Wat is een bloedtest met het bijschildklierhormoon?

Een bloedonderzoek met het bijschildklierhormoon meet de hoeveelheid parathyroïde hormoon in uw bloed. Dit is belangrijk voor het beoordelen van meerdere medische aandoeningen, waaronder problemen met calcium in het lichaam. U hoort het ook een bijschildklierhormoontest, een parathyroïdhormoonspiegel of een PTH-test genoemd.

Doel van de test

Wat is PTH?

Parathyroid-hormoon (afgekort PTH) is een signaalmolecuul dat wordt uitgescheiden door de bijschildklieren. Dit zijn vier kleine klieren in de buurt van de schildklier in de nek.
PTH speelt een cruciale rol bij de regulatie van calcium in het lichaam. Dit is een cruciale taak, omdat het hebben van de juiste hoeveelheid calcium erg belangrijk is voor het hart, het zenuwstelsel en andere delen van uw lichaam. Als de calciumconcentratie in uw bloed te laag of te hoog wordt, kan dit ernstige medische problemen veroorzaken, zoals een abnormaal hartritme.
Wanneer PTH wordt vrijgegeven uit de bijschildklieren, werkt het hormoon als een signaal naar verschillende delen van uw lichaam. Deze signalen werken op een aantal verschillende manieren om de hoeveelheid calcium in het bloed te verhogen. Het zorgt er bijvoorbeeld voor dat de nieren minder calcium via de urine elimineren. Het zorgt er ook voor dat meer calcium wordt opgenomen in je darmen.
Bij een gezond persoon veroorzaakt een laag calciumgehalte in het bloed de afgifte van PTH uit de bijschildklieren.
Dit verhoogt de hoeveelheid calcium in het bloed. Aan de andere kant, als iemands calciumniveau in het bloed een beetje hoog is, begint de bijschildklier minder PTH vrij te geven. Dit werkt om het bloedcalcium weer in het normale bereik te brengen.

Wanneer is een PTH-test noodzakelijk?

Mogelijk heeft u een PTH-test nodig als uw arts zich zorgen maakt dat u mogelijk een probleem hebt dat te veel of te weinig calcium in uw bloed veroorzaakt. Dit kan opkomen als een zorg op basis van een medisch probleem dat u ondervindt, uw klinisch onderzoek of de resultaten van een eerdere medische test.
Een hoge PTH kan bijvoorbeeld te veel calcium in uw bloed veroorzaken (hypercalciëmie genoemd). Dit kan symptomen veroorzaken zoals overmatige dorst, obstipatie, botpijn en nierstenen. Mensen met een abnormaal lage PTH kunnen te weinig calcium in hun bloed hebben (hypocalciëmie genoemd). Dergelijke personen kunnen symptomen hebben zoals gevoelloosheid, tintelingen en spierkrampen. Sommige mensen hebben echter een abnormale PTH zonder bijkomende symptomen.
Als, om welke reden dan ook, uw arts zich zorgen maakt dat uw calciumniveau uit staat, wordt meestal een PTH samen met calcium en soms andere bloedonderzoeken besteld. Dit moet worden onderzocht omdat het hebben van een onjuiste hoeveelheid calcium in uw lichaam medische problemen kan veroorzaken. Ook kan het hebben van te laag of te hoog calcium mogelijk een teken zijn van een ander, achterliggend medisch probleem dat moet worden gediagnosticeerd en behandeld, zoals een vorm van kanker..
Het volgen van de huidige medische condities is een andere mogelijke reden voor een PTH-test. Iemand met een aandoening die de calciumregulatie beïnvloedt (zoals een ernstige nieraandoening), kan bijvoorbeeld op gezette tijden een dergelijke test nodig hebben. Iemand die een operatie heeft ondergaan op hun bijschildklier (of op nabijgelegen structuren) heeft waarschijnlijk ook de test nodig.

Hypoparathyreoïdie en hyperparathyroïdie

Hypoparathyreoïdie beschrijft eenvoudigweg een PTH-niveau dat te laag is. Hyperparathyreoïdie beschrijft een PTH die te hoog is.
Hoewel ze allebei "-thyreoïdie" in hun naam hebben, hebben ze niets te maken met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. Die verwijzen naar niveaus van schildklierhormoon geproduceerd door de schildklier, een nabijgelegen klier met een totaal andere functie.
hyperparathyroïdie
Hyperparathyreoïdie kan ontstaan ​​omdat er een probleem is met de bijschildklieren. Het kan ook gebeuren als er een laag calciumgehalte in het bloed is dat het lichaam probeert te corrigeren. Sommige medische aandoeningen die hyperparathyreoïdie kunnen veroorzaken, zijn bijvoorbeeld:

