ASS heeft geen duidelijke oorzaak, maar sommige factoren maken het hartprobleem waarschijnlijker. Sommige onderzoeken tonen tegenstrijdige informatie. Een onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat roken door de moeder tijdens de zwangerschap kan resulteren in een risico op atriaal septumdefect terwijl een ander geen verhoogd risico vertoont. Wat wel interessant is, is dat beide ouders kunnen bijdragen aan de risico's van een kind dat een ASS ontwikkelt met zijn levensstijlkeuzes.Bijdragende factoren
- Maternaal (moeder) alcoholgebruik
- Voorschriften Geneesmiddelen tijdens de zwangerschap: geneesmiddelen omvatten busulfan, lithium, retinoïden, thalidomide en trimethadion, evenals insuline, medicatie tegen hoge bloeddruk, erytromycine (een antibioticum), naproxen (Aleve), anticonvulsiva (aanvalsmedicatie), nitrofurantoïne, clomipramine en budesonide.
- Maternale of vaderlijke blootstelling aan oplosmiddelen
- Gebruik van cocaïne door de vader
- Vaderlijke zwaar roken
- Maternale diabetes en fenylketonurie
- Maternale urineweginfectie
Tekenen en symptomen
Veel ASS zijn minder belangrijk en veroorzaken weinig symptomen. In veel gevallen kan een hartruis het enige teken zijn dat er een defect aanwezig is. In andere gevallen kunnen de symptomen ernstig zijn. Dit is in grote mate afhankelijk van de grootte van het defect. Veel van deze problemen komen pas tevoorschijn als het defect al vele jaren aanwezig is, vaak onopgemerkt tot de volwassen leeftijd. Kinderen zullen minder snel symptomen vertonen.- Hartfalen aan de rechterkant
- aritmie
- Stroke: Turbulent bloed stolt waarschijnlijk wat naar de hersenen kan reizen en een beroerte kan veroorzaken
- Hartruis
- Pulmonale hypertensie
- Zwakte of gemakkelijk vermoeid
