Moet u Generieke Levothyroxine nemen?
Het is even veilig
Generieke levothyroxine is net zo veilig als de merknamen - in de Verenigde Staten, waaronder Synthroid, Levoxyl, Unithroid en Tirosint - omdat het dezelfde door de FDA goedgekeurde werkzame stof (levothyroxine) heeft. Dat gezegd hebbende, sommige mensen zijn gevoelig voor de vulstoffen en additieven die worden aangetroffen in de niet-actieve ingrediënten van levothyroxine, zoals gluten, kleurstoffen en lactose. Als u niet zeker weet wat de ingrediënten van uw recept bevatten, vraag dan uw apotheker om een lijst.Een onderzoek dat werd gepresenteerd tijdens de ATA-conferentie (2017), keek naar bijna 88.000 nieuwe hypothyreoïde patiënten die net waren begonnen met de behandeling met ofwel een generieke of merknaam levothyroxine. De onderzoekers wilden het risico op ziekenhuisopname bekijken vanwege cardiovasculaire problemen, die waarschijnlijker zijn bij zowel hypothyreoïdie als bij mensen die levothyroxine gebruiken..
Uit het onderzoek bleek dat na een jaar zowel degenen die generieke geneesmiddelen gebruikten als degenen die merknamen namen, hetzelfde risico liepen op ziekenhuisopname vanwege cardiovasculaire effecten zoals een hartaanval, beroerte, congestief hartfalen en atriale fibrillatie, een soort hart. aritmie.
Een ander opmerkelijk punt is dat de meerderheid van de patiënten, bijna 71 procent, generieke levothyroxine had voorgeschreven, terwijl iets meer dan 22 procent merknamen werd voorgeschreven. De onderzoekers ontdekten ook dat meer dan 60 procent van de voorschrijvers huisartsen in de eerstelijns gezondheidszorg waren, van wie de meesten generica voorschreven, terwijl bijna 11 procent endocrinologen waren die significant vaker merkstof voorschrijven levothyroxine.
Het verschil tussen merknaam en generieke levothyroxine
Het kost minder
Als de kosten een probleem vormen, kan een generieke versie van levothyroxine een goede optie voor u zijn. Veel mensen nemen het probleemloos op en de kosten zijn ongeveer 75 procent lager dan de gemiddelde verkoopprijs van merknamen. Voor sommige mensen is er echter het echte probleem van de krachtfluctuatie (zie hieronder).Potenties kunnen verschillen
Een belangrijke zorg voor generieke levothyroxine en een geldige klacht van artsen is dat elke keer dat u een nieuwe vulling krijgt, u mogelijk levothyroxine krijgt, gemaakt door een andere generieke fabrikant. Dit is waarom dit een probleem kan zijn.Levothyroxine is wettelijk verplicht om binnen 5 procent van de vermelde potentie te vallen en de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) vereist dat deze potentie binnen 95 procent tot 105 procent valt. De formule van elk bedrijf voor een specifieke dosis levothyroxine is meestal consistent, dus als het product van geneesmiddelenmaker A meestal 96 procent is, zal het doorgaans consistent werken met een potentie van ongeveer 96 procent. Evenzo, als levothyroxine van drugmaker B in een bepaalde dosering meestal 105% van de potentie heeft, zal dat meestal consistent zijn.
Dus, met behulp van het voorbeeld van een levothyroxinetablet van 100 mcg, levert de 100 mcg-tablet van medicijngenerator 96 96gg actieve levothyroxine. Drugmaker B's levert 105 mcg actieve levothyroxine. Het product van medicijngenerator A naar B zou een verschil van ongeveer 65 mcg per week zijn, wat bijna hetzelfde is als elke week een extra pil nemen. Omgekeerd, als je van B naar A gaat, is het net als het elimineren van meer dan een halve pil per week.
Omdat apotheken vrij zijn om generieke recepten te vullen met producten van elke fabrikant, in tegenstelling tot recepten die een bepaalde merknaam specificeren, met elke hervulling van generieke levothyroxine, loop je het risico een product te krijgen van een andere medicijnmaker die een andere potentie gebruikt. Dit kan van invloed zijn op de stabiliteit van uw schildkliervervanging, uw symptomen van de hypothyreoïdie en uw TSH-spiegels (thyroid-stimulating hormone).
Wat een hoge en lage TSH-niveaus betekenen
U kunt potentie-schommelingen minimaliseren
Sommige mensen zijn niet gevoelig voor fluctuaties in de potentie, terwijl anderen onaangename symptomen melden als ze op een of andere manier schakelen tussen merknamen en generieke geneesmiddelen. Er is niets mis met generieke levothyroxinegeneesmiddelen als zodanig; ze zijn net zo veilig en effectief als de merknamen. Maar als u generieke levothyroxine gaat gebruiken, zult u betere resultaten krijgen als u leert de effecten van een potentiaalfluctuatie te minimaliseren..Ontvang een grote voorraad
Een manier om de risico's van verschillen in potentie te minimaliseren is om een voorraad te krijgen die enige tijd zal duren. Vraag uw arts om bijvoorbeeld een recept voor een levering van zes maanden te schrijven. Zorg ervoor dat u een nieuwe batch krijgt die niet verloopt tot lang nadat u de batch hebt opgebruikt.Werk met uw apotheker
Als uw schildklierhormonen gestabiliseerd zijn op generieke levothyroxine, zoek dan uit wie de fabrikant is. Hoewel uw arts een bepaalde generieke fabrikant van levothyroxine niet kan voorschrijven, kunt u, als u een relatie heeft met uw apotheker, specifiek vragen om uw recept te laten invullen met de specifieke soort die voor u werkt.Hoewel veel apothekers met u zullen samenwerken om uw recept van dezelfde generieke fabrikant te vullen, wilt u misschien een kleinere apotheek kiezen, omdat dit moeilijk kan zijn bij grotere drogisterijen, grootwinkelbedrijven of postorderapotheken..
Hoe de schildklierfunctietests en normale bereiken te begrijpen
Het is misschien geen goede optie als u schildklierkanker heeft gehad
Fluctuerende TSH, een mogelijk probleem als uw apotheek overschakelt tussen generieke levothyroxine van verschillende fabrikanten, is vooral een zorg als u een overlevende van schildklierkanker bent. Deze populatie vereist een zorgvuldige en consistente dosering om TSH te onderdrukken als een manier om herhaling van kanker te voorkomen. Als u schildklierkanker heeft gehad, praat dan met uw arts over de voor- en nadelen van het gebruik van generieke geneesmiddelen.Schildkliertekens en -symptomen
Softgels kunnen een goede optie zijn
Sinds enkele jaren is er in de Verenigde Staten een vloeibare, softgel-capsulevorm van levothyroxine verkrijgbaar onder de merknaam Tirosint. Het werd voornamelijk ontworpen als een hypoallergene, gespecialiseerde vorm van levothyroxine voor mensen met spijsverterings- of darmproblemen, problemen met de absorptie van schildkliermedicijnen of allergieën voor de vulstoffen en bindmiddelen in de tabletformuleringen van levothyroxinegeneesmiddelen..Hoe neemt u uw schildkliermedicatie in? Een studie die op de ATA-conferentie in 2017 werd gepresenteerd, vergeleek de werkzaamheid van levothyroxine-tabletten, de gebruikelijke formulering en softgels bij patiënten met een totale thyreoïdectomie voor een multinodulaire struma. Geen van de patiënten had problemen met de absorptie.
Ongeveer de helft van de onderzochte patiënten kregen levothyroxine-tabletten en de andere helft kreeg de softgel-capsules in dezelfde dosering, te beginnen onmiddellijk na de schildklieroperatie. De TSH-, vrije thyroxine (FT4) en vrije triiodothyronine (FT3) -niveaus van de patiënten werden na 6 weken en daarna na 12 weken geëvalueerd..
Zowel bij 6 als 12 weken hadden de patiënten die de softgelcapsules innamen significant lagere TSH-spiegels en op beide meetpunten was het aantal patiënten met verhoogde TSH-spiegels boven 3,5 mCU / ml - hypothyreoïde geacht voor deze studie - significant hoger in de patiënten die tabletten kregen. De onderzoekers concludeerden dat zelfs bij patiënten die geen malabsorptie of spijsverteringsproblemen hadden, de formulering van de softgel effectiever was.
Tirosint bevat geen suikers, kleurstoffen, alcohol, tarwezetmeel (gluten), lactose, acacia of andere additieven of vulstoffen die gewoonlijk worden gebruikt om levothyroxine tabletten te maken. De enige ingrediënten in de capsules zijn levothyroxine, gelatine, glycerine en water, die waarschijnlijk niet zullen interfereren met de absorptie of allergieën veroorzaken. Er zijn momenteel geen generieke formuleringen beschikbaar.
Tirosint: een unieke levothyroxineformulering
Overschakelen van merknaam naar algemeen
Als u probeert kosten te besparen en wilt proberen over te schakelen van merknaam levothyroxine naar een generieke versie, neem dan contact op met uw arts. Het kan zijn dat je in het begin wat vaker je TSH-spiegels moet controleren totdat hij of zij kan zorgen dat je blijft waar je moet zijn en geen symptomen hebt. Overweeg de tips over het minimaliseren van potentie-fluctuaties die hierboven ook worden genoemd.In gevallen waarin u door kosten, verzekering of uw zorgorganisatie gedwongen bent om generieke levothyroxine in te nemen en niet kunt garanderen dat u navullingen krijgt van dezelfde generieke fabrikant, moet u uw symptomen zorgvuldig opvolgen na elke hervulling. Als u symptomen heeft, overleg dan met uw arts over het opnieuw controleren van uw schildklierniveau om ervoor te zorgen dat u geen fluctuaties ondervindt als gevolg van de potentie van het andere product..
Overstappen van algemeen naar merknaam
Misschien vindt u het een uitdaging om uw doelgerichte of optimale schildkliertestniveaus te bereiken en uw aanhoudende symptomen van hypothyreoïdie op te lossen, dus u wilt een merknaam zoals Synthroid proberen. Of misschien heb je schildklierkanker gehad of ben je gevoelig voor inactieve ingrediënten en wil je Tirosint proberen.Vanwege zijn status als specialiteitsgeneesmiddel voor een beperkt publiek, en omdat Tirosint aanzienlijk duurder is dan andere merken levothyroxine of generieke tabletten, is het tot op heden niet op grote schaal gebruikt voor behandeling met hypothyreoïdie in de Verenigde Staten. Dit betekent dat uw zorgverzekeraar of HMO hiervoor misschien niet bereid is te betalen, of andere merknamen. Als dit het geval is, moet uw arts mogelijk een brief schrijven om aan uw verzekeringsmaatschappij uit te leggen waarom u de merknaam nodig hebt.
Als u uiteindelijk het verschil zelf moet betalen, moet u nagaan welke kortingen u online kunt krijgen, zoals GoodRx. Kijk ook of u kortingsbonnen of kortingsprogramma's kunt vinden bij de fabrikanten van de merknaam waarnaar u op zoek bent.
Waar vindt u gratis of goedkope receptgeneesmiddelen
Een woord van heel goed
De ATA beveelt aan dat u tijdens uw behandeling dezelfde medicijnen gebruikt, ongeacht of deze generiek zijn of een merknaam hebben, om verschillen in potentie te voorkomen. Als u generieke geneesmiddelen heeft geprobeerd en ze gewoon niet zo goed voor u als een bepaalde merknaam van levothyroxine werkt, vraagt u uw arts om uw recept met de speciale aanduiding "DAW" op uw recept te schrijven, wat betekent "afzien als geschreven, "samen met" geen generieke vervanging. " Op deze manier hebt u een betere kans dat uw verzekeringsmaatschappij of zorgverlener het merkaanduiding opgeeft zoals geschreven, zonder te proberen een goedkoper merk te vervangen.Wat er gebeurt als je je schildkliermedicatie niet inneemt
