Wat gebeurt er tijdens een orchiesectomie?

Als het gaat om reproductieve gezondheid, kan het soms ongemakkelijk zijn om de vragen te stellen die moeten worden gesteld. Het kan bijvoorbeeld moeilijk zijn voor iemand om een ​​open gesprek te hebben met een professional als hij een procedure heeft die orchidectomie wordt genoemd (ook orchidectomie genoemd). Dit is het verwijderen van één of beide testikels.
Hoewel het nog steeds erg belangrijk is om voor specifieke details met uw arts te overleggen als u een procedure ondergaat, kan het ook helpen om antwoorden te vinden op veelgestelde vragen over de procedure. Op deze manier kunt u de ins en outs van het proces leren en kunt u een startpunt voor een gesprek met uw arts hebben.

Procedure

Een orchiectomie kan op een poliklinische of poliklinische basis worden uitgevoerd en het duurt gewoonlijk 30 minuten tot een uur om uit te voeren.

Redenen voor een Orchectomie

Een orchiesectomie wordt om veel verschillende redenen uitgevoerd, waaronder:

• Prostaatkanker (procedure voorkomt dat het zich verspreidt)
• Testiculaire kanker en borstkanker bij mannen
• Een medische toestand van de mannelijke voortplantingsorganen (zoals torsie van de testis)
• kankerpreventie
• Behandeling van een niet-ingedaalde zaadbal na de puberteit
• Ernstig trauma (voor de testikel)
• Man-naar-vrouw geslachtsaanpassende chirurgie

Een orchiectomie kan worden uitgevoerd om verschillende soorten kanker te behandelen, zoals prostaatkanker of borstkanker bij mannen. Dit komt omdat de testikels testosteron produceren, een hormoon dat ervoor kan zorgen dat sommige soorten kanker sneller uitzaaien (uitzaaien). Een orchiesectomie wordt ook beschouwd als een verplichte procedure voor aandoeningen die resulteren in necrose (overlijden) van de weefsels van de testikels, zoals testiculaire torsie.
Bovendien kunnen mannen kiezen voor een orchidectomie om het niveau van testosteron in het lichaam te verlagen bij overgang naar het vrouwelijke geslacht.

Soorten chirurgie

Er zijn verschillende soorten orchideeën. Het type procedure hangt af van de medische aandoening die wordt behandeld en wat het behandelingsdoel is.

Simpele orchiectomie

Deze procedure begint met een chirurg die de penis in de buik tapt (om hem uit de buurt van de incisieplek te houden). Vervolgens wordt een kleine incisie in het scrotum gemaakt en worden één of beide testikels verwijderd.

Radicale Inguinale Orchiectomie

Deze procedure wordt uitgevoerd als er een vermoeden is van testiskanker (zoals wanneer er een knobbel in de zaadbal wordt ontdekt). Het betreft een incisie gemaakt in de buik in plaats van het scrotum. Deze methode wordt meestal gekozen in plaats van een biopsie, omdat een weefselbiopsie ervoor kan zorgen dat kankercellen zich verspreiden.

gedeeltelijke Orchiectomie

De primaire standaard voor de behandeling van zaadbalkanker is radicale orchidectomie. Volgens John Hopkins Medicine zijn er echter 'een aantal omstandigheden waarbij een testissparende operatie wordt bepleit'. De optie om een ​​gedeeltelijke orchiectomie te krijgen - waarbij niet alle testikels worden verwijderd - moet worden besproken met de arts. zorgverlener.

Soorten anesthesie

Het type anesthesie dat tijdens een orchidectomie kan worden gebruikt, is een algemene type anesthesie (waarbij de persoon buiten bewustzijn is) of een spinale blokkering (de persoon is wakker, maar heeft tijdens de procedure geen gevoel vanaf de taille).

