Eiwitten en groenten eten voordat koolhydraten de bloedsuikerspiegel kunnen verlagen

We weten dat koolhydraten de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. We weten ook dat het type koolhydraten dat we eten en de hoeveelheid koolhydraten die we op een bepaald moment eten, ook de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden. Maar misschien is er meer te eten dan alleen porties en voedselkeuzes. Kan de volgorde waarin we eten onze bloedsuikers ook beïnvloeden? Een studie gepubliceerd in het juli nummer van Diabetes Zorg suggereren dat de volgorde waarin u uw maaltijd eet invloed kan hebben op uw bloedsuikers na de maaltijd. Elf personen met diabetes type 2 die werden behandeld met metformine (een geneesmiddel voor oraal gebruik) kregen een maaltijd met een vaste hoeveelheid calorieën, vet, eiwit en koolhydraten. Bloed- en insulinegehalte werden gemeten, 30 minuten, 60 minuten en 120 minuten na de maaltijd. De eerste week kregen de deelnemers de instructie om te eten (ciabatta brood en sinaasappelsap), gevolgd door 15 minuten later door eiwitten (zonder vel gegrilde kippenborst) en groenten (salade van sla en tomaat met magere Italiaanse vinaigrette en gestoomde broccoli met boter).
De tweede week was de volgorde van het eten omgekeerd - groenten en eiwitten werden het eerst geconsumeerd, gevolgd door koolhydraten. Ze vonden dat de bloedsuikerspiegel na de maaltijd 28,6% lager was na 30 minuten, 36,7% lager na 60 minuten en 16,8% lager bij 120 minuten als koolhydraten het laatst waren gegeten. Ze vonden ook dat de insulinespiegels lager waren na 60 minuten en 120 minuten ook. 
Hoe kunnen we deze resultaten interpreteren? 
Er zijn veel dingen die we in overweging moeten nemen bij het beoordelen van de resultaten van deze studie. Ten eerste zijn de gekozen koolhydraten eenvoudige, geraffineerde koolhydraten die sneller de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen en daarom waarschijnlijk kort na een maaltijd in een hogere bloedsuikerspiegel zouden resulteren. Als u bijvoorbeeld een lage bloedsuikerspiegel van minder dan 70 mg / dL heeft, behandelt u 15 g eenvoudig koolhydraat zoals sap en test u uw bloedsuikerspiegel 15 minuten later. Het innemen van sap en wit brood en het testen van de bloedsuikerspiegel 30 minuten later zou resulteren in een hogere bloedsuikerspiegel. Ik zou me afvragen of het veranderen van de samenstelling van koolhydraten, bijvoorbeeld door het kiezen van complexe koolhydraten, zoals volle granen, de resultaten van de studie zou veranderen.
Ten tweede duurt het 2 uur voordat de koolhydraatvertering is voltooid. Een bloedsuiker resultaat na de maaltijd is ongeveer twee uur na een maaltijd. De American Diabetes Association beveelt aan dat mensen met diabetes twee uur na het begin van een maaltijd een bloedsuikerspiegel van 180 mg / dL of minder moeten hebben. Het zou interessant zijn om te zien wat de werkelijke aantallen waren twee uur na een maaltijd en hoe verschillend ze eigenlijk waren. Als u opmerkt, daalden de verlagingen van bloedsuikers na de maaltijd na twee uur
Ten slotte kan het innemen van eiwitten de stijging van bloedsuikers vertragen omdat het langer duurt om te metaboliseren. Eiwitten bevatten echter geen koolhydraten, maar wanneer ze worden gegeten in afwezigheid van koolhydraten, verandert sommige eiwitten in koolhydraten. De deelnemers kregen de opdracht om ongeveer 68 g koolhydraten te eten, wat een hogere koolhydratenmaaltijd is. Zou het eten van een maaltijd met minder koolhydraten, rijk aan eiwitten, meer effect hebben dan het eten van eiwitten? 

limitaties van de studie

De volgorde van eten en het effect op bloedsuiker is een interessant en opmerkelijk onderwerp om te ontdekken. Deze specifieke pilot-studie had verschillende beperkingen. De steekproefomvang was klein en de bloedglucose- en insulinespiegels werden slechts bij twee verschillende gelegenheden gemeten. Bloedglucosepatroonbeheer zou consistenter moeten zijn om een ​​echte relatie te laten zien. We kunnen geen patroon aannemen op twee maten bloedsuiker. Daarom is een langere follow-up belangrijk om de volledige impact van de voedselorder te bepalen. 

Bottom Line: 

Mensen met diabetes worden op een andere manier door bepaalde voedingsmiddelen getroffen. Het is duidelijk dat de hoeveelheid koolhydraten en het soort koolhydraten dat u eet, uw suikers na de maaltijd kan beïnvloeden. De American Diabetes Association stelt dat de hoeveelheid koolhydraten en de beschikbare insuline mogelijk de belangrijkste factoren zijn die van invloed zijn op de reactie van de bloedsuiker na het eten en moeten worden overwogen bij het ontwikkelen van een voedingsplan. Het suggereerde ook om koolhydraten in te nemen van bronnen, zoals groenten, fruit, volle granen, peulvruchten en zuivelproducten in plaats van andere bronnen met toegevoegde suiker, vet en natrium. 
Daarnaast is het op basis van de resultaten van deze studie misschien de moeite waard om te testen of de volgorde waarin u uw maaltijd eet ook invloed kan hebben op uw bloedsuikers. Misschien kan het kiezen van eiwitten en niet-zetmeelrijke groenten voordat koolhydraten uw suikers na de maaltijd kunnen verminderen. Het bewaken van uw bloedsuikers vóór en na de maaltijd kan helpen bepalen of deze methode voor u werkt. Hoewel de studie gebrekkig was, is dit een eenvoudige verandering die het proberen waard kan zijn.
bronnen: 
Shukla A, Iliescu R, Thomas C, Aronne L. "Voedingsorder heeft een significant effect op de postprandiale glucose- en insulinespiegels." Diabetes Zorg. 2015; 38 (7): E98-E99. Online beschikbaar. 17 september 2015: http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
American Diabetes Association. Normen voor medische zorg bij diabetes - 2015. Diabetes Zorg. 2015 Jan; 38 (suppl 1): S1-90.