Corrigerende chirurgie
Een neuscarrière is fout gegaan
Voor de 33-jarige New Yorker Evan Forster was het niet alleen cosmetische ontevredenheid, maar ook een belangrijke kwestie van kwaliteit van leven. Dankzij een gebroken neus in een voetbalwedstrijd in 1996 besloot Evan in 2000 een cosmetische operatie te ondergaan om zijn neus recht te trekken en de hobbel op de brug te verwijderen. Op aanbeveling van een vriend (en met vrijwel geen aanvullend onderzoek) vestigde hij zich op een chirurg in New York City en stelde een datum vast voor zijn operatie. Volgens Forster kon de chirurg de preoperatieve foto's die ze hadden genomen niet meenemen naar de operatiekamer zoals ze hadden besproken. Hij meent dat dit iets te maken had met het feit dat zijn esthetische resultaat niet was wat ze hadden gepland of wat hij had verwacht.In de maanden na zijn operatie begon Evan een vreemde en onaangename geur op te merken in zijn linker neusgat. Toen hij zijn chirurg vertelde in een vervolgbezoek, kreeg hij te horen dat het niets was om zich zorgen over te maken en kreeg het steroïde injecties, ogenschijnlijk om het genezingsproces te ondersteunen. Maanden later kreeg de toegewijde atleet moeite met ademhalen door zijn linker neusgat, vooral tijdens het rennen of andere atletische bezigheden. Tegen 2006 was zijn ademhaling een nog ernstiger probleem geworden.
Na de beproeving van Evan, was hij nogal voorzichtig met het riskeren van een nieuwe operatie, maar hij vond dat hij geen keus had vanwege de diepgaande gevolgen van zijn ademhalingsmoeilijkheden voor zijn kwaliteit van leven. Deze keer deed hij zijn onderzoek en kwam met Andrew Jacono, MD, een in New York City dual-board gecertificeerde plastic en reconstructieve chirurg, gespecialiseerd in plastische chirurgie voor het gezicht. Begin 2008 ging hij naar binnen om zijn ernstig afgeweken septum te laten repareren en om het onbevredigende cosmetische resultaat bij zijn eerste operatie op te lossen. Vier maanden later is hij blij met de resultaten van zijn corrigerende operatie.
Wat is er zo speciaal aan Corrigerende Chirurgie?
Als u op zoek bent naar een corrigerende operatie, moet u uw chirurg zorgvuldig kiezen. De waarheid is dat veel chirurgen terugdeinzen voor revisiewerk en de meesten daar aanzienlijk meer voor betalen omdat dit type operatie de chirurg veel meer uitdagingen biedt naast de primaire plastische chirurgie:- De moeilijkheidsgraad is enorm toegenomen, vanwege de aanwezigheid van littekenweefsel, veranderde anatomie (iets dat er in de medische boeken niet meer uitziet) en vaak een gebrek aan "materiaal" om mee te werken. Bijvoorbeeld, in het geval van een vrouw die naar Dr. Jacono kwam nadat ze al zes afzonderlijke neuscorrectieprocedures had ondergaan, had de patiënt geen kraakbeen meer om mee te werken. Dr. Jacono moest kraakbeen van haar rib gebruiken om haar neus te herbouwen.
- Patiënten zijn vaak emotioneel over hun situatie en zijn vrij bang om een andere procedure te ondergaan. In sommige gevallen kan een psychologisch probleem aanwezig zijn waardoor de patiënt meerdere operaties zoekt.
- In de controversiële hedendaagse samenleving zijn sommige chirurgen bezorgd over het aannemen van deze gevallen, omdat het kan betekenen dat ze worden opgeroepen om te getuigen in een rechtszaak tegen de oorspronkelijke chirurg ... of erger. Er is ook de angst dat als de correctieve ingreep niet zo goed gaat als gehoopt, ze op de een of andere manier gedeeltelijk de schuld krijgen voor problemen veroorzaakt door de oorspronkelijke chirurg.
De gebruikelijke verdachten
Volgens de chirurg uit New York, Matthew Schulman, MD, zijn de procedures die meestal corrigerende of secundaire chirurgie vereisen lichaamsprocedures, zoals buikwandcorrecties, liposuctie, borstlift en borstverkleining (vooral die welke overzee worden uitgevoerd). Vaak is dit te wijten aan veelvoorkomende complicaties in combinatie met een slechte follow-up, omdat het gewoonlijk vrij onaangenaam zou zijn voor de patiënt om terug te keren naar een overzeese bestemming om de chirurg te bezoeken voor een bezoek na een operatie. Er is echter ook het probleem dat chirurgen overdreven agressief zijn met lichaamsprocedures door te veel procedures in één operatie uit te voeren. Een bijzonder veelvoorkomend probleem is dat buikwandplooien en abdominale liposuctie samen worden uitgevoerd. Als dit te agressief gebeurt, kan de bloedtoevoer naar de onderbuik worden aangetast, wat resulteert in slechte wondgenezing of zelfs weefselsterfte. Revisie-ingrepen komen ook relatief vaak voor na borstvergroting, vaak vanwege een slechte plaatsing van het implantaat, asymmetrie of capsulaire contractuur.In de praktijk van Dr. Jacono, omdat hij zich specialiseert in plastische chirurgie in het gelaat, bestaat het grootste deel van zijn correctieve chirurgie uit mislukte neuscorrecties, misplaatste kinimplantaten, slechte oogliften en facelifts die te strak zijn getrokken. Neuscorrectie, in het bijzonder, is een procedure waarvoor het niet ongebruikelijk is dat een patiënt in aanmerking komt voor een herziening. In dit geval zegt Dr. Jacono dat het probleem meestal te maken heeft met het feit dat de chirurg een beetje te ver gaat en te veel van de neus af haalt, waardoor hij te klein en "geknepen" wordt. Sommige artsen zijn echter van mening dat het een kwestie is van een patiënt die geobsedeerd is door perfecte symmetrie omdat de neus zo'n centrale gezichtsfunctie heeft. Dezelfde artsen zullen u waarschijnlijk vertellen dat aangezien perfecte symmetrie niet in de natuur bestaat, het bijna onmogelijk zou zijn om deze patiënten 100% tevreden te stellen.