• Adenoom van de bijschildklieren
• Hyperplasie van de bijschildklieren
• Nierfalen
• Ziekten die slechte absorptie in de dunne darm veroorzaken
• Vitamine D-tekort
• Kanker van de bijschildklieren (zeldzaam)

hypoparathyreoïdie
Hypoparathyreoïdie komt minder vaak voor dan hyperparathyreoïdie. De meest voorkomende oorzaak is het gevolg van schade aan de bijschildklier, bijvoorbeeld door schade tijdens een operatie of bestralingstherapie. Dit kan tijdelijk of permanent zijn. Andere mogelijke oorzaken zijn:

• Bepaalde auto-immuunziekten
• Laag magnesiumgehalte
• Bepaalde zeldzame genetische aandoeningen

Tests vaak gedaan met een PTH-test
De fysiologie van calcium in het lichaam is behoorlijk gecompliceerd, en het omvat verschillende andere stoffen. Om een ​​PTH-test goed te kunnen interpreteren, heeft een medisch professional meestal ook de resultaten van een calciumtest nodig. Dit is afkomstig van hetzelfde bloedmonster als de PTH. Andere tests kunnen ook worden opgenomen, afhankelijk van de omstandigheden. Enkele extra mogelijkheden zijn:

• Fosfaat
• Albumine
• Vitamine D
• Magnesium

Al deze andere tests geven informatie over de manier waarop calcium door het lichaam wordt verplaatst. Samen met het PTH kunnen ze een goede indicatie geven van mogelijke onderliggende medische problemen.

Risico's en contra-indicaties

Er zijn zeer weinig (of geen) risico's voor het hebben van een PTH-bloedtest. Het is een basale bloedtest die kan worden beoordeeld als onderdeel van een eenvoudige bloedafname. Soms is er een lichte bloeding of blauwe plek op de plaats van de bloedafname. Sommige mensen ervaren ook een licht gevoel in het hoofd of duizeligheid.
Als u een medische aandoening heeft waardoor uw bloed minder snel stolt, neem dan contact op met uw arts voordat u de test plant. U kunt ook een groter risico op overmatig bloeden hebben als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals warfarine of andere bloedverdunners.

Vóór de test

Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van al uw medicijnen en supplementen voordat u uw test krijgt, omdat sommige hiervan de testresultaten kunnen beïnvloeden.
Sommige medicijnen kunnen het PTH-niveau bij bepaalde mensen verhogen. Deze omvatten steroïden, anticonvulsieve geneesmiddelen en lithium.
Vraag uw leverancier ook naar de beste tijd van de dag om de test te krijgen, omdat PTH-niveaus gedurende de dag kunnen fluctueren.
timing
De bloedafname zelf duurt maar een paar minuten. Om voorbereid te zijn, is het het beste dat je langer dan dat toelaat, misschien een uur of zo. Het kan zijn dat u even moet wachten nadat u bent gearriveerd, en misschien heeft u ook papierwerk om in te vullen. Misschien wilt u ook een kans om even uit te rusten na de bloedafname.
Plaats
De bloedafname kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis, op een polikliniek of op het kantoor van uw plaatselijke arts.
Wat te dragen
Het is vaak handig om een ​​shirt met losse mouwen te dragen. Dit maakt het voor uw aderlotion gemakkelijker om toegang te krijgen tot uw aderen.
Eten en drinken
Meestal is vasten niet vereist voor een PTH-test. Als u echter andere tests tegelijkertijd uitvoert, kunnen sommige hiervan worden uitgevoerd. Uw arts kan u specifieke instructies geven als dat nodig is.
Kosten en ziektekostenverzekering
Meestal is een PTH-test een relatief goedkope test die wordt gedekt door een verzekering.
Wat mee te brengen
Neem uw verzekeringskaart mee. Breng ook een lijst mee van de medicijnen die u momenteel gebruikt.

Tijdens de test

Pre-Test
Je zult waarschijnlijk je gegevens aan een receptioniste moeten geven. In sommige gevallen kunt u een medisch formulier of een verzekeringsformulier invullen. Wanneer ze voor u klaar zijn, wordt u meegenomen naar waar iemand uw bloedmonster zal nemen. Meestal gebeurt dit door een verpleegkundige of een flebotomist, een gezondheidswerker die is getraind in het afnemen van bloedmonsters.
Gedurende de test
Voor het uitvoeren van de PTH-test moet een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een bloedmonster nemen. Iemand zal het gebied schoonmaken. Vervolgens wordt een tourniquet aangebracht boven het gebied van de te gebruiken ader, meestal de bovenarm. Mogelijk wordt u gevraagd om uw vuist te knijpen terwijl uw flebotomist een goede vene vindt om te gebruiken. De naald wordt in een ader in uw arm gestoken. Dit doet meestal maar een moment of twee pijn. Het hele proces duurt slechts enkele minuten.

Na de test

In bijna alle gevallen kunt u meteen terugkeren naar uw normale activiteiten. Als u duizelig bent na de bloedafname, moet u misschien een tijdje zitten of iets eten of drinken voordat u de rest van uw dag gaat. Verlaat het gebied niet voordat u zich volledig op uw voeten voelt.
Houd het verband op de site voor minstens een uur. Als het opnieuw begint te bloeden, oefen dan druk uit en breng de plaats boven je hoofd omhoog totdat deze stopt. Het is een goed idee om ervoor te zorgen dat je genoeg krijgt om de rest van de dag te drinken. Mogelijk moet u ook enkele uren zware activiteiten vermijden. Het monster wordt onmiddellijk voor analyse naar een medisch laboratorium gestuurd.

Resultaten interpreteren

Resultaten zijn vaak binnen een dag of twee beschikbaar. Een gemiddeld parathyroïd hormoonniveau ligt tussen de 10 en 65 picogram per milliliter (pg / ml), maar verschillende versies van de test kunnen verschillende waarden hebben. Uw test kan ook aangeven of uw PTH hoog, normaal of laag is.
Uw resultaten worden waarschijnlijk gemeld samen met uw calciumspiegels en in sommige gevallen met andere stoffen. Dit zal uw zorgverlener helpen een idee te krijgen van mogelijke onderliggende oorzaken.
Opvolgen
Het opvolgen na een PTH-test hangt af van de resultaten van uw test. Als zowel uw PTH als calcium normaal zijn, is waarschijnlijk geen follow-up nodig.
Als één van beide afwijkend is, hebt u waarschijnlijk vervolgonderzoek nodig. Deze kunnen helpen onderliggende problemen te identificeren. Als uw PTH bijvoorbeeld hoog is, maar uw calcium laag is, betekent dit dat uw bijschildklier normaal werkt om uw calciumniveau te verhogen. 
Uw arts moet mogelijk andere tests uitvoeren (zoals vitamine D, fosfor en magnesium) om te zien waarom uw calcium nog steeds laag is.
Als een ander voorbeeld, als uw calcium en PTH beide hoog waren, zou dat betekenen dat de bijschildklier te veel PTH produceerde. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door een adenoom van de bijschildklier. Mogelijk hebt u imaging-onderzoeken van uw nek nodig, zodat uw arts de klier in meer detail kan onderzoeken. Meestal zou de eerste test een echo van het gebied zijn. Indien nodig hebt u mogelijk een behandeling nodig om de stopbus te verwijderen.
Als uw calcium en uw PTH beide laag waren, zou uw arts moeten proberen te achterhalen waarom. Bepaalde auto-immuuncondities kunnen dit bijvoorbeeld veroorzaken. Mogelijk moet u bloedonderzoeken laten uitvoeren om te proberen dit uit te zoeken.
Als uw calciumgehalte hoog was maar uw PTH laag was, zou dit waarschijnlijk ook vervolgtests vereisen. Deze zouden helpen de achterliggende reden te achterhalen waarom uw calcium te hoog was.
Afhankelijk van de omstandigheden, moet u mogelijk een herhalingstest laten uitvoeren. Als uw PTH bijvoorbeeld abnormaal is, moet u deze mogelijk herhalen nadat u uw behandeling heeft gehad. Dat kan helpen ervoor te zorgen dat de behandeling voor u werkt. U kunt ook herhalingsonderzoeken nodig hebben als u een chronische aandoening heeft waarbij u risico loopt op calciumproblemen, zoals ernstige nieraandoeningen.
Uw arts is de beste persoon om uw resultaten in perspectief te plaatsen. Aarzel niet om vragen te stellen over de test en de beste vervolgstappen.

Een woord van heel goed

Het kan ongemakkelijk zijn om te wachten op de resultaten van medische tests. Dit kan vooral het geval zijn als u of uw geliefde een medisch probleem heeft dat nog niet is gediagnosticeerd. Een bijschildkliertest is een relatief snelle en eenvoudige test die enkele aanvullende aanwijzingen kan geven, maar uw zorgverlener zal meestal nog steeds meer moeten leren.
Probeer geduldig te zijn met het diagnostische proces, dat kan enige tijd duren. Vergeet niet dat, meestal, een abnormale bijschildkliertest voortkomt uit een behandelbaar probleem. Uw medisch team zal proberen u op de hoogte te houden en betrokken te zijn bij elke fase van uw diagnose en behandeling. 
Natuurlijk nierstenen voorkomen