De doelen van medische behandeling en hoe ze u beïnvloeden
Behandelingen vallen in vier categorieën, op basis van hun potentiële uitkomsten:
- preventieve
- genezend
- Ziektebeheersing (inclusief pijnmanagement)
- lapmiddel
Preventieve behandeling als doel: een gezondheidsprobleem vermijden voordat het begint
Zoals de naam al aangeeft, is preventieve behandeling bedoeld om ervoor te zorgen dat u geen symptomen, een aandoening of ziekte oploopt of krijgt of anderszins lijdt. Preventieve zorg wordt ook profylactische zorg genoemd. Voorbeelden zijn:vaccins: We krijgen vaccins om bepaalde ziekten te voorkomen die bijzonder verzwakkend zijn, vaak levenslang, of de dood kunnen veroorzaken. Vaccins kunnen worden geïnjecteerd, ingeademd of ingeslikt. Nadat het vaccin is toegediend, maakt het immuunsysteem antilichamen aan om eventuele blootstelling aan de ziekte later in het leven af te weren. Voorbeelden hiervan zijn: kindervaccins voor ziekten zoals mazelen of polio, vaccins tegen ziekten zoals tetanus of de griep die op elke leeftijd nodig zijn, en vaccins die worden gebruikt voor specifieke ziekten die iemand ouder kan krijgen, zoals gordelroos.
Genetica: Met de komst van gepersonaliseerde geneeskunde en de mogelijkheid om iemands genetische code te herzien, zijn er enkele voorbeelden van preventieve behandelingen die worden gebruikt om ziektes af te weren die het gevolg kunnen zijn van iemands biologische erfgoed. Een voorbeeld van dit soort preventieve zorg zou zijn voor een vrouw die de BRCC-genen heeft gevonden die bepaalde vormen van vrouwelijke kankers kunnen betekenen. Een vrouw die het BRCC-gen blijkt te hebben, zou een preventieve behandeling kunnen kiezen, zoals het verwijderen van een borst om de ontwikkeling van kanker in die borst te voorkomen.
Preventieve zorg kan ook deel uitmaken van onze dagelijkse routine. We poetsen onze tanden om tandbederf te voorkomen. We eten bepaalde voedingsmiddelen of vermijden bepaalde voedingsmiddelen om het cholesterolgehalte laag te houden, of nemen vitamines en supplementen om sterke botten te bouwen, of drinken sinaasappelsap om verkoudheid af te wenden. We dragen een helm wanneer we fietsen om hoofdletsel te voorkomen. Wij oefenen ons uit om ons hart sterk te houden.
Preventie is belangrijk genoeg om ons gezond te houden dat de VS-hervorming van de gezondheidszorg, de Affordable Care Act, de mogelijkheid biedt voor patiënten om tientallen preventieve screentests kosteloos te ontvangen.
Als preventie niet werkt, hebben we mogelijk een van de andere vormen van behandeling nodig.
Curatieve behandeling als doel: genezen, genezen of herstellen
In de beste werelden hopen we terug te keren naar 100% van onze gezondheid zodra we de diagnose van een ziekte of aandoening hebben gekregen. Dat doel vereist een genezing of totale genezing - curatieve behandeling - en is mogelijk voor veel gezondheidsproblemen die we ervaren. Enkele voorbeelden van curatieve behandelingen zijn:Verdovende middelen: Sommige medicijnen zijn bedoeld om de wortel van het probleem te vernietigen, zoals antibiotica die bacteriën doden, antischimmelmiddelen die schimmelinfecties doden of antihistaminica die helpen bij het ophelderen van een reactie op een allergeen. Deze medicijnen kunnen worden toegepast, ingeslikt of geïnjecteerd in ons lichaam.
Chirurgie: Een chirurgische behandeling probeert een probleem te herstellen. Iemand die zijn knie heeft vervangen is bijvoorbeeld niet genezen van knieklachten, maar nu zal zijn nieuwe knie hem genezen laten voelen. Een kind met een gespleten gehemelte kan het laten repareren, maar het is niet echt genezen en kan genetisch later in het leven worden doorgegeven. Een slechte snee in de huid kan steken vereisen. Er kan een litteken zijn, maar toch is de snee gerepareerd en is de huid genezen. Deze benaderingen worden allemaal als curatief beschouwd.
Gebroken botten kunnen volledig genezen (in feite genezen) wanneer ze ook op de juiste manier worden behandeld. Soms moet het bot weer op zijn plaats worden gezet. Metalen pinnen of staven kunnen nodig zijn om die helende botten te versterken. Het lichaamsdeel waar het gebroken bot zich bevindt, moet misschien weken of maanden worden geïmmobiliseerd terwijl het geneest.
Fysieke therapieën voor spieren en andere delen die zijn belast of beschadigd, kan fysiotherapie helpen door beweging en beweging te genezen.
Tijd is soms al je genezing nodig terwijl je lichaam zichzelf geneest. Het is niet proactief en vereist geduld, maar misschien is alles wat nodig is.
Curatieve behandelingen kunnen worden geprobeerd, maar soms falen ze. Als een genezing eenmaal onmogelijk wordt geacht, moeten patiënten leren het probleem dat overblijft te beheersen.
Ziektebeheer als doel: het maximaliseren van de levensduur en kwaliteit van leven
Veel ziekten en aandoeningen kunnen niet worden genezen door bestaande medische behandelingen. Wanneer een medisch probleem niet kan worden genezen of genezen, is het doel om het te beheren om ervoor te zorgen dat zowel de levensduur als de kwaliteit van leven van de patiënt worden gemaximaliseerd door het probleem te beheersen.Veel van de ziekten en aandoeningen die moeten worden behandeld, worden als chronisch beschouwd, wat betekent dat ze een lange tijd duren (meer dan drie maanden, zelfs gedurende de rest van hun leven) of dat ze steeds opnieuw terugkeren gedurende hun hele leven..
Diabetes is een voorbeeld van een ziekte die wordt beheerd. Wanneer patiënten hun diabetes beheersen door de bloedsuikerspiegel en het insulineniveau te beheersen, kunnen ze een zeer lang leven leiden.
Voorbeelden van andere ziekten of aandoeningen die moeten worden behandeld, vaak gedurende de rest van de levensduur van een patiënt, zijn allergieën, astma, hartaandoeningen, GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), artritis en honderden anderen. Dit omvat ziekten die moeilijker kunnen worden naarmate ze vorderen zoals multiple sclerose, lupus, de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer. Sommige kankers, zoals melanoom en prostaat, worden nu ook voor sommige patiënten als beheersbaar beschouwd.
Sommige ziekten en aandoeningen vereisen een levenslange beheersing, beginnend bij de geboorte of vroeg in het leven. Spierdystrofie, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) en autisme zijn voorbeelden.
Een belangrijk aspect van disease management is het doel om te voorkomen dat een andere ziekte zich ontwikkelt. Mensen met diabetes lopen bijvoorbeeld het risico hart-, zenuw- of oogproblemen te ontwikkelen. Deze extra problemen worden comorbiditeiten genoemd, wat betekent dat ze zijn ontwikkeld naast en soms als gevolg van het oorspronkelijke probleem. Daarom is één doel van disease management preventief - het voorkomen van het extra probleem voorkomen.
Een woord over pijnmanagement
Hoewel chronische pijn zelf meestal niet als zijn eigen aandoening wordt beschouwd, gaat deze vaak gepaard met andere medische problemen en heeft deze een eigen vorm van management nodig.Dit is een moeilijk gebied van de medische praktijk, omdat de bron van pijn vaak zo moeilijk te bepalen is. Zelfs als het kan worden vastgesteld, zijn er zoveel variabelen voor de beste aanpak om de pijn te verlichten of te beheersen. Van medicijnen tot operaties tot manipulatietherapieën zoals chiropractie, acupunctuur of massage, tot biofeedback, zelfs psychologische benaderingen, pijnmanagement is uniek genoeg om een eigen vermelding te verdienen.
Sommige vormen van pijnbestrijding vallen onder de categorieën curatieve of palliatieve zorg.
Palliatieve zorg voor comfort en verlichting
Palliatieve zorg wordt geboden aan patiënten met een ernstige, slopende en levensbeëindigende ziekte. Het doel is om symptomen zoals pijn te verlichten en een patiënt comfortabel te maken, met weinig of geen poging om de ziekte of aandoening die het ongemak veroorzaakt, te genezen of te behandelen. Het is de aanpak om zorg te dragen voor mensen die terminaal ziek zijn.Als palliatieve zorg met succes wordt uitgevoerd, kan het lijden voor zowel de patiënt als de geliefden van de patiënt worden verlicht, omdat deze weten dat de patiënt baat heeft bij de verlichting.
Palliatieve zorg kan ook worden gebruikt voor patiënten die last hebben van lastige bijwerkingen van andere behandelingen. Een kankerpatiënt die na een chemokuur aan misselijkheid lijdt, kan bijvoorbeeld een geneesmiddel krijgen dat zijn misselijkheid verlicht. Een dergelijke behandeling wordt als palliatief beschouwd.
Weigeren behandeling en of het kiezen van de dood
Sommige patiënten, wanneer ze zich realiseren dat geen van deze doelen hen verlichting biedt van hun pijn en lijden, kunnen kiezen voor het ultieme in patiëntbekrachtiging; dat wil zeggen, om te beslissen dat ze helemaal met leven willen eindigen. Ze kiezen liever het recht om te sterven of de dood met waardigheid.Dit is een keuze waar patiënten rekening mee moeten houden voor degenen die het willen overwegen. De sleutel is om zo geïnformeerd mogelijk te worden; om elke vraag te stellen, om alles te leren wat kan worden geleerd.
Hier is wat begininformatie over enkele voors en tegens, de legaliteit van de dood met waardigheid, hoe uw religieuze overtuigingen u kunnen helpen beslissen, en een verscheidenheid aan middelen om u te helpen geïnformeerd te worden.
Een gemachtigde patiënt begrijpt de verschillende doelen van de behandeling en houdt hiermee rekening, terwijl ze samenwerkt met haar arts of een gedeelde besluitvormende expert om beslissingen te nemen over de behandeling of het levenseinde..
