Overzicht van acute infectieuze thyroïditis
symptomen
Acute infecties zijn per definitie het type infecties dat binnen korte tijd onaangename symptomen veroorzaakt. Als u of uw kind acute infectieuze thyroiditis ontwikkelt, kunt u verwachten dat de effecten snel verergeren.Symptomen kunnen zijn:
- Snel begin van pijn en gevoeligheid aan één zijde van uw nek
- Koorts en koude rillingen (een griepachtig gevoel)
- Vergrote schildklier of een vergroting in uw nek
- Een beweegbare knobbel in je nek
- Een warm, rood of zacht gedeelte in de nek
- Pijnlijk slikken
- Opgezette lymfeklieren
complicaties
Acute infectieuze thyroiditis kan een aantal complicaties veroorzaken, waarvan de meest voorkomende een abces is, een ingekapselde (gesloten) infectie die moeilijk te behandelen is met antibiotica..Systemische infectie, de verspreiding van de infectie naar een ander deel van uw lichaam, is een zeldzame complicatie. Bloeden in de schildklier kan optreden, resulterend in zwelling, mogelijke ademhalingssymptomen en schade aan de schildklier. Hoewel het ongebruikelijk is, kan een langdurige schildklierdisfunctie als gevolg van schade aan de schildklier optreden nadat de infectie volledig is verdwenen.
Oorzaken
Infectieuze thyroiditis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. De meest algemeen geïdentificeerde bacterie is Staphylococcus aureus, en Streptococcus bacteriesoorten en andere Staphylococcus bacteriën kunnen ook de infectie veroorzaken. Minder vaak kan acute infectieuze thyroiditis worden veroorzaakt door mycobacteriën of schimmels.Acute infectieuze thyreoïditis is zeldzaam omdat de schildklier inherent beter tegen infectie is beschermd dan de meeste andere delen van het lichaam. Er zijn echter enkele risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van een acute schildklierinfectie kunnen vergroten.
Risicofactoren zijn:
- Tijd van het jaar: Deze infectie komt vaker voor in de herfst en winter, vooral na een nieuwe infectie van de bovenste luchtwegen.
- Leeftijd: Het komt vaker voor bij kinderen. Degenen met een piriform sinusfistel, een aangeboren (vanaf de geboorte) defect in de gebieden rond de neus, mond en nek, lopen een verhoogd risico om deze infectie te ontwikkelen. De fistel kan bacteriële organismen toegang geven tot de schildklier. Slechts ongeveer 8 procent van de acute infectieuze thyroïditis wordt geschat bij volwassenen.
- Verzwakt immuunsysteem: U loopt een groter risico als u immunosuppressieve medicatie, chemotherapie medicijnen of een medische aandoening zoals HIV gebruikt.
- Schildklierkanker verhoogt het risico op het ontwikkelen van een acute schildklierinfectie.
- Intraveneus (IV) drugsgebruik maakt u vatbaarder voor het ontwikkelen van een ernstige bacteriële infectie en is in verband gebracht met acute infectieuze thyroiditis.
Subacute schildklierinfecties
Diagnose
Als uw arts vermoedt dat u acute infectieuze thyroïditis hebt, heeft u een medische evaluatie nodig om de diagnose te bevestigen en om te bepalen of u risicofactoren heeft. Omdat koorts en pijn in uw nekregio waarschijnlijk de meest opvallende symptomen zijn, zal uw arts uw nek evalueren en op zoek gaan naar tekenen van infectie elders in het lichaam..Schildklierziekte Doctor Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Fysiek onderzoek
Samen met een grondig algemeen lichamelijk onderzoek zal uw arts uw nek, schildklier en nabijgelegen lymfeklieren zachtjes palperen (voelen) om de grootte en textuur van elke groei te controleren..Diagnostische beeldvormingstests
Zelfs als u bij uw lichamelijk onderzoek geen waarneembare abnormale schildklier heeft, bestelt uw arts waarschijnlijk een of meer beeldvormingstests om de structuren in uw nek te visualiseren. Diagnostische onderzoeken kunnen een echografie in de nek, computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) omvatten.Deze beeldvormingstests kunnen helpen vaststellen of uw symptomen worden veroorzaakt door thyroiditis of door een andere infectie of een aandoening waarbij de nek betrokken is. Anatomische variaties, zoals een fistel, kunnen ook worden geïdentificeerd.
