Wat er gebeurt tijdens post-Mohs reconstructieve chirurgie
Reconstructie-opties
Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen "formule" is voor het uitvoeren van post-Mohs reconstructieve chirurgie, aangezien de locaties, hoeveelheden en soorten weefsels die zijn aangetast, verschillen van persoon tot persoon. Bepaalde technieken die vaak worden gebruikt, zijn onder andere:- Kleppentechnieken (de meest gebruikte techniek bij gezichtsherstelling van post-huidkanker.)
- Bottransplantatie (Bot wordt meestal uit de schedel genomen en gevormd om in de excisielocatie te worden geplaatst.)
- Kraakbeentransplantatie (de meest voorkomende donorplaats voor kraakbeen in het oor, maar ribkraakbeen wordt ook gebruikt.)
- Weefseluitbreiding (Weefseluitbreidingen worden gebruikt voor een klein percentage van de mensen.)
- Huidtransplantaties (Huidtransplantaties worden niet vaak gebruikt voor gezichtsreconstructie.)
Hoe het gedaan wordt
Er zijn een paar stappen die gebruikelijk zijn voor de meeste mensen die post-Mohs reconstructieve chirurgie hebben. Voorafgaand aan het begin van de operatie of het toedienen van de anesthesie, zal uw chirurg ervoor zorgen dat u de doelen van de procedure en de mogelijke risico's goed begrijpt. U wordt gevraagd een informed consentformulier te ondertekenen waarin staat dat u de reden voor de procedure begrijpt, evenals mogelijke complicaties die kunnen optreden. U krijgt ook informatie over wat u moet doen voorafgaand aan de procedure. Dit kan het vermijden van eten of drinken voor een bepaalde periode inhouden, en soms laat uw chirurg u de nacht voor het gebruik van een speciale zeep douchen. Op de dag van de procedure kan uw huidkanker worden verwijderd door een dermatoloog of door de plastische chirurgie die uw post-Mohs-reconstructie uitvoert. Dan:Anesthesie wordt gegeven. De reconstructie van huidkanker kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, intraveneuze sedatie (ook bekend als managed anesthesia care (MAC) of "twilight sleep"), of algemene anesthesie. Uw arts zal de beste keuze voor u aanbevelen op basis van wat de neiging heeft om goed te werken voor de ingreep die u ondergaat, evenals andere medische aandoeningen die u heeft. Als uw plastisch chirurg degene is die de laesie uitsnijdt, zal dit in dit stadium worden gedaan. Een kleine laesie met goed gedefinieerde randen kan worden verwijderd met een eenvoudiger chirurgisch proces dat excisie wordt genoemd.
De laesie is verwijderd. Deze stap is mogelijk al in een afzonderlijke procedure voltooid, tenzij uw plastisch chirurg ook degene is die uw laesie verwijdert of in een enkele procedure samenwerkt met uw dermatologisch chirurg als een team.. Opmerking: als uw laesie klein was met goed gedefinieerde randen, kan een eenvoudig chirurgisch proces dat excisie wordt genoemd, zijn gebruikt om het te verwijderen. Als het groter was zonder goed gedefinieerde randen, was Mohs-chirurgie waarschijnlijk vereist.
De wond is gesloten. Als uw procedure een eenvoudige excisie is geweest, is dit een relatief eenvoudig proces. Als er echter een meer complexe Mohs-operatie nodig was, zijn er een aantal opties om het resulterende defect dat is achtergelaten na verwijdering van de laesie te herstellen.
Ongeacht de gebruikte technieken zal uw plastisch chirurg ervoor zorgen dat de resulterende hechtlijn zo wordt geplaatst dat deze de natuurlijke plooien en rondingen van uw gezicht volgt, om het uiterlijk van uw litteken te minimaliseren.
Na de operatie. Je wordt een tijdje geobserveerd nadat je operatie is voltooid en je vervolgens instructies hebt gegeven om naar huis te gaan. Sommige mensen, vooral degenen met een flap-procedure, krijgen mogelijk een recept voor antibiotica om thuis te nemen. Het is belangrijk om met uw chirurg te praten over de symptomen van infectie en wanneer u moet bellen. Meestal zal uw chirurg u vragen te bellen als u koorts krijgt boven 101F, waardoor roodheid, pijn of afscheiding toenemen. Als u antibiotica krijgt om te nemen, zorg dan dat u al deze antibiotica afmaakt. Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om uw kans op infectie te verminderen, is om te stoppen met roken, aangezien roken de helende werking na plastische chirurgie belemmert..
Na de operatie
Het is belangrijk op te merken dat voor ongeveer 15 procent van de mensen de reconstructie na uitsnijding van huidkanker in ten minste twee fasen moet worden uitgevoerd. Dit is meestal het geval wanneer bepaalde soorten flaptechnieken worden gebruikt. De eerste fase creëert en herpositioneert de flap, en de tweede fase "secties" of scheidt de flap van zijn oorspronkelijke locatie en bloedtoevoer. Daarom, als u eenmaal bent hersteld en de bloedtoevoer naar de wond voldoende is vastgesteld, moet mogelijk een tweede operatie worden gepland om de reconstructie te voltooien.Andere operaties dan een flaptechniek kunnen ook verdere procedures vereisen om het gewenste cosmetische effect te verkrijgen. Het kan nuttig zijn om voorafgaand aan uw operatie met uw chirurg te praten over haar verwachtingen en of zij denkt dat de hele reconstructie in één procedure kan worden gedaan, of dat zij verwacht dat u meer dan één procedure nodig zult hebben.
