Alles over ketonen en diabetes

Ketonen zijn organische verbindingen die ontstaan wanneer lichaamsvet wordt afgebroken voor energie. Hoewel dit misschien niet als een slechte zaak klinkt, kunnen mensen met diabetes, met name type 1 diabetes, hoge niveaus van ketonen in het lichaam toxisch zijn. Als u ketonen ontwikkelt, moet u weten hoe u symptomen kunt identificeren, hoe u ze kunt controleren en welke niveaus als gevaarlijk worden beschouwd.

Wat zijn ketonen en wanneer komen ze in het lichaam voor?

Glucose wordt meestal door cellen gebruikt voor energie. Maar wanneer er geen insuline is om het uit het bloed en in de cellen te transporteren, heeft het lichaam een "energiecrisis" en begint het lichaamsvet af te breken in ketonen als een alternatieve brandstofbron. Voor mensen zonder diabetes is dit geen probleem. Voor mensen met diabetes kunnen hoge niveaus van ketonen in het lichaam echter toxisch zijn en leiden tot coma of zelfs de dood als ze niet goed en snel worden behandeld ...

Symptomen van ketoacidose

Verhoogde bloedglucosewaarden (meer dan 250 mg / dl) zijn een teken dat het lichaam hoge ketonenconcentraties in het bloed kan hebben. Dit kan overgaan tot een ernstige complicatie die diabetische ketoacidose wordt genoemd. Ketoacidose kan voorkomen bij iedereen met diabetes, maar komt vaker voor bij mensen met type 1-diabetes. Volgens de American Diabetes Association kan ketoacidose optreden wanneer:

Je lichaam heeft ook niet genoeg insuline omdat je niet genoeg hebt geïnjecteerd of je misschien meer dan normaal nodig hebt omdat je ziek bent.
Je bent ziek en kunt niet genoeg voedsel eten.
Uw bloedsuikerspiegel daalt te laag tijdens het slapen en resulteert 's morgens in een hoog ketongehalte.

Ketoacidose gebeurt meestal langzaam, maar in het geval dat u overgeeft en symptomen heeft, moet u onmiddellijk hulp bij noodgevallen zoeken. De volgende zijn vroege symptomen:

Dorst of een droge mond
Frequent urineren
Hoge bloedsuikerspiegel (bloedsuikerspiegel)
Hoge niveaus van ketonen in de urine

Andere symptomen die kunnen optreden zijn:

Constante vermoeidheid
Droge of rode huid
Misselijkheid, braken of buikpijn
Ademhalingsproblemen
Fruitige geur bij adem
Verwarring of moeite om op te letten

complicaties

Als ketoacidose onbehandeld blijft, kan dit resulteren in een diabetisch coma of de dood. Vroegtijdige detectie van ketonen kan de progressie naar ketoacidose helpen voorkomen.

Wanneer moet u controleren op ketonen?

Sommige deskundigen raden aan om te controleren op ketonen wanneer uw bloedsuikerspiegel herhaaldelijk hoger is dan 240 mg / dl zonder aanwijsbare reden, terwijl andere bronnen zeggen om te controleren wanneer uw bloedglucose hoger is dan 300 mg / dL. Vraag uw zorgverstrekker wat het beste voor u is. Een andere tijd om te testen op ketonen is als uw bloedsuikerspiegel hoog is (250-300 mg / dL of meer) en u zich ziek voelt (bijvoorbeeld bij verkoudheid of griepsymptomen, misselijkheid, braken of overmatige vermoeidheid).

Testen op opbouw van keton

Het testen van de urine is een manier om te controleren op ketonen. De meeste apotheken hebben ketonstroken of u kunt uw arts om een recept vragen. Sommige bloedglucosemeters controleren ook op ketonen. Ontdek of uw glucosemeter ook uw ketongehalte kan meten. Alle mensen met diabetes type 1 moeten een manier hebben om ketonen te meten - als u dat niet aan uw zorgverlener vraagt.