Soms kunnen beeldvormende tests helpen bepalen of thyroiditis is etterige (bevat pus) of niet-etterige. Het verschil is dat etterige infectieuze thyroïditis meestal acuut en ernstiger is dan niet-suppuratieve thyroïditis, die meestal chronisch is..
Bloedtesten
Mogelijk hebt u bloedtesten nodig, met name een volledig aantal cellen (CBC), dat een verhoogd aantal witte bloedcellen met een infectie kan aantonen, en schildklierfunctietests, die gewoonlijk worden gewijzigd door niet-infectieuze ontsteking van de schildklier, zoals infectieuze thyroiditis.Soorten thyroïditis Naast het identificeren van de bacteriële oorzaak van uw infectie (of een ander micro-organisme), kan uw arts ook bloedonderzoeken uitvoeren om vast te stellen of u een niet gediagnosticeerd probleem met uw immuunsysteem heeft.
Fijne naaldaspiratie
Fijne naaldaspiratie (FNA) is een procedure waarbij een deel van het vocht of weefsel uit uw schildklier wordt verwijderd. In sommige gevallen wordt de FNA geleid door echografie om de positie en locatie van een infectie of abces te bepalen.Het monster zal worden geanalyseerd met behulp van een cultuur, die een materiaal is waarmee infectieuze organismen kunnen groeien, zodat ze kunnen worden geïdentificeerd. De resultaten van de cultuur kunnen uw arts helpen bij het kiezen van het juiste antibioticum en / of antischimmelmedicijn voor behandeling.
Behandeling
De behandeling van acute thyroïditis is gericht op het elimineren van de infectie en het verminderen van de symptomen terwijl de infectie verdwijnt. Er zijn verschillende behandelingen die kunnen worden gebruikt, en als u of uw kind acute infectieuze thyroïditis heeft, zullen uw artsen de behandeling snel starten.Orale antibiotica kan worden gebruikt voor acute infectieuze thyroiditis. Sommige van de antibiotische medicijnen die vaak worden gebruikt voor dit type infectie omvatten penicilline, ampicilline of methicilline.
Als uw arts vreest dat u een antibioticaresistente infectie, een ander antibioticum kan worden gekozen. Antibioticaresistente infecties zijn bacteriën die niet reageren op standaard antibiotica, vaak 'superbugs' genoemd, en die een behandeling met antibiotica vereisen die sterker en / of specifieker gericht zijn.
Mogelijk hebt u een behandeling nodig met een intraveneus (IV) antibioticum als uw arts vreest dat uw infectie snel vordert, als u orale medicatie niet kunt slikken, of als u zo veel moet braken dat u orale medicatie niet kunt absorberen.
Percutane drainage is een procedure die uw arts kan gebruiken om de infectieuze vloeistof met een naald te verwijderen. U kunt percutane drainage hebben op hetzelfde moment als uw FNA. Als u deze procedure heeft, zult u waarschijnlijk ook een antibioticabehandeling krijgen.
zeldzaam, chirurgische drainage van een infectie of een abces is vereist als uw infectie niet verbetert met percutane drainage en antibioticumtherapie.
In zeldzame gevallen kan ook chirurgische verwijdering van een deel van de schildklier nodig zijn. In sommige gevallen wordt de helft van de schildklier verwijderd, ook wel a lobectomy, kan een effectievere behandeling bieden.
Naast de behandeling voor uw infectie, heeft u mogelijk ook medicijnen nodig om uw koorts te verlagen en / of pijn te behandelen. Als u niet kunt eten, hebt u waarschijnlijk IV-vloeistoffen nodig voordat u weer kunt gaan eten.