Voor de operatie

Er zijn enkele dingen die moeten worden bereikt voordat u een orchidectomie krijgt. Dit omvat het ondergaan van een lichamelijk onderzoek en het laten uitvoeren van bloedonderzoek om een ​​goede gezondheid te waarborgen voordat de procedure wordt ondernomen. U moet ook de zorgverlener op de hoogte stellen van alle medicijnen (waaronder vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en supplementen) die u inneemt.
Voorafgaand aan de procedure, zult u ook met uw arts bespreken en beslissen of een prothese (vervangende zaadbal gemaakt van silicium) de beste optie voor u is.
Schik van te voren voor een rit naar huis na de procedure, omdat u dan niet in staat zult zijn om te rijden of machines te bedienen.

Na de operatie

Na de operatie kan een persoon naar huis gaan met een paar steken in de liesstreek. Het ongemak zal hoogstwaarschijnlijk een week of wat in de lies en het scrotum opvallen, maar als de pijn hevig is, moet de zorgverlener meteen op de hoogte worden gebracht.

Wat te doen na een orchiesectomie

• Gebruik een ijspak om zwelling te verminderen.
• Houd de incisie de eerste paar dagen droog.
• Neem medicijnen en gebruik de door uw arts voorgeschreven zalven.

IJs helpt ook bij pijn die je ervaart. Na een paar dagen bewaren van de incisiezone, kunt u hem voorzichtig in bad wassen. Tot slot kan uw arts u medicijnen voor pijn en zalven voorschrijven om genezing te bevorderen. Zorg ervoor om deze te gebruiken zoals aangegeven.

Verdere post-chirurgische instructies

Het kan tot twee maanden duren voordat volledig hersteld is van orchiectomiechirurgie en er zijn verschillende dingen die een persoon kan verwachten als onderdeel van het nazorgplan..
U zult hoogstwaarschijnlijk slechts enkele uren na de procedure naar huis gaan, maar u zult de volgende dag terugkeren voor een vervolgafspraak. Verwacht een paar dagen vrij te nemen van het werk om te recupereren. Je moet ook fysieke activiteit beperken zoals sporten, seks, sporten en hardlopen gedurende een maand na de operatie (of hoe lang je arts het ook adviseert).
Andere dingen die u na de procedure kunt verwachten, zijn:

• het dragen van een scrotumondersteuning voor de eerste 2 dagen na de operatie (indien geïnstrueerd door uw arts)
• vermijd het hijsen van meer dan 10 pond voor de eerste twee weken na de operatie (of totdat de tilbeperking door uw arts is verwijderd)
• vermijd overbelasting tijdens stoelgang door het eten van vezels

Om overbelasting tijdens de stoelgang te voorkomen, drink ook veel water en neem zonodig een ontlastingverzachter.

complicaties

Een persoon moet de zorgverlener onmiddellijk op de hoogte stellen als na de operatie complicaties worden vastgesteld, zoals roodheid, pus of bloeding van de incisieplaats, hevige pijn of verlies van gevoel rond het scrotum en koorts (meer dan 100 graden Fahrenheit).
Bovendien kunt u een hematoom (een groot paars gebied op het scrotum dat aangeeft dat er bloed in dat gebied aanwezig is) of een onvermogen om te plassen opmerken. Neem opnieuw contact op met uw arts als u een van deze complicaties opmerkt.

Mogelijke bijwerkingen

Er zijn verschillende factoren die erop wijzen dat langdurige bijwerkingen van laag testosteron afhankelijk zijn, bijvoorbeeld of een persoon een of twee testikels heeft verwijderd of dat ze tegelijkertijd chemotherapie ondergaan. Overleg deze variabelen met uw arts.
Deze mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:

• Verlies van spierkracht
• Osteoporose (een aandoening waarbij het botweefsel kwetsbaar wordt als gevolg van hormonale veranderingen)
• Laag niveau van vruchtbaarheid (of misschien verlies van vruchtbaarheid)
• Verlies van libido en onvermogen om een ​​erectie te krijgen of te behouden
• opvliegers
• Gewichtstoename
• Depressie of lage stemming
• erectiestoornissen
• Verhoogd risico op hart- en vaatziekten

