Heparine Wat is heparine?
Heparine wordt ook gebruikt om bloedstolsels te behandelen als ze zich vormen, waardoor het stolsel niet in omvang toeneemt en er geen extra stolsels ontstaan. Chirurgie is een bekende risicofactor voor de vorming van bloedstolsels en verhoogt het risico op bloedstolsels aanzienlijk tijdens de vroege stadia van herstel, dus het is gebruikelijk voor operapatiënten om routinematige doses heparine te ontvangen in het ziekenhuis. Heparine wordt beschouwd als een belangrijke preventieve maatregel tijdens een opname na een ingreep en wordt vaak gestopt wanneer de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen.
Waarom is heparine gegeven na een operatie?
Heparine wordt vaak gegeven na de operatie, vooral bij patiënten die enkele dagen na de operatie in het ziekenhuis blijven om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen. Patiënten die niet in staat zijn om uit bed te komen in de dagen na de operatie hebben een grotere kans om klonters te vormen, waardoor heparine een veel gebruikt medicijn is op intensive care-afdelingen. Voor deze patiënten wordt heparine vaak elke acht tot twaalf uur rond de klok gegeven, in een poging het risico op een levensbedreigende longembolie of stolsel te verminderen. De nierfunctie bepaalt vaak hoe vaak heparine veilig kan worden toegediend om stolsels te voorkomen.Heparine wordt subcutaan toegediend, wat betekent dat het in een gebied zoals de buik in het lichaam wordt geïnjecteerd en ook intraveneus kan worden toegediend (IV). Er is geen orale vorm van heparine, maar sommige andere bloedverdunners kunnen in tabletvorm worden gegeven.
Lovenox, dat laag moleculair gewicht heparine is, wordt ook vaak gebruikt na een operatie en wordt gebruikt in plaats van heparine, niet met heparine. Lovenox wordt toegediend als een injectie.
Heparinedosering na chirurgie
Heparinedoseringen variëren sterk van patiënt tot patiënt en zijn afhankelijk van het gebruik van de medicatie. Kleine hoeveelheden kunnen aan IV-vloeistoffen worden toegevoegd om een IV-lijn vrijelijk te laten stromen; grotere hoeveelheden kunnen meerdere keren per dag worden geïnjecteerd om stolling te voorkomen.IV heparine wordt getitreerd of aangepast, afhankelijk van de resultaten van het laboratorium, dus de dosis is uniek voor de patiënt als het wordt toegediend als een infuus. Het infuus wordt vaak gestart op basis van het ideale lichaamsgewicht en vervolgens aangepast op basis van de reactie van het lichaam op het medicijn ongeveer om de zes uur. Dit vereist regelmatig bloedafname om te controleren hoe "dun" het bloed van de patiënt periodiek gedurende de dag is, omdat te dun bloed gevaarlijk kan zijn en tot onverwachte bloedingen kan leiden.
Bij kinderen is de injectiedosis gebaseerd op gewicht in kilogram. Hoewel de doseringen voor de meeste kinderen aanzienlijk kleiner zijn dan die voor volwassenen, zijn ze ook geïndividualiseerd voor elke pediatrische patiënt. Als de patiënt een heparine-infuus heeft, wordt het infuus aangepast aan de laboratoriumresultaten op dezelfde manier als voor een volwassene..
Risico's van heparine
Het is niet ongebruikelijk dat er bloeduitstortingen verschijnen rond locaties met heparine-injecties. Maar kleine kneuzingen worden beschouwd als een normaal neveneffect van toediening en zijn meestal geen tekenen van een probleem. Een patiënt die een langere periode in het ziekenhuis doorbrengt en die drie heparine-injecties per dag krijgt, kan eindigen met een buik die bedekt is met kleine kneuzingen in verschillende stadia van genezing..Te veel heparine kan ervoor zorgen dat het bloed te "dun" wordt en kan leiden tot bloedingen. Een overdosis heparine, zoals het geven van een baby aan een dosis voor volwassenen van het medicijn, kan bloedingen veroorzaken die zo ernstig zijn dat het de dood tot gevolg kan hebben. De meest voorkomende verschijnselen van een overdosis heparine zijn neusbloedingen, bloed in de urine of bloed in de ontlasting.
Heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT) is een zeldzame complicatie van toediening van heparine. HIT gebeurt wanneer heparine een drastische vermindering van het aantal bloedplaatjes veroorzaakt, de bloedcellen die stolling veroorzaken. Dit kan leiden tot bloeden en in sommige gevallen tot ernstige bloedingen. In de meeste gevallen is het stoppen van de toediening van heparine een effectieve behandeling.
