De relatie tussen perifeer oedeem en diabetes

Perifeer oedeem is zwelling uit de verzameling vocht in de voeten, enkels en benen. Het kan voorkomen in een of beide onderste ledematen. Als u diabetes heeft, moet u extra voorzorgsmaatregelen nemen als u oedeem heeft.
Oedeem is het gevolg van schade aan de haarvaten of verhoogde druk waardoor capillairen vloeistof in de omliggende weefsels lekken en tot zwelling leiden. Mensen met diabetes hebben vaak problemen met de bloedsomloop die ervoor kunnen zorgen dat wonden langzaam of helemaal niet genezen. Oedeem maakt het moeilijker voor wonden om te genezen. Daarom is het beheersen van oedema essentieel.

symptomen

Uitgerekte huid of glanzende huid
Zwelling of wallen
Pitting of niet-pitting, met verschillende oorzaken

Oorzaken

Er zijn veel voorkomende oorzaken van oedemen die tamelijk goedaardig zijn. Enkele voorbeelden van meer algemene oorzaken van perifeer oedeem, niet specifiek gerelateerd aan diabetes, zijn:

Lichamelijke inactiviteit
Staan of zitten voor lange tijd
Chirurgie
Burns
Warm weer
Zwangerschap
Menstruatie
Menopauze
Anticonceptiepillen
Bepaalde medicijnen
Overmatige zoutinname
Ondervoeding
Arm dieet

Oedeem kan in slechts één extremiteit aanwezig zijn (in plaats van beide) vanwege:

Diepe veneuze trombose (DVT)
Cellulitis,
osteomyelitis
Trauma
Brosse cyste van Baker
Lymfatische obstructie

Perifeer oedeem kan ook geassocieerd worden met meer ernstige aandoeningen - waarvan er vele geassocieerd kunnen worden met diabetescomplicaties, zoals hartaandoeningen, veneuze insufficiëntie, leverziekte en nierziekte.
Bepaalde diabetesmedicijnen kunnen ook oedeem veroorzaken, met name de thiazolidinedion-geneesmiddelen Actos en Avandia. Deze medicijnen zijn onder een wolk gekomen vanwege hun mogelijke cardiale bijwerkingen en mogen niet worden gebruikt bij iemand met een voorgeschiedenis van congestief hartfalen.
Mensen met diabetes hebben tweemaal zoveel kans op hartaandoeningen of hartfalen (zoals congestief hartfalen). Als de patiënt neuropathie heeft, kunnen de symptomen van hartaandoeningen of falen niet worden gevoeld. Het is belangrijk voor een patiënt met diabetes om hun arts te waarschuwen wanneer zij de tekenen en symptomen van oedeem ervaren.

Beheer

Als u oedeem ervaart, laat dit dan aan uw arts weten zodat hij of zij ernstige complicaties kan uitsluiten. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om voet- en beenoedeem te helpen beheersen.

Verhoog het aangetaste been of de voet gedurende de dag
Draag steunkousen (en raadpleeg uw arts als u de arteriële ziekte heeft)
Oefening
Houd u aan een natriumarm dieet
Als u een wond, cellulitis, dermatitis, schilfering of jeuk heeft, zorg dan dat deze worden behandeld in uw zorgplan

Bel uw arts zo snel mogelijk als:

Zwelling verbetert niet of verergert
U hebt een leverziekte en ervaart zwelling in uw benen of buik
Je gezwollen extremiteit is rood of warm
Je hebt koorts
U merkt een verminderde urineproductie
U bent zwanger en heeft plotselinge matige tot ernstige zwelling.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Nieuw oedeem dat ontstaat, hetzij bilateraal (in beide ledematen) hetzij unilateraal (in één extremiteit), moet met spoed worden geëvalueerd. Een unilateraal oedeem kan wijzen op een dringende noodzaak om te worden geëvalueerd voor DVT. Bel 911 als u last krijgt van kortademigheid of pijn op de borst.