Overige vragen

Is er veel pijn na de operatie?
Mannen zijn geïnterviewd over hun ervaringen na het krijgen van orchiectomieën. Sommigen zeiden dat ze helemaal niet veel ongemak ervoeren, terwijl anderen zeiden dat ongemak gedurende meerdere weken na de procedure duurde. Sommigen meldden ook dat het litteken in de liesstreek na een operatie 'nog een tijdje teder was'.
Zal ik nog steeds een normale vruchtbaarheid hebben als ik een teelbal verlies als gevolg van testiculaire torsie?
Het hebben van een unilaterale orchiectomie (één testikel verwijderd) heeft normaal geen invloed op het testosteronniveau in het lichaam op lange termijn, op voorwaarde dat de andere testikel gezond is en goed werkt.
Er is slechts één zaadbal vereist om sperma en zaadcellen te produceren; Studies hebben echter aangetoond dat na een testiculaire torsie, een derde van de mannen een lager aantal zaadcellen heeft. Testiculaire torsie kan ook een negatieve invloed hebben op hoe het sperma beweegt (wat de vruchtbaarheid zou kunnen verminderen), maar dit is zeldzaam, volgens de Urology Care Foundation.
Wanneer slechts één zaadbal wordt verwijderd, welke voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen om de andere zaadbal te beschermen?
Draag altijd bescherming (zoals een beschermende cup) bij het spelen van contactsporten. Zoek onmiddellijk medische hulp als u ongemak, pijn of iets ongewoons opmerkt met het scrotum of de andere testikel, en controleer regelmatig de testosteronniveaus om er zeker van te zijn dat de resterende testikel voldoende testosteron aanmaakt. 
Nadat beide testikels zijn verwijderd, kan ik nog steeds een erectie krijgen en behouden?
Dit hangt van veel variabelen af. Na een bilaterale orchiectomie zal het lichaam geen sperma kunnen produceren en zal het testosteronniveau tot een zeer laag niveau dalen. (Bepaalde testosteron wordt nog steeds geproduceerd door de bijnieren, maar het is een minimale hoeveelheid.) In dit scenario kan testosteronvervangende therapie worden geïmplementeerd, afhankelijk van de omstandigheden. 
In sommige situaties (zoals bij prostaatkanker) zal een uroloog worden geraadpleegd om te beslissen of de testosteronvervanging veilig is.
Als een normaal testosteronniveau niet kan worden gehandhaafd, kan dit het vermogen om een ​​erectie te krijgen of te behouden belemmeren.
Kan een persoon nog steeds normaal seks hebben na verwijdering van de zaadbal?
Een testikel laten verwijderen heeft geen invloed op het vermogen van een man om een ​​erectie te krijgen en seks te hebben, op voorwaarde dat de andere testikel goed werkt en een normaal testosteronniveau kan worden gehandhaafd.
Wat als kanker na de operatie wordt ontdekt?? 
Als bij een persoon testiculaire kanker wordt vastgesteld, zijn verdere tests en behandeling nodig. Laboratoriumtests om bloed te monitoren zijn gedurende meerdere jaren nodig, zelfs als alle kanker is verwijderd. Als er een hoog risico is op terugkeer van de kanker, kunnen chemotherapie en andere behandelingen tegen kanker worden besteld.
Is een prothese aanbevolen na een operatie? 
Een testikelprothese wordt vaak gebruikt om het normale uiterlijk en gevoel van de teelbal te behouden. Het is gemaakt van siliconen en gevuld met zoutoplossing om het een zacht en natuurlijk gevoel te geven. Een prothese zal meestal niet worden geïmplanteerd totdat een man volledig in de puberteit is. Als een kleinere wordt gebruikt voor een jonge jongen, moet deze bij het kweken worden vervangen door een prothese van volwassenen. 
De beslissing om een ​​prothese implantaat te hebben is een persoonlijke. Het is belangrijk om te bespreken of u een prothese bij de uroloog of een andere zorgverlener wilt hebben voordat u een orchidectomie krijgt.