Het grapefruitdieet en de schildklierziekte

Gewichtstoename is een veel voorkomende zorg bij mensen met hypothyreoïdie, en het grapefruitdieet - een plan voor gewichtsverlies dat in de jaren dertig begon als het zogenaamde 'Hollywood dieet' - is een benadering die door velen wordt omarmd. Met sommige onderzoeken die wijzen op een gemiddelde gewichtstoename van 15 pond bij mensen met openlijke (symptomatische) hypothyreoïdie die het plan volgen, is de aantrekkingskracht begrijpelijk. Helaas kunnen de voordelen van een op grapefruit gebaseerd dieet u uiteindelijk meer kwaad dan goed doen.

Over het grapefruitdieet

Het Grapefruit-dieet is een van de meest populaire "quick-fix" diëten. Hoewel het gebruik is teruggevoerd naar de gouden eeuw van Hollywood, heeft het dieet de laatste jaren een nieuwe populariteit gekregen. Hoewel er veel variaties op het dieet zijn, zijn ze allemaal gebaseerd op de overtuiging dat grapefruit "vetverbrandende enzymen" bevat of op de een of andere manier het natuurlijke metabolisme van het lichaam versnelt..
In de jaren zeventig en vroege jaren tachtig werd grapefruit opnieuw omarmd in zogenaamde "10-dagen, 10-pond-korting" diëten waarvoor het fruit bij elke maaltijd moest worden gegeten (en meestal zonder de noodzaak van lichaamsbeweging of andere voeding interventie).
Ondanks beweringen dat grapefruit een natuurlijke "vetverbrander" was, werd het gewichtsverlies bijna volledig bereikt door de inname van minder calorieën in plaats van enige specifieke eigenschap met betrekking tot grapefruit.
Begin jaren 2000 leidde een hernieuwde interesse in grapefruit voor het handhaven van de glykemische controle bij mensen met insulineresistentie echter tot bevindingen die de vruchten opnieuw in de schijnwerpers plaatsten.
In 2006 publiceerden endocrinoloog Ken Fujioka en zijn collega's van de Scripps Clinic een studie waarin obese mensen die driemaal driemaal driemaal per dag een 7-ounce glas grapefruitsap dronken, gemiddeld 1,6 kilo verloren in vergelijking met die drank 7 -opkomst van appelsap die slechts 0,3 kilo (0.66 ponden) verloor. Van sommige deelnemers is gemeld dat ze wel tien kilogram hebben verloren (ongeveer 22 kilo).
Ondanks het feit dat de studie klein was (slechts 91 deelnemers) en de onderzoekers geen wetenschappelijke verklaring konden geven voor het gewichtsverlies, waren de resultaten voldoende om grapefruit te stollen als basisvoedsel voor veel dieetplannen..
Het probleem is natuurlijk dat dieetplannen nooit zo eenvoudig zijn als voorstanders beweren. Dit geldt met name voor mensen met een schildklierhormoonsubstitutietherapie voor wie grapefruit meer kwaad dan goed kan veroorzaken.
De link tussen schildklierhormonen en gewicht

Schildklierinteracties met geneesmiddelen

Het lijdt geen twijfel dat grapefruit een heerlijke en voedzame aanvulling is op elk dieet. Het is de op drie na meest geconsumeerde citrusvrucht in de Verenigde Staten, achter sinaasappelen en citroenen, en biedt een glycemische index van 6 (wat betekent dat het minder waarschijnlijk is dat dit uw insulinegehalte beïnvloedt). Bovendien is het rijk aan vitamine C, vitamine A, foliumzuur, kalium, vezels en flavonoïden.
Maar grapefruit vormt een potentieel risico voor mensen met een vervangende therapie met schildklierhormoon. Dit komt omdat grapefruit interfereert met een enzym dat bekend staat als CYP3A4 en dat de darmen gebruiken om bepaalde verbindingen af ​​te breken zodat ze kunnen worden opgenomen. Veel schildkliergeneesmiddelen, waaronder levothyroxine, vertrouwen op CYP3A4 voor metabolisatie en absorptie.
Als CYP3A4 wordt geremd als gevolg van grapefruitconsumptie, kan de biologische beschikbaarheid van een schildkliermedicijn (de hoeveelheid die in de bloedbaan terechtkomt) aanzienlijk worden verminderd, waardoor de voordelen van therapie worden ondermijnd.
Hoewel af en toe grapefruit of een glas sap je waarschijnlijk weinig schade toebrengen, kan routinematige of overmatige consumptie problematisch zijn. Een case study gepubliceerd in de British Journal of Clinical Pharmacology gedetailleerd een incidentie waarbij de zware consumptie van grapefruit bij een 36-jarige vrouw op levothyroxine haar schildklierhormoonspiegels verlaagde tot onder de therapeutische waarden. Een eenvoudige verlaging van de inname van grapefruit normaliseerde de waarden.
Schildkliergeneesmiddelen zijn niet de enige middelen die worden aangetast door grapefruit. Anderen omvatten:

• Sommige anti-angst medicijnen zoals buspiron
• Sommige anti-aritmie medicijnen zoals Pacerone (amiodarone)
• Sommige antihistaminica zoals Allegra (fexofenadine)
• Sommige corticosteroïden zoals Entocort EC (budesonide)
• Sommige hoge bloeddruk medicijnen zoals Procardia (nifedipine)
• Sommige statinegeneesmiddelen zoals Zocor (simvastatine) en Lipitor (atorvastatine)
• Sommige orgaantransplantaatafstotende medicijnen zoals Sandimmune (cyclosporine)

Grapefruit veilig consumeren

De belangrijkste uitdaging van een grapefruitdieet is niet dat het misschien niet zo goed werkt als de voorstanders beweren; het is dat je constant grote hoeveelheden grapefruit moet consumeren. Hoewel er geen vastgesteld bedrag is dat als veilig of onveilig wordt beschouwd, concludeerden de Britse onderzoekers dat het 3 maal daags innemen van 7 ons pompelmoessap voor slechts twee dagen vertaalde in een daling van 10% in de absorptie van levothyroxine.
Dat gezegd hebbende, hebben ze er ook op aangedrongen dat de vertraagde opname van levothyroxine door de consumptie van grapefruit geen inherente invloed heeft op de biologische beschikbaarheid van het medicijn. Andere variabelen, zoals gewicht en de ernst van de hypothyreoïdie, kunnen ook bijdragen aan het risico.
Het is belangrijk om met uw arts te bespreken of grapefruit geschikt voor u is. In de meeste gevallen zal uw arts u adviseren om overconsumptie te vermijden en uw dosis levothyroxine en de inname van grapefruit met vier uur te scheiden..

Een woord van heel goed

Wat gewichtsverlies betreft, zijn er vele andere opties dan het grapefruitdieet om te overwegen. Hoewel grapefruit een aantrekkelijke manier lijkt om snel af te vallen, is het belangrijk om te onthouden dat een snelle oplossing niet bestaat. Een gezond, uitgebalanceerd dieet dat aan uw caloriebehoeften voldoet, is de beste optie.
Als u worstelt met uw gewicht, vraag dan uw arts om doorverwijzing naar een voedingsdeskundige met ervaring in de schildklierziekte, die de verschillende opties kan bespreken en u kan helpen aan een duurzaam oefeningsprogramma dat is afgestemd op uw fitnessniveau. Dit, samen met de optimale therapietrouw van de schildklier, zal de weg banen naar geleidelijk en duurzaam gewichtsverlies.
10 tips om af te vallen als u een schildklieraandoening heeft