Keton Testresultaten

Afhankelijk van hoe lang je lichaam vet heeft gebruikt als brandstof, kun je sporen, kleine of matige tot hoge niveaus van ketonen in je urine hebben. Als uw resultaten sporen of klein zijn, kan dit betekenen dat ketonopbouw wordt gestart en u kunt binnen enkele uren opnieuw testen. Matige of grote hoeveelheden ketonen zijn echter gevaarlijk en zouden meteen moeten leiden tot een telefoontje naar de zorgaanbieder. Als u ooit onzeker bent over wat u moet doen in het geval van ketonen, bel dan onmiddellijk uw arts. Afhankelijk van de ernst van de ketonen en hoe je je voelt, kun je misschien de opdracht geven om te hydrateren en meer insuline te nemen of om te worden verteld naar de eerste hulp te gaan.

Behandeling voor hoge ketonen

De behandeling van ketonen hangt ervan af of ze sporen, klein, matig of hoog zijn. Zorg ervoor dat u een noodplan en ziektedagrichtlijnen opstelt met uw arts, zodat u precies weet wat u moet doen, mocht u ketonen ontwikkelen. Als uw ketonniveau matig of hoog is, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of spoedeisende hulp zoeken (vooral als u symptomen vertoont). Als u een laag ketongehalte heeft, moet u mogelijk meer insuline nemen. Lage niveaus van ketonen kunnen ook betekenen dat u:

Test uw bloedsuikerspiegel vaker, meestal om de 3-4 uur
Drink veel water om de ketonen weg te spoelen
Oefening niet als u ketonen heeft, omdat dit hen kan verhogen zelfs nog hoger

Als u de diagnose DKA hebt gekregen, als gevolg van hoge ketonen, zal uw behandeling de resolutie van hyperglycemie, correctie van elektrolytenbalans en ketose en herstel van het circulatievolume omvatten. Daarnaast is het belangrijk om onderliggende oorzaken van DKA, zoals sepsis, te corrigeren.
Afhankelijk van hoe ingewikkeld de situatie is, zullen mensen met DKA worden behandeld met intraveneus of subcutaan insuline- en vloeistofbeheer.

Preventie van hoog ketoneniveau

Als u diabetes heeft, is de beste manier om hoge ketonspiegels te voorkomen, uw bloedsuikers onder controle te houden. Om dit te doen, richt u op:
Eet een gebalanceerd dieet
Overmatige inname van koolhydraten, vooral in de vorm van suikerhoudende dranken en verwerkte koolhydraten, kan ertoe leiden dat bloedsuikers snel stijgen. Het beheren van de inname van koolhydraten en de insulinebehoefte kan helpen om uw diabetes onder controle te houden. Stel een maaltijdplan op dat bij u past en houd uw bloedsuikerspiegel onder controle. Als u er geen hebt, vraag dan uw geregistreerde diëtist of gecertificeerde diabetes-voorlichter om u te helpen er een te maken.
Neem uw medicijnen regelmatig in
Het weglaten van insuline of andere glucoseverlagende medicatie kan uw risico op ketonen verhogen. Te lage dosering of onjuiste opslag van insuline (wat de insulinekracht kan verminderen) kan ook uw risico op ketonen verhogen, door uw risico op hyperglycemie te verhogen.
Zelfcontrole van bloedsuikers
Het controleren van uw bloedsuikers is een goede manier om uw bloedsuikerspiegel te regelen, uw bloedsuikers binnen het streefbereik te houden en noodsituaties te voorkomen. In het geval dat uw bloedsuikers groter zijn dan 250-300 mg / dl, beveelt de American Diabetes Association aan om te controleren op ketonen.
Controleer op ketonen
U moet testen op ketonen, als uw bloedsuiker verhoogd is (ongeveer 250-300 mg / dl) en u symptomen heeft, zoals:

Misselijkheid, braken of buikpijn
Verkoudheid of griep
Moeheid de hele tijd
Dorstige of zeer droge mond
Rode huid
Ademhalingsproblemen
Verwarring
Fruitige adem

Vroegtijdig opsporen van ketonen kan helpen om ze snel te behandelen en een noodgeval te voorkomen.
Een ziek dagplan hebben met je provider
Ziekte legt stress op het lichaam en kan het risico op verhoogde bloedsuikerspiegel vergroten, waardoor mensen met diabetes risico lopen op het ontwikkelen van ketonen. Het is belangrijk om een ziek dagplan bij uw provider te ontwikkelen, zodat u ziek kunt worden en een noodgeval kunt voorkomen.