2016 Clinical Practice Guidelines in Diabetes
Voor diegenen die diabetes hebben, zijn de richtlijnen belangrijk omdat ze worden gebruikt bij de behandeling van diabetes. Wijzigingen in deze richtlijnen kunnen van invloed zijn op uw behandelplan en zorg. Hier zijn enkele van de meest relevante veranderingen vanaf 2016.
Stop met het gebruik van het woord diabetes
Voor diegenen onder ons die zich bezighouden met diabetes, is deze verandering waarschijnlijk niet nieuw. Een goede diabetesetiquette betekent niet het labelen van patiënten. Patiënten worden niet gedefinieerd door hun diabetes. Daarom moeten ze niet worden aangeduid als "diabetische" en in plaats daarvan "personen of mensen met diabetes." Ik durf te wedden dat veel clinici en mensen met diabetes deze overwinning vieren. De ADA stelt dat het woord "diabetisch" niet langer zal worden gebruikt bij het verwijzen naar personen met diabetes in de "Normen voor medische zorg bij diabetes". In plaats daarvan zal de ADA de term "diabetes" blijven gebruiken als een bijvoeglijk naamwoord voor complicaties tegen diabetes (bijv. diabetische retinopathie).Diagnostische vereisten
De oude richtlijnen stelden vroeger dat diegenen boven de 45 die overgewicht hadden of een risicofactor hadden voor diabetes, zoals familiegeschiedenis van diabetes, gescreend moesten worden op diabetes. De richtlijnen stellen nu dat alle volwassenen vanaf 45 jaar moeten worden gescreend op diabetes ongeacht het gewicht. Bovendien wordt diabetescreening ook aanbevolen voor asymptomatische volwassenen van elke leeftijd met overgewicht of obesitas en die een of meer aanvullende risicofactoren voor diabetes hebben. Dit is een grote verandering, want het betekent dat we diabetes eerder kunnen detecteren en voorkomen dan voorheen. Vroege detectie van prediabetes of diabetes kan ziekteprogressie voorkomen en het risico op mogelijke complicaties verminderen.Verbeteringen in technologie
Modificatie van de levensstijl is een belangrijke factor bij het voorkomen en behandelen van diabetes type 2. Technologische vooruitgang kan mensen helpen meer te bewegen, af te vallen en hun eetgewoonten te verbeteren. De ADA suggereert dat het gebruik van apps en sms-berichten kan helpen om aanpassing van de levensstijl te beïnvloeden om diabetes te voorkomen. Er zijn veel lifestyle-apps die kunnen helpen om voedsel, fitness, bloedsuikers enz. Te volgen. Apps kunnen worden gebruikt als motiverende hulpmiddelen om je doelen te bereiken en gemotiveerd te blijven.Obesitasmanagement en diabetes type 2
Voor die mensen die morbide obesitas of obesitas hebben met meerdere gezondheidsaandoeningen, kan bariatrische chirurgie een geschikte optie zijn om gewicht te verliezen. Het nieuwe gedeelte in de richtlijnen bevat nieuwe aanbevelingen met betrekking tot de beoordeling van het gewicht bij diabetes en de behandeling van overgewicht en obesitas. Naast dieet en lichaamsbeweging bespreekt de vereniging het gebruik van goedgekeurde medicijnen voor de langdurige behandeling van obesitas.Cardiovasculaire aandoeningen en risicobeheersing
Een belangrijke verandering in de richtlijnen is de behandeling van hart- en vaatziekten en medicatiegebruik, zoals aspirine en statine. Ten eerste heeft de vereniging de term cardiovasculaire ziekte vervangen door atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen. Atherosclerotische is een meer specifieke term die "verharding van de slagaders" betekent.Op basis van evidence-richtlijnen beveelt de vereniging aan dat artsen aspirinetherapie overwegen bij vrouwen van 50 jaar oud, in tegenstelling tot de oude 60-jarige richtlijn. Daarnaast wordt aangeraden antiplatelets te gebruiken bij patiënten van 50 jaar en ouder met meerdere risicofactoren. Ten slotte worden nieuwe richtlijnen voor medicatie gedetailleerd beschreven. De huidige richtlijnen bevelen aan dat statinetherapie voor vrijwel iedereen met diabetes wordt overwogen